2021江西副高（小儿内科学）考试模拟卷.docx

2021江西副高（小儿内科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患儿，男，1.5小时。第一胎第一产，孕40周经产道顺产；生后立即出现呼吸快，频率70次/分，三凹征阳性，口周发绀，双肺可闻及湿啰音；未经治疗；生后1小时后症状明显改善，呼吸频率降至40次/分，除有轻度口周发绀外，余均正常。最可能的是_A.吸入性肺炎B.产前感染性肺炎C.新生儿肺透明膜病D.产时感染性肺炎E.正常生理特点2.新生儿窒息复苏评估的三大指标是A.呼吸、心率和原始反射B.呼吸、心率和血氧饱和度C.呼吸、心率和皮肤颜色D.哭声、心率和原始反射E.呼吸、心率和体温3.足月儿缺氧缺血性脑病时，脑组织选择性易损区是_A.脑室周围的白质区B.大脑矢状旁区的脑组织C.额叶D.小脑E.下丘脑4.新生儿呼吸窘迫综合征的主要原因是_A.低血糖B.早产C.极度寒冷D.急产E.窒息5.男婴，孕34周，经产道顺产。生后2小时起出现发绀、呼吸困难，至4小时更加重，出现三凹征。为明确诊断，较有意义的辅助检查是_A.动态监测血气分析B.测定血清磷脂成分C.抽取胃液进行胃液震荡试验D.胃液或气管抽吸物作涂片染色查找嗜伊红透明膜E.X线胸片检查可发现支气管肺炎样的浸润阴影6.男婴，孕38周，经产道顺产。羊水有度污染。生后第2天出现烦躁、屏气，继之右侧肢体有小抽搐；疑有颅内出血。其症状与体征表现与以下哪项因素有关_A.与其胎龄及体重有关B.与出血部位及出血量有关C.与有无颅内压增高及呼吸状态有关D.与是否合并黄疸有关E.与是否为早产和合并肺透明膜病有关7.关于TORCH综合征的感染源，下列描述错误的是_A.T-弓形虫(Toxoplasma)B.O-其他感染(Other)C.R-风疹病毒(Rubella)D.C-巨细胞病毒(CMV)E.H-人类免疫缺陷病毒(HIV)8.诊断新生儿胎粪吸入综合征的先决条件是_A.孕母妊高征B.羊水混有胎粪C.有新生儿窒息D.Apgar评分3分E.Apgar评分7分9.5岁女孩，因发热、扁桃体化脓，口服抗生素和阿司匹林1周，突然呕吐深咖啡色液体50ml，潜血阳性。既往无胃肠病史及胃肠病家族史。该患儿的可能诊断是A.食管炎B.药物性胃炎C.过敏性紫癜D.上消化道血管畸形E.十二指肠球部溃疡10.婴儿胃肠道结构和功能特点中以下正确的是A.婴儿肠管相对比成人短，不容易发生肠扭转B.母乳喂养较牛乳喂养胃排空慢C.肠道免疫功能低下，故不容易发生过敏反应D.升结肠与后壁固定差，易发生肠套叠E.正常情况下婴幼儿肠道是无菌的11.下述婴儿排大便情况中，异常的是A.生后12小时排胎便B.母乳喂养，每日排便24次C.母乳喂养，大便可有红色物D.人工喂养，大便2天一次E.混合喂养，大便可有绿色物12.引起婴儿急性腹泻的最常见病因是A.病毒感染B.致腹泻大肠杆菌感染C.食物过敏D.志贺痢疾杆菌感染E.乳糖酶缺乏13.引起婴儿腹泻最常见的病原体是A.腺病毒B.巨细胞病毒C.轮状病毒D.致腹泻大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌14.抗生素相关性腹泻(AAD)应除外A.长期应用广谱抗生素致肠道菌群失调而发生的肠炎B.金黄色葡萄球菌肠炎C.鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎D.难辨梭状芽孢杆菌肠炎E.真菌性肠炎15.男孩，11岁。平素“健康”。来诊前玩耍中突然呕吐，开始为胃内容物，后为大量咖啡样物，连续呕吐3次，量约500ml，急来医院。病后无明显腹痛，未发热，但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有“十二指肠球溃疡”。体格检查：体温36.1，脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa(109/53mmHg)。发育良好，面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸，无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软，剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖，脉搏有力。最可能的诊断A.消化性溃疡合并出血B.食管胃底静脉曲张破裂出血C.腹型过敏性紫癜出血D.梅克尔憩室并消化道出血E.支气管扩张并大量咯血16.7个月婴儿，发热、呕吐、水样便，每天78次，已3天，于11月15日入院。查体：体温38.5，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺正常，肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球+。最可能的诊断为A.上呼吸道感染B.生理性腹泻C.饮食性腹泻D.病毒性肠炎E.侵袭性细菌所致肠炎17.婴儿9个月，腹泻3天，大便每日10余次，呈蛋花汤样。精神萎靡，皮肤弹性稍差，唇红口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼泪及尿量减少。血清钠135mmol/L(135mEq/L)。最可能的诊断为A.重度等渗性脱水B.重度低渗性脱水、酸中毒C.中度等渗性脱水、酸中毒D.中度低渗性脱水、酸中毒E.中度等渗性脱水18.2个月婴儿，腹泻3天，大便每天10多次，呈蛋花汤样，伴病初呕吐2次，尿少，精神萎靡，拒奶，面色苍白，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢温，脉有力。除诊断婴儿腹泻、中度脱水外，还应考虑A.低血容量休克B.代谢性碱中毒C.低镁血症D.代谢性酸中毒E.低钙血症19.38天男婴，生后34天起皮肤黄疸至今，大便色黄。病后无发热，生后有挤奶眼及擦"马牙"史，脐带生后10天脱落，当时有少许血性分泌物。母乳喂养，食欲好，无呕吐。体格检查：体重5kg，皮肤巩膜黄染，色新鲜。腹平软，肝肋下2cm，剑下2cm，质软，脐轮完好，无红肿渗出。辅助检查：末梢血WBC17.0×109/L，肝功能生化：ALT26U/L，ALP40U/L。总胆红素250mol/L，直接胆红素29mol/L，间接胆红素221mol/L。肝炎病毒标记物：抗HAV-IgM阴性，抗HCV-IgG阴性，乙肝各项检查除HBsAb阳性外其余均无异常。胸正位片：未见异常。下述诊断中可能性最小的为A.败血症B.围生期CMV感染C.胆道闭锁D.母乳性黄疸E.先天性甲状腺低功20.肠套叠好发年龄是_A.新生儿B.2岁以上C.410个月D.1524个月E.1324个月21.新口服补液盐的渗透压为_A.320mOsmB.245mOsmC.276mOsmD.280mOsmE.220mOsm22.口服补液盐应用于_A.中度脱水伴循环衰竭B.新生儿C.腹泻伴腹胀、呕吐D.腹泻伴心、肾功能不全E.轻、中度脱水无周围循环衰竭23.先天性幽门狭窄的突出症状是_A.腹泻B.呕吐C.发热D.营养不良E.贫血24.急性腹泻的病程是_A.2周以内B.1周C.1020天D.1个月内E.大于1个月25.婴儿腹泻易发生脱水的原因是_A.体液少B.呕吐C.消化酶分泌少D.水代谢旺盛E.免疫功能差二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.系统性红斑狼疮（SLE）血液系统症状有A.淋巴细胞绝对数增高B.白细胞增高C.出血D.血小板减少E.贫血2.属于血清阴性脊柱关节病的有A.赖特综合征B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.痛风3.大动脉炎的病因及发病机制目前尚不明确，可能的相关因素包括A.遗传因素B.自身免疫因素C.吸烟D.结核感染E.年龄4.大动脉炎的临床分型包括A.头臂动脉型B.胸腹动脉型C.广泛型D.肾动脉型E.肺动脉型5.大动脉炎影像学方面的检查包括A.彩色多普勒超声B.血管造影C.CTD.MRIE.红细胞沉降率和血C-反应蛋白6.川崎病的眼部表现包括A.球结膜充血B.角膜溃疡C.双侧对称D.无分泌物E.眼睑水肿7.川崎病可出现的心脏超声表现包括A.冠状动脉主干扩张B.冠状动脉壁强回声C.心包积液D.左房室瓣反流E.冠状动脉瘤8.渗出性多形性红斑的可能病因有A.单纯疱疹病毒感染B.肺炎支原体感染C.磺胺类药物过敏D.海鲜类食物过敏E.疫苗接种反应9.血清肌酶活性增高是幼年皮肌炎的特征之一，其中最敏感的有A.肌酸激酶B.谷草转氨酶C.乳酸脱氢酶D.醛缩酶E.肌酸磷酸肌酶10.与抗磷脂抗体有关的病症包括A.血小板减少B.血栓C.习惯性流产D.狼疮脑病E.扩张型心肌病11.在先天性甲状腺发育不良的患者中，发现突变的基因有A.TTF1B.PAHC.TTF2D.PAX8E.Prop-112.合成甲状腺激素所需要的酶包括A.钠碘转运体B.过氧化物酶C.偶联酶D.脱碘酶E.甲状腺球蛋白合成酶13.学龄儿童多饮、多尿并夜间遗尿，应考虑的疾病有A.原发性醛固酮增多症B.库欣综合征C.糖尿病D.尿崩症E.甲状旁腺功能亢进症14.下列属于性早熟的情况有A.男性10岁以前出现第二性征B.女性8岁以前出现第二性征C.男性9岁以前出现第二性征D.女性10岁以前出现月经E.女性11岁以前出现月经15.可造成外周性性早熟的因素有A.肾上腺皮质增生症B.下丘脑垂体病变C.性腺肿瘤D.外源性含激素摄入E.McCune-Albright综合征16.关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的有A.通常以常染色体显性方式遗传B.常表现为持续性或阵发性高血压C.最常见部位在肾上腺皮质D.较多发生于右侧E.需手术切除，肿瘤切除后即可获得痊愈17.关于生长激素的生理作用，叙述正确的有A.促进骨生长B.促进蛋白质合成C.抑制脂肪降解D.减少外周组织对葡萄糖的利用E.降低细胞对胰岛素的敏感性18.原发性醛固酮增多症可能出现的症状有A.低血钾B.血钠正常或升高C.代谢性碱中毒D.尿液呈中性或碱性E.血清氯化物和镁浓度降低19.儿童糖尿病的诊断标准包括A.空腹血糖7.0mmol/L，并有糖尿病症状B.随机血糖11.1mmol/LC.糖耐量试验中2h血糖11.1mmol/LD.空腹血糖11.1mmol/L，并有糖尿病症状E.随机血糖7.0mmol/L20.属于常染色体隐性遗传的疾病包括A.苯丙酮尿症B.半乳糖血症C.糖原贮积症D.同型胱氨酸尿症E.肝豆状核变性21.通过尿有机酸分析有助于诊断A.糖原贮积症B.苯丙酮尿症C.神经节苷脂沉积病D.甲基丙二酸血症E.黏多糖病22.诊断苯丙酮尿症可采用的实验室方法有A.Guthrie细菌生长抑制试验B.Paigen试验C.DNA分析D.尿2,4-二硝基苯肼试验E.尿三氯化铁试验23.同时伴有生长落后、智力落后的疾病有A.唐氏综合征（21-三体综合征）B.黏多糖病C.先天性肾上腺皮质增生症D.先天性甲状腺功能减退症E.苯丙酮尿症24.表现为呕吐的疾病有A.急性胃肠炎B.瑞氏综合征（ReyeSyndrome）C.脑炎D.周期性呕吐E.无黄疸性肝炎25.高氨血症可见于A.尿素循环障碍B.甲基丙二酸血症C.脂肪酸-氧化障碍D.碱性氨基酸转运缺陷E.家族性高胆固醇血症第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页