2021神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷（8）.docx

2021神经内科(医学高级)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.急性脑病综合征最基本的症状有A意识清晰度下降B动作紊乱C兴奋喊叫D谵语E思维不连贯 2.女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、纳差、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿、呆钝、愚蠢，一过性幻视，该病人最可能的诊断是A甲状腺功能低下所致精神障碍B甲状腺功能亢进所致精神障碍C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍E精神分裂症 3.女性，28岁，以往体健，性格内向，近1年来怕热、心慌，食量明显增加，体重减轻，月经紊乱，诊断为甲状腺功能亢进症。经治疗后，病情好转。近2周来出现失眠，烦躁易怒，听不进相反意见，言语增多，诊断考虑为A躁狂发作B内分泌紊乱所致精神障碍C精神分裂症D分裂样精神障碍E反应性精神障碍 4.女性，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，该病人治疗以下哪项是错误的A肾上腺皮质激素B甲状腺素C雌激素D慎用奋乃静E慎用氯丙嗪 5.女性，34岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的A积极治疗原发病B控制甲状腺功能亢进C防止感染D禁用精神药物E心理治疗 6.女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想。该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍，其治疗措施哪项是错误的A甲状腺素治疗B防止感染C足量抗精神病药物D慎用催眠药E慎用麻醉药 7.男性，50岁，因受凉后出现咳嗽，咳痰，高热2天，诊断左下肺炎，住院当日上午，出现情绪烦躁，言语减少，夜间突然惊恐不安，双手上举，自言自语，不配合医生体检，测体温398，根据患者临床症状应考虑的初步诊断是A反应性精神病B焦虑性神经症C精神分裂症D躯体感染所致精神障碍E高热惊厥 8.该病人治疗的重点是A治疗系统性红斑狼疮B支持治疗C控制精神症状D三环类抗抑郁药物单独使用E对症治疗+心理治疗 9.以下哪项是主要治疗措施A肾上腺皮质激素B阿司匹林C环磷酰胺D硫唑嘌呤E氯喹 10.根据病情，最可能的诊断是A癔症B焦虑性神经症C脑血管病所致精神障碍D分裂样精神障碍E急性酒精中毒 11.以下哪类药易诱发红斑狼疮样反应，除了A抗生素B非甾体类抗炎药C抗结核药D磺胺类E抗精神病药 12.如治疗抑郁情绪应首选哪种药物A氟西汀B阿米替林C艾司唑仑D氯丙咪嗪E马普替林 13.该患者的精神障碍为A脑垂体前叶功能亢进所致精神障碍B脑垂体前叶功能减退所致精神障碍C肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D肾上腺皮质功能减退所致精神障碍E甲状腺功能减退所致精神障碍 14.首要处理方案是A暗示治疗B肌注安定(地西泮)10mgC静脉快速滴注20甘露醇D肌注氟哌啶醇、东莨菪碱混合液E补充大剂量维生素，并输液促排泄 15.首选辅助检查为A颅脑CTB血液酒精浓度测定C血淀粉酶D脑脊液常规、生化E脑电图 16.禁用哪类药物A选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRB三环类抗抑郁药物C艾司唑仑D米氮平E文拉法新 17.该患者最可能的诊断是A糖尿病所致精神障碍B甲状腺功能亢进所致精神障碍C肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍D甲状腺功能减退所致精神障碍E肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 18.该患者的治疗哪项是主要的A慎用安定B慎用奋乃静C禁用氯丙嗪D激素替代法E防止感染 19.下列哪项检查对诊断最有帮助A血常规B尿常规C血糖测定DT3、T4、TSH测定EACTH兴奋试验 20.该患者的治疗原则是A应用肾上腺皮质激素B甲状腺素C雌激素D控制糖尿病E控制精神症状 21.以下哪项检查对诊断最有帮助A血常规BCoombs试验C抗核抗体D血沉E抗"O" 22.紫外线的主要生物学作用A温热效应B光电效应C光化学效应D电磁效应E光合作用效应 23.脊髓半切综合征(Brown-Seqward综合征)出现A同侧病变水平以下痛觉和温度觉缺失B同侧病变水平以下深感觉缺失C对侧偏身痛觉和温度觉缺失D对侧偏身深感觉缺失E节段性分离性感觉障碍 24.以下哪项不是抽动秽语综合征的临床表现A秽语症B发声痉挛C运动痉挛D智力下降E注意力缺陷多动障碍 25.女性患者，45岁，以“左侧面颊部发作性针刺痛1年余”就诊。疼痛持续时间较短，数秒钟至2分钟不等。查体时应特别注意A面颊部有无压痛B两侧瞳孔是否等大C两侧眼球运动及光反射是否正常D面部疼痛觉及角膜反射是否正常E咽部感觉、运动是否正常 26.关于多发性硬化以下描述哪项正确A男性多于女性B不合并其他自身免疫性疾病C与遗传因素无关D只累及脑干E多次缓解复发，病情逐渐加重 27.吉兰-巴雷综合征的蛋白-细胞分离现象常出现于A起病后1周内B起病后12周C起病后23周D起病后34周E起病后45周 28.男性患者，56岁，爬山后突然出现右侧肢体活动不灵伴意识不清3h。既往有心肌梗死病史。查体：浅昏迷，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体活动不灵。头CT未见异常。首先考虑为A脑血栓形成B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D脑出血E脑肿瘤伴出血 29.腰穿的绝对禁忌证是A高血压病B心脏病C脑疝形成D癫癎E贫血 30.女性患者，16岁，脑神经正常，四肢瘫痪，双上肢肌肉萎缩，双下肢腱反射亢进，双下肢病理征阳性，病变部位在A脑桥B延髓C颈髓D胸髓E腰髓 31.男性患者，45岁。双脚有踩棉花感1年，睁眼尚能站稳，闭目时站立不稳明显，病变部位在A脊髓侧索B脊髓后索C小脑蚓部D延髓外侧部E脑桥 32.闭锁综合征的临床表现为A不能言语，四肢不能活动，吞咽功能保留B昏迷状态，四肢不能活动C昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直D意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部某些动作与外界联系E无意识反应，四肢不能动，有无目的睁眼或眼球活动 33.不正确的组合是A摇摆步态-进行性肌营养不良B跨阈步态-脑出血后遗症C慌张步态-震颤麻痹D醉酒步态-小脑蚓部肿瘤E痉挛步态-运动神经元病 34.人体的功能位置在中央前回的排列是A头面部在上部，下肢在下部B下肢在上部，头面部在下部C躯干在上部，头面部在下部D头面部在上部，上肢在下部E下肢在上部，上肢在下部 35.蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少A2周B3周C10dD1016dE46周 36.女性患者，55岁，左侧眼球不能外展，左侧额纹及鼻唇沟消失，示齿口角右偏，伸舌右偏，无舌肌萎缩，右侧肢体瘫痪，该患者病变部位在A左延髓及脑桥B右延髓及脑桥C右侧脑桥D右侧延髓E左侧脑桥 37.上运动神经元是指A中脑红核B脊髓前角细胞C小脑齿状核D大脑皮质锥体细胞E大脑皮质颗粒细胞 38.女性患者，18岁。逐渐发现右手持针无力，梳头可以，继而手指烫泡不知痛。查体：脊柱侧弯畸形，后发际低，右上肢尤其手肌萎缩，右C4-T5痛温觉消失，触觉、音又震动觉尚好，右下肢有病理征。最可能的诊断是A脊髓空洞症B椎管内神经纤维瘤C吉兰-巴雷综合征D脊髓亚急性联合变性E脊髓灰质炎 39.男性患者，25岁，以“剧烈头痛1d”来诊。查体：神志清楚，无瘫痪，病理征阴性，颈直。以下哪项检查最有诊断意义A脑电图B头CTCTCDDDSAE腰穿 40.老年人癫癎最常见的病因是A脑外伤B脑血管病C脑肿瘤D中枢神经系统感染E脑寄生虫 41.男性患者，64岁，痴呆伴有明显的人格改变和行为障碍，定向力和记忆力尚好，头 MRI示额、颞叶明显的局限性萎缩。最可能的诊断为A抑郁症B血管性痴呆C路易体痴呆DPick病E阿尔茨海默病 42.运动神经元病最常见的类型是A肌萎缩侧索硬化B脊肌萎缩症C进行性延髓麻痹D原发性侧索硬化E以上均不是 43.蛛网膜下腔出血行DSA检查的时机为A出血1周后B出血2周后C出血1个月后D出血3d内或34周后E出血2个月后 44.检查嗅觉不能用A茶叶B香水C松节油D氨水E香烟 45.脑静脉窦血栓诊断的金标准是A头CTBTCDC头MRID头MRVEDSA 46.女性患者，65岁，言语不清，饮水呛咳及吞咽困难。既往有高血压痛史及2次卒中史。查体：伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A进行性延髓麻痹B假性球麻痹C吉兰-巴雷综合征D延髓空洞症E小脑后下动脉血栓形成 47.男性患者，36岁，突然出现对称性四肢无力，无尿便障碍。查体：四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射减退，Babinski征阴性，以下哪个病史对诊断最有意义A吸烟史B饮酒史C药物中毒史D发病前5d咳嗽咳白色痰病史E既往结核病史 48.一患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是A嗜睡B昏睡C浅昏迷D中昏迷E深昏迷 49.检查肌张力时要求A肌肉无萎缩B肌肉无瘫痪C肌肉放松D神志清楚E无感觉障碍 50.运动性失语的病变部位在优势半球的A枕叶B颞上回后部C顶上小叶D顶下小叶E额下回后部第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页