2021年辽宁副高（急诊医学）考试模拟卷.docx

2021年辽宁副高（急诊医学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胸部冲击伤最严重的并发症A.血胸B.气胸C.ARDSD.肺水肿E.肺破裂2.火器伤伤口A.伤后6小时以内可立即缝合B.伤后12天缝合C.伤后35天缝合D.伤后7天缝合E.感染后再次清创3.关于固定，错误的是A.任何创伤均应固定后再搬运B.固定范围应包括远、近端的关节C.可用自体固定法D.固定的夹板不可与皮肤直接接触E.有骨折时必须固定4.海水淹溺时，一般不会发生A.心律失常B.溶血C.低氧血症D.肺水肿E.脑水肿5.某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压9060mmHg，处置最佳的方式为A.立即将患者放在阴凉通风处B.冰水浸浴30分钟C.口服含盐清凉饮料D.静脉滴注葡萄糖盐水E.快速静脉滴入甘露醇6.淹溺可分为A.干性淹溺、湿性淹溺B.海水淹溺、淡水淹溺C.干性淹溺、海水淹溺D.湿性淹溺、淡水淹溺E.温水淹溺、冷水淹溺7.抢救溺水后肺水肿的患者，可用乙醇置于湿化瓶内给氧，乙醇浓度为A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%8.如果发现有人触电，下列措施正确的是A.迅速用人拉触电人B.用铁棒把人和电源分开C.用湿木棒将人与电源分开D.迅速拉闸切电E.设法找电工处理9.淹溺的救治原则，下列选项错误的是A.迅速将淹溺者救离出水B.立即恢复有效通气C.心肺复苏术D.根据病情作出救治处理E.首先考虑电击除颤10.夏季预防中暑的措施，不正确的是A.喝低盐清凉饮料B.穿深色衣服C.采取降温措施D.保持通风E.擦防晒霜11.关于中暑患者的处理，不正确的是A.昏迷者，口服清凉含盐饮料B.抽搐者，静脉或肌肉注射地西泮C.肌肉痉挛时采取局部按摩D.室内温度应控制在2025E.高热患者可在大血管处放置冰袋12.淹溺的病理变化不包括A.低血钾B.肺不张C.阻碍气体交换D.低体温E.代谢性酸中毒13.促使中暑的常见原因除外A.环境温度过高B.体质虚弱C.产热增加D.散热障碍E.汗腺功能障碍14.中暑高热患者，室温应控制在A.810B.1015C.1520D.2025E.253015.对海水淹溺者出现血液浓缩症状时，切忌输入的液体是A.5%葡萄糖溶液B.生理盐水C.血浆D.10%葡萄糖溶液E.低分子右旋糖酐16.对轻症中暑者，应给予A.静脉注射生理盐水B.物理降温C.药物降温D.阴凉处休息E.吸氧17.热射病的特点为A.高温环境中突然发病，体温高达4042B.早期无汗C.不伴有皮肤干燥、灼热D.无意识障碍E.多发于年老体弱者18.对于电击伤的现场处理，不正确的是A.迅速脱离电源B.抢救者注重自身的安全C.轻型触电者可自行回家，不必处理D.重型触电者就地抢救E.转运途中不能中断抢救19.热痉挛出现阵发性、对称性痉挛最常见的部位为A.背阔肌B.咀嚼肌C.腹直肌D.腓肠肌E.胸大肌20.男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次分钟、呼吸25次分钟、体温40.5、血压9060mmHg。初步判断该患者昏倒的原因为A.低血糖B.急性中毒C.脑炎D.心源性昏厥E.中暑21.通常使直肠温度降至38的时间是A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时E.5小时22.最新成人心肺复苏指南要求胸外按压与人工通气的比例A.302B.152C.51D.151E.15323.第一次电击除颤后首先做A.评估心率B.继续胸外按压C.推注药物D.人工通气E.测量血压24.下列哪种药物不是心肺复苏时的首选药物A.阿托品B.5%NaHCO3溶液C.肾上腺素D.垂体后叶素E.利多卡因25.自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确A.积气量少于该侧胸腔容量的30%，不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次1L直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于1000ml26.男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包天。查体；消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.COPDE.肺大疱27.以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响A.栓子大小和数量B.是否同时存在其他心肺疾病C.个体反应的差异D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量28.临床判断气胸类型的主要依据是A.呼吸困难的程度B.X线胸片检查C.动态胸腔内测压D.诱发因素E.有无休克29.起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发A.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E.肺栓塞30.女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查A.动脉血气分析B.痰细菌培养C.血电解质D.皮肤过敏原试验E.血清IgE31.女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是A.肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自发性气胸E.结核性胸膜炎32.女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为A.肺动脉栓塞B.支气管扩张咯血C.急性肺水肿D.自发性气胸E.急性支气管肺炎33.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有A.普通肝素B.抗血小板药物C.尿激酶D.链激酶E.rtPA34.男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为A.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液35.气胸的典型X线表现哪项不正确A.患侧胸腔透亮度增加B.肺压缩征C.可见气胸带D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E.血气胸时可见液气平面36.治疗重症支气管哮喘的首选药物是A.糖皮质激素B.抗过敏类药物C.茶碱类D.钙拮抗剂E.拟肾上腺素能药物37.疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了A.X线胸片B.心电图C.肺活检D.血浆D二聚体E.下肢深静脉超声38.女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重A.肋间隙增宽B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E.两肺广泛响亮哮鸣音39.以下哪项不是肺栓塞的常见症状A.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛E.胸痛40.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压12080mmHg，BUN 4.3mmolL，CO2CP 22.0mmolL，最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷E.脑血管疾病41.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应用苯乙双胍，因意识障碍急诊入院。检查结果：浅昏迷，呼吸深大，中度脱水，膝反射极弱，血压8065mmHg，血糖15mmolL，血钠140mmolL，血钾5.6mmolL，尿糖（+），尿酮体（+），尿蛋白（+），最可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒昏迷D.糖尿病肾病尿毒症昏迷E.血管意外所致昏迷42.对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下列哪项饮食调整是不对的A.少食多餐B.进较干食物C.高蛋白饮食D.高脂饮食E.低纤维饮食43.成人血糖低是指A.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）真糖法B.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）真糖法C.血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）真糖法D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）真糖法E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）真糖法44.下述哪种情况提示上消化道出血已停止A.血红蛋白继续降低B.1周后血BUN仍为7.5mmol/LC.仍有上腹痛D.解不成形黑便E.呕吐咖啡样液体45.患者，女性，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛，既往有胆石症病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部微胀，中腹带状压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。实验室检查血清淀粉酶600UL（Somogyi法）。入院后黄疸进行性加重，最关键的治疗是A.输液B.解痉、止痛C.禁食D.抑制或减少胰液分泌E.手术解除胆管梗阻46.男性，46岁，有胃溃疡病史8年，近1年来病情加重，尤其以餐后疼痛明显，近3天来排黑便5次。不宜选择的治疗是A.禁食B.抑酸药C.输血补液D.三腔双囊管压迫止血E.胃镜止血47.男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压9065mmHg，心率108次分，肝脾未触及。MBsAg（+），可能的诊断是A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损害C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉破裂出血48.急性胰腺炎的手术适应证不包括A.诊断未明或与其他急腹症难以鉴别时B.胰腺炎并发脓肿、假性囊肿C.水肿型胰腺炎伴凝血功能异常D.出血坏死性胰腺炎经内科治疗无效E.胆源性胰腺炎需外科解除梗阻时49.下列哪项不是上消化道出血的最常见的病因A.消化性溃疡B.急性胃黏膜损害C.胃癌D.食管胃底静脉曲张破裂E.反流性食管炎50.有关牵涉痛不正确的说法是A.胆绞痛可向右肩背部放射B.急性胰腺炎时腹痛向左腰背部反射C.输尿管结石绞痛常沿腹股沟放射至会阴部及大腿内侧D.脾破裂不会出现放射痛E.子宫直肠疾病引起的疼痛常放射至腰骶部第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页