2021年黑龙江中医急诊医学(医学高级)考试考前冲刺卷.docx

2021年黑龙江中医急诊医学(医学高级)考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共31题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断为急性呼吸窘迫综合征者的是（）。A在严重感染、急性创伤、休克或急性脾心痛等原因下，出现呼吸急促及无法纠正的低氧血症，肺部湿啰音较少见B突发急性胸痛，憋闷，甚者大汗淋漓，唇甲青紫，心电图及血清标志物有特异性改变C多有心系疾病，突然出现呼吸急促，端坐呼吸，或咳吐大量粉红色泡沫痰，两肺可闻及大量干湿啰音D在一定诱因和病理基础下，突然出现呼吸急促，或有胸痛，叩之如鼓，没有明显的低氧血症，X线表现为右上肺透光度增加等E胸部剧烈疼痛，呼吸受限，入夜更甚，呈闪电样、刀割样刺痛，同时或继而局部出现群集性皮疹2.复苏后症见心中动悸，气短胸闷，头晕乏力，心烦不宁，脉沉迟或如屋漏者用（）。A交泰丸B真武汤C麻黄附子细辛汤D肾气丸E六味地黄丸3.男性，65岁，神昏，高热，烦躁，时见谵语，二便闭结，舌绛，苔厚腻，脉沉实有力。此患者应辨证为（）。A亡阴B亡阳C内闭外脱D湿浊蒙窍E邪毒内闭4.表实证夹湿证者，可加（）。A柴胡B大黄C藿香D车前子E黄芪5.畅通气道，人工呼吸，人工胸外按压属于（）。A告急B快速判断心脏骤停C基础心肺复苏（基本生命支持）D高经复苏（进一步生命支持）E心搏恢复后的处理6.心衰证见心肾阳虚者可用（）。A参附注射液B鱼腥草注射液C灯盏细辛注射液D醒脑静注射液E生脉注射液7.心衰见神昏不语者可加用（）。A参附注射液B鱼腥草注射液C灯盏细辛注射液D醒脑静注射液E生脉注射液8.肾衰虚证治疗可静滴（）。A双黄连粉针B黄芪注射液C柴胡注射液D清开灵注射液E复方丹参注射液9.肺衰实证者可见（）。A气息喘促，张口抬肩，口唇爪甲青紫，高热烦躁，口渴便秘B声短息微，倦怠但欲卧，四肢逆冷，少气懒言C喘促短气，语言无力，咳声低微，自汗畏风，面色苍白D心悸，喘促不能平卧，烦躁，咳吐粉红色泡沫样痰E气息急促，喉中水鸡声，无咳嗽咳痰，每春季花盛之时多发10.河豚中毒的首选药物是（）。A纳洛酮B甘露醇C安定D肾上腺皮质激素E磷酸二氢钠缓冲液溶解后的半胱氨酸11.某患者，男性，30岁，因咳嗽2个月，误服装在蛇胆川贝膏内的硝酸一口，随即感到咽喉部及胸骨后疼痛，被紧急送往医院。宜选择洗胃的液体为（）。A清水B肥皂水C米醋或果汁D鸡蛋清或牛奶E2%碳酸氢钠12.肾衰虚证外治法可采用（）。A大椎穴放血B艾炷灸神阙、关元C内关、神门穴位注射D甘遂末敷神阙穴E足三里、三阴交针刺补法13.斑蝥中毒清洁口腔时用（）。A硫酸镁B2%硼酸水C3%鞣酸溶液D4%活性炭混悬液E1：50000高锰酸钾溶液14.中风闭证入营血者可选用（）。A温胆汤B六味地黄丸C星蒌承气汤D犀角地黄汤E安宫牛黄丸15.肾衰实证治疗可静滴（）。A双黄连粉针B黄芪注射液C柴胡注射液D清开灵注射液E复方丹参注射液16.某患者，女性，30岁，近因心情不畅，服敌百虫杀虫剂1瓶，后被送到医院急诊。查体：嗜睡状态，瞳孔缩小，心率60次/分，两肺有少量湿啰音。宜选择的洗胃液体为（）。A清水B肥皂水C米醋或果汁D鸡蛋清或牛奶E2%碳酸氢钠17.鱼胆中毒应早期使用的药物是（）。A纳洛酮B甘露醇C安定D肾上腺皮质激素E磷酸二氢钠缓冲液溶解后的半胱氨酸18.酒精中毒呼吸抑制时首选药物为（）。A多巴胺B洛贝林C纳洛酮D肾上腺素E尼可刹米19.肺衰伴心衰者可见（）。A气息喘促，张口抬肩，口唇爪甲青紫，高热烦躁，口渴便秘B声短息微，倦怠但欲卧，四肢逆冷，少气懒言C喘促短气，语言无力，咳声低微，自汗畏风，面色苍白D心悸，喘促不能平卧，烦躁，咳吐粉红色泡沫样痰E气息急促，喉中水鸡声，无咳嗽咳痰，每春季花盛之时多发20.乌头类药物中毒洗胃时用（）。A硫酸镁B2%硼酸水C3%鞣酸溶液D4%活性炭混悬液E1：50000高锰酸钾溶液21.酒精中毒意识障碍时首选药物为（）。A多巴胺B洛贝林C纳洛酮D肾上腺素E尼可刹米22.中风闭证腑实者可选用（）。A温胆汤B六味地黄丸C星蒌承气汤D犀角地黄汤E安宫牛黄丸23.头面痛郁热灼络证应选用（）。A银翘散B麻黄桂枝汤C大柴胡汤D川芎茶调散E芎芷石膏汤24.头面痛外邪袭络证应选用（）。A银翘散B麻黄桂枝汤C大柴胡汤D川芎茶调散E芎芷石膏汤25.心悸虚证宜选用（）。A二陈汤加减B温胆汤加减C黄连温胆汤加减D栝蒌薤白白酒汤加减E桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减26.热哮者可选用（）。A小青龙汤B白虎汤C定喘汤合三子养亲汤D葶苈大枣泻肺汤E四君子汤合三子养亲汤27.邪壅经络证致痉治疗宜选用（）。A玉真散B羌活胜湿汤C羚角钩藤汤D四物汤合大定风珠E五虎追风散合茱萸散28.心悸实证宜选用（）。A二陈汤加减B温胆汤加减C黄连温胆汤加减D栝蒌薤白白酒汤加减E桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减29.寒哮者可选用（）。A小青龙汤B白虎汤C定喘汤合三子养亲汤D葶苈大枣泻肺汤E四君子汤合三子养亲汤30.热甚发痉治疗宜选用（）。A玉真散B羌活胜湿汤C羚角钩藤汤D四物汤合大定风珠E五虎追风散合茱萸散31.肾衰实证外治法可采用（）。A大椎穴放血B艾炷灸神阙、关元C内关、神门穴位注射D甘遂末敷神阙穴E足三里、三阴交针刺补法二、多项选择题（共31题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.急性出血时紧急而正确的处理是A严密观察患者的生命体征B立即开通静脉通道C卧床休息D咯血者患侧卧位E呕血者宜进流质饮食或禁食 2.中风病常见的病因病机为A积损正衰B劳倦内伤C外感六邪D脾失健运，痰浊内生E五志所伤，情志过极 3.心悸的主症特点为A心跳剧烈B突发停止C不能自主D自觉心慌不安E每因气候变化而发作 4.金创痉的伤口处理原则为A缝合包扎B彻底清创C应用抗生素D应用破伤风抗毒素或免疫球蛋白E应用镇静抗抽搐或肌松剂 5.真心痛与气胸的鉴别包括A真心痛有心脏病史，而气胸可无B真心痛有劳累、情志、感寒等诱因，气胸可无C真心痛胸透部多无明显改变，气胸胸透肺部透光度增高，内无肺纹理，可见气胸线D真心痛心电图、心肌酶多有特异性改变，而气胸无此改变E真心痛心中悸动，恐惧突出，气胸则胸痛、呼吸困难为重 6.多脏器功能失调综合征 7.急惊风 8.崩漏 9.异位妊娠 10.肠结出现什么情况应考虑有肠绞窄的可能 11.脱证的诊断要点。 12.呕吐病人服用中药时应注意什么 13.简述中医急诊治疗的基本的原则。 14.头面痛 15.患者，男性，农民，47岁，意识障碍8小时，有家人送至急诊。家属代诉：患者与昨日下午饮白酒约半斤，骑车回家睡至次日6时仍未醒，时有躁动，伴四肢抽搐、大小便失禁。既往健康，无神经系统疾病史，偶尔饮酒史，每次23两。查体：T36.2，P65次/分，R14次/分，BP150/90mmHg，昏迷，无项强，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.0mm，对光反射减弱，双侧额纹、鼻唇沟对称，口角无歪斜，不能伸舌，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率65次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，腹部平软，肝脾胁下未触及，双下肢无水肿，四肢肌张力减弱，双侧腱反射减弱，双侧巴彬斯基征阴性，脑膜刺激征阴性。实验室检查：血常规WBC6.5×109、中性粒细胞0.79，肝功能正常。头颅CT检查未见异常。 请写出：中医病、证诊断，西医诊断、诊断依据及鉴别诊断，如何进行中、西医治疗。 16.痛经的诊断要点。 17.试述治疗血证的三个基本原则是什么 18.急性胃脘痛虚、实证候的辩证要点。 19.患者，24岁，电工。患者近几日连续在野外从事高空驾结工作，时正为夏季，最高气温达39，虽有些遮阳物品及降温饮品，但于今日下午出现头昏头痛，心烦胸闷，口渴，乏力，汗多，面红，发热，舌红苔黄，脉浮数，急到医院就诊，测体温38，血压 120/80mmHg。 请写出：中医病证诊断，病机分析，提出治法、主方，并开出处方。第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页