2021甘肃医师职称考试真题卷（2）.docx

2021甘肃医师职称考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.慢性肺心病患者心力衰竭时加用利尿药的原则是A宜选用作用慢的利尿药，小剂量使用B宜选用作用快的利尿药，大剂量使用C宜选用作用轻的利尿药，小剂量使用D宜选用作用轻的利尿药，大剂量使用E宜选用作用快的利尿药，小剂量使用2.结核病的基本病理变化是A粒细胞浸润B炎症渗出、增生、干酪样坏死C纤维壁增生D炎症渗出E干酪性坏死3.支气管哮喘诊断的最主要依据是A肺功能检查有阻塞性通气功能障碍B动脉血氧分压降低，二氧化碳分压增高C胸部透视显示肺透光度增加、横膈下降D反复发作，有呼气性呼吸困难和肺部哮鸣音E液中嗜酸性粒细胞增加4.慢性阻塞性肺部疾病进展时，实验室检查最早表现不正常的是A肺泡-动脉氧差BX线胸片C呼气峰流速D一秒钟用力呼气量E残气量占肺总量的比值5.在慢性肺心病患者的心律失常并发症中最具特征性的是A心房颤动B心房扑动C阵发性室上性心动过速D紊乱性房性心动过速E房性期前收缩6.重症哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确A意识模糊B双肺哮鸣音响亮C血压下降D无奇脉E大汗淋漓7.下列是慢性支气管炎咳痰的特点，但除外A多为白色粘痰B偶有痰中带血C可为浆液泡沫痰D晨间咳嗽较轻E伴有细菌感染时为粘液脓痰8.女性，24岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作，其可能出现的外周血象变化为A淋巴细胞增多B中性粒细胞增多C单核细胞增多D嗜酸性粒细胞增多E嗜碱性粒细胞增多9.关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响，下列哪项不对A轻度缺氧，脑血流量增加，改善缺氧B临床表现先兴奋后抑制C中断脑氧供应，8秒钟即死亡D重度缺氧，脑血流量减少，加重缺氧E重度缺氧，颅压增高10.原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是A肺实质损伤B心肌缺血C心力衰竭D肺动脉高压E肺血栓形成11.肺结核较大的空洞病变听诊可闻及A呼吸音减弱B支气管呼吸音C听诊呼吸音增强D呼吸音消失E局限性哮鸣音12.下列关于慢性嗜酸性粒细胞性肺炎叙述不正确的是A为慢性病程B偶有少量咯血C多见于中青年女性D周围血嗜酸性粒细胞的比例在10%50%E有发热、咳嗽伴气促13.肺气肿由于病变导致肺毛细血管大量减少，可出现A生理无效腔气量增大B气道狭窄C肺组织弹性减小D最大通气量降低E残气量增加14.慢性肺心病患者心力衰竭时，一般不需加用利尿药的原因是A一般在电解质紊乱纠正后，患者尿量增多，水肿消退B一般在缺氧纠正后，患者尿量增多，水肿消退C一般在高碳酸血症纠正后，患者尿量增多，水肿消退D一般在积极控制感染、改善呼吸功能后患者的尿量就会增多，水肿消退，心力衰竭便能得到改善。E一般在酸碱失衡纠正后，患者尿量增多，水肿消退15.近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关A糖皮质激素B器官移植C抗生素的广泛使用DAIDS的增多E免疫抑制剂16.男性，38岁，哮喘急性发作5天。昨夜突然气急加重，大汗。查体：发绀，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱及激素治疗后，两肺哮鸣音稍减轻，但气急无好转。病情加重最可能的原因为A支气管痉挛B并发心衰C并发呼吸衰竭D继发肺部感染E并发气胸17.急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似A病毒性肺炎B肺结核C支气管扩张D肺炎链球菌肺炎E支原体肺炎18.支气管哮喘不可逆气道阻塞的原因是A支气管粘膜水肿B微小血管渗漏C气道壁重建D支气管痉挛E粘液栓形成19.平静呼吸时每次吸入和呼出的气量是A残气量B通气量C肺总量D肺活量E潮气量20.下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A色谱技术检测B胸部X线检查C正侧位胸片D胸部CTE支气管肺活检21.肺栓塞最常见的类型是A脂肪栓塞综合征B空气栓塞C肺血栓栓塞症D肺动脉肿瘤栓塞E羊水栓塞22.不符合间质性肺疾病肺功能检查结果的是A肺残气量随病情进展而增加B换气功能在早期可显示弥散功能明显下降C以限制性通气障碍为主D中晚期可见低氧血症E肺活量及肺总量降低23.有呼吸音性质、音调和强度的改变见于A肺部炎变B气胸C胸腔积液D气管、支气管病变E肺纤维化24.男性，60岁，肺心病患者，查体：心率105次/分，律不齐，有早搏，46次/分，心电图为房性期前收缩，应给予下列哪项治疗A地西泮B普萘洛尔C利多卡因D综合治疗E地高辛25.诊断呼吸系统疾病的基础是A询问病史BCT胸部检查C周密详细的病史和体格检查D常规化验E普通X线胸部检查26.下列哪项指标的变化不符合阻塞性通气功能障碍AFEV1/FVC正常或增高BRV增高CTLC正常或增高DVC正常或减低ERV/VC明显增高27.间质性肺疾病的症状常出现在职业性粉尘接触后A1530年B1030年C520年D1020年E2030年28.原发性自发性气胸多见于A肺癌B瘦高体形的男性青壮年C尘肺D女性妊娠时E年轻女性多与月经周期有关的29.肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是A心率较快，大于120次/分时应用B应用剂量宜大C用药前不必纠正缺氧、低钾D两肺底湿啰音明显时应用E感染控制，利尿剂无效时考虑应用30.SARS胸部X线检查典型的改变是A肺纹理增粗B下叶肺泡渗出C炎症浸润'D磨玻璃影及肺实变影EX线阴影的易变性31.对支气管平滑肌有稳定膜电位作用，能抑制生物活性物质释放的是A三磷酸鸟苷B环磷酸腺苷C三磷酸腺苷D环磷酸鸟苷E腺苷环化酶32.结核性胸膜炎的特征表现A在年长患者中，静止病变再度活动B伴有粟粒性肺结核C伴有张力空洞型肺结核D在有些青年和儿童患者中，近期原发性结核感染E患者以往接种过卡介苗33.下列关于肺动脉高压分类错误的是A肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压B心排量增大引起的称为高动力性肺动脉高压C根据发病原因的不同，分为原发性和继发性D由于右心衰竭引起的称为反应性肺动脉高压E由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压34.特发性肺纤维化最可靠的诊断依据是A肺功能检查B肺高分辨CTC支气管肺泡灌洗D肺组织活检E血清学检查35.中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是A纤维支气管镜+活检B结核菌素试验C血涂片DX线胸片E血培养36.结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长A适宜生长温度34B20%30%CO2C培养时间68周D培养时间24周E5%10%CO237.抗结核药物对哪类菌群无作用AB菌群BD菌群CC、D、菌群DA、B菌群EA菌群38.关于限制性通气功能障碍时的变化，下列哪项是不正确的AFEV1/FVC正常或增高BRV增高CTLC减低DRV/VC正常或轻度增高EVC减低39.COPD导致的型呼吸衰竭，动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查，一般有A高血氯B低钙血症C高钠血症D低氯血症E高钙血症40.慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是A抗感染B止咳化痰C吸氧D糖皮质激素E利尿41.组织细胞增多症患者合并尿崩症的比例为A10%B50%C25%D20%E15%42.自发性气胸可在剧咳或屏气时出现A突然发生剧痛B胸痛伴高热C胸痛伴咯血D刀割样痛E隐痛43.无创正压通气临床应用中的几点建议是由A中华医学会制定(2002.3)B中华医学会呼吸学分会临床呼吸生理及ICU组制定(2002.3)C中华医学会ICU组制定(2002.8)D中华医学会呼吸生理学组制定(2002.10)E中华医学会心脏外科学分会制定(2002.3)44.肺结核属于A型变态反应B、型变态反应C型变态反应D型变态反应E型变态反应45.慢性肺心病的血液检查中除下列哪项外，其他多低于正常A血钾B血钠C血钙D血镁E血氯46.机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位A口腔及咽部B血液C淋巴液D支气管E肺部47.易于引起高钙血症的肺癌是A类癌B腺癌C燕麦细胞癌D鳞癌E大细胞癌48.原发性肺动脉高压首发的临床表现是A头晕和晕厥B呼吸困难C慢性咳嗽D胸痛E咯血49.导致小儿肺脓肿的重要因素是A支气管扩张B支气管异物阻塞C肺部邻近器官的化脓性病变D支气管引流不畅E全身免疫低下50.女性，65岁，慢性支气管炎、肺气肿患者。其血气分析结果为：pH 7.38、PaCO2 83mmHg，给予吸氧治疗，PaO2维持多少较为合适A90mmHgB80mmHgC65mmHgD45mmHgE35mmHg第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页