2021广东主治医师(内科)考试模拟卷（2）.docx

2021广东主治医师(内科)考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是A脑电图B血氨测定C诱发电位D头颅CT检查E数字连接试验2.下列各项可引起中枢性眩晕的是A梅尼埃病B听神经纤维瘤C迷路炎D前庭神经炎E晕动病3.炎症性肠病的发病机制与下列无关的是A环境因素B微量元素缺乏C遗传因素D免疫因素E感染因素4.患者，男，64岁，吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。X线胸片见右肺癌。该患者可能先出现淋巴结肿大的是A颈深下群B左侧锁骨上群C右侧锁骨上群D腋窝组群E腹股沟组群5.关于尿频、尿急、尿痛的概念，下列各项中错误的是A尿频指排尿次数明显增加B尿频也指尿量明显增加C尿急指患者一有尿意即尿急难忍，常出现尿失禁D尿痛指患者排尿时伴有下腹部疼痛E尿频、尿急、尿痛与尿不尽感合称尿路刺激征6.小水泡音多出现在的时期为A吸气早期B吸气中期C吸气后期D呼气中期E呼气晚期7.多数患者的发热是由于致热原所致，下列是内源性致热原的为A细菌B坏死组织C白细胞介素-1D炎性渗出物E抗原抗体复合物8.二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于A高血压性心脏病B贫血性心脏病C甲亢性心脏病D扩张型心肌病E二尖瓣脱垂综合征9.患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括A性质粗糙，搔抓样B与心搏一致C屏住呼吸时摩擦音消失D坐位前倾明显E心尖区内侧最响10.患者，女，36岁，1d前出现发热，腹泻，为黏液脓性鲜血便，有里急后重感，该患者可能是A肠结核B血友病C直肠息肉D消化性溃疡E急性菌痢11.急性白血病引起贫血的最主要原因是A红细胞寿命缩短B造血原料缺乏C出血D无效性红细胞生成E白血病克隆抑制正常造血干细胞12.患者，女，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为A肺结核B肺脓肿C慢性支气管炎并肺气肿D支气管哮喘E支气管肺癌13.微量白蛋白尿常见于（） 14.患者，女，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体。该患者呼吸困难属于（）A肺源性B心源性C中毒性D血源性E神经精神性15.患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联症，除了呼吸困难，心绞痛外，还包括A心悸B乏力C晕厥D咳嗽E咯血16.患者，男，28岁，ld前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。下列粪便性状提示急性细菌性痢疾的是A果酱样粪便B柏油样粪便C水样粪便D黏液脓血粪便E鲜红血粪便17.患者，女，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热。该患者查体可能出现的体征有A右上腹压痛B下腹压痛C上腹正中压痛D左上腹压痛E脐周压痛18.组织性蛋白尿常见于（）AIgA肾病B早期糖尿病肾病C肾盂肾炎D狼疮性肾病E多发性骨髓瘤19.患者，女，60岁，反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。不可能出现的体征是A肺泡呼吸音增强B肝浊音界下移C双肺满布湿哕音D心浊音界消失E双肺散在于啰音20.患者，男，28岁，ld前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。粪培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是A肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍B黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出C肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少D胃肠黏膜分泌过多的液体E肠内容物渗透压增高21.患者，女，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热。该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热22.患者，女，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体。该患者呼吸困难的特点是（）A深大呼吸B呼吸浅慢C常伴哮鸣音D三凹征阳性E咳粉红色泡沫痰23.患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。该患者不可能出现的体征是A心尖冲动增强B迟脉C主动脉瓣区S2增强D抬举样心尖冲动ES2逆分裂24.患者，女，56岁，糖尿病病史15年，一天前出现昏迷，呼吸困难，尿酮体。该患者的呼吸节律最可能是（）A陈-施呼吸B比-奥呼吸C库斯毛尔呼吸D抑制性呼吸E叹气样呼吸25.患者，女，40岁，先天性主动脉瓣狭窄，PDE示中度狭窄。该患者杂音的部位及时期为A心尖区收缩期杂音B心尖区舒张期杂音C胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D胸骨右缘第2肋间收缩期杂音E胸骨左缘第3肋间舒张期杂音26.患者，女，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热。下列该热型的叙述正确的是A体温升至39，持续数天，降至正常B体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C体温常至39以上，24h波动范围大于2，但都在正常以上D体温常至39以上，24h波动范围小于2，均在正常以上E体温常至39以上，24h波动范围小于127.患者，女，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热。该热型与弛张热的主要不同点是A发热程度B发热上升方式C发热持续时间D有无正常体温E发热下降方式28.患者男性，29岁，高血压，伴低钾性瘫痪，血浆醛固酮为82.6pmol/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，血肾素血管紧张素基础值低，对呋塞米+立位无反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，请指出下述哪项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义A肾上腺磁共振B超声显像C测定血浆18-羟皮质酮浓度D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E静脉导管取双侧肾静脉血，测定比较醛固酮浓度 29.患者男性，46岁，尿毒症病史3年，透析治疗。查体：血压170/100mmHg，脉搏82/min。患者如有少尿，24h尿量应少于多少A1500mlB1000mlC500mlD400mlE100ml 30.患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。该患者不太可能出现的症状是A心悸B头晕C心绞痛D呼吸困难E发热 31.患儿男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是A气管受压B支气管哮喘C急性喉炎D喉水肿E气管异物 32.患者女性，46岁，以“双手、颜面皮肤肿胀、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。初步诊断考虑A类风湿关节炎B系统性硬化症C混合性结缔组织病D抗磷脂综合征E系统性血管炎 33.患者男性，43岁，因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛的性质错误的是A位于上腹正中B为阵发性绞痛C疼痛的规律为进餐一疼痛一缓解D服制酸剂可缓解E劳累，烟酒可诱发 34.患者男性，46岁，尿毒症病史3年，透析治疗。查体：血压170/100mmHg，脉搏82/min。引起肾性少尿的病因包括A肾病综合征B急进性肾炎C前列腺肥大D肝肾综合征E尿路结石 35.患者女性，46岁，以“双手、颜面皮肤肿胀、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。下列哪项检查对诊断有意义A血沉B血清补体检测C血清抗心磷脂抗体测定D胸CTE24h尿蛋白测定 36.患儿男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。其呼吸困难的类型属于A吸气性B呼气性C混合性D血源性E心源性 37.患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。该患者不可能出现的体征是A点头运动B水冲脉C靴形心D抬举样心尖冲动ES2固定分裂 38.患者男性，43岁，因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者腹痛发生的机制不包括A对胃酸刺激的痛阈降低B局部肌张力增高C胃酸对溃疡面的刺激D溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E浆膜面受侵 39.患者男性，46岁，尿毒症病史3年，透析治疗。查体：血压170/100mmHg，脉搏82/min。如患者出现无尿，24h尿量应少于多少A1000 mlB500 mlC400 mlD100 mlE50 ml 40.患者女性，46岁，以“双手、颜面皮肤肿胀、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。患者近日出现干咳，轻微活动后气短，胸部 X线片检查未见异常。宜做下列哪项检查了解可能病变情况A心电图B心脏多普勒超声C肺功能检测DPPD皮试E心肌酶测定 41.患儿男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。该患者诊断的主要依据是A发绀B三凹征阳性C年龄D呼吸困难的程度E胸闷 42.患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。该患者杂音的部位和时期为A心尖区收缩期杂音B胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E胸骨左缘第3肋间收缩期杂音 43.患者男性，43岁，因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡。该患者可能的并发症不包括A出血B穿孔C幽门梗阻D恶性贫血E癌变 44.患儿男性，6岁，于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。该患者的发绀属于A中心性B周围性C混合性D血源性E心源性 45.患者女性，46岁，以“双手、颜面皮肤肿胀、变硬8个月”来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，嘴唇变薄，张口受限。手指、手背肿胀，指尖发凉，关节活动受限。化验：血清RF轻度增高，ANA阳性，血、尿常规正常。治疗上哪种措施暂不考虑应用A小剂量D-青霉胺口服B硝苯地平口服C小剂量泼尼松口服D转移因子口服E青霉素静脉滴注 46.患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。该杂音的性质为A粗糙，吹风样B喷射性，粗糙响亮C柔和，吹风样D隆隆样E叹气样 47.患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。关于该杂音的传导，正确的是A向左腋下传导B向颈部传导C向背部传导D向心尖部传导E向右胸部传导 48.患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年， PDE示重度反流。如能听到Austin Flint杂音，该杂音为A肺动脉瓣区收缩期杂音B肺动脉瓣区舒张期杂音C主动脉瓣区收缩期杂音D主动脉瓣区舒张期杂音E心尖区舒张期杂音 49.患者女性，45岁。咳嗽，低热、乏力3个月，胸片见双肺门增大，双肺网格状影，PPD皮试阴性。为明确诊断，下列哪项检查最有价值A肺功能B支气管肺泡灌洗C胸部CTD肺活检E血清免疫学 50.患者男性，55岁。低热1个丹，伴乏力、肌肉痛和体重下降。2周来咳嗽、咳血痰，尿少伴恶心、呕吐，血压170/100mmHg。血红蛋白90g/L，血常规白细胞14.2×109/ L，血沉110mm/1h。化验尿蛋白3+，尿沉渣红细胞1020个/HP，红细胞管型 23/LP。血肌酐892m0l/L。×线胸片示双肺满布大片状阴影。血气分析示 Pa0260mmHg。对诊断最有意义的化验检查是A抗核抗体B血清免疫蛋白电泳C抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D血清补体C3E类风湿因子第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页