2021福建主治医师(骨外科学)考试模拟卷.docx

2021福建主治医师(骨外科学)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.直腿提高试验，正常一般至少提高到()A.40°49°B.50°59°C.60°70°D.80°99°E.90°及以上2.关于骨肉瘤的预后，下列哪项是正确的()A.有淋巴系统扩散和纵隔肺转移及骨转移的预后较差B.出现病理性骨折时，可产生良好的预后C.化疗与手术结合的治疗不一定优于单一手段治疗效果D.肢体近端病变的预后好于肢体远端的病变E.骨肉瘤一般转移至肝、肾、肺3.胸部脊髓横断伤患者刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为()A.伸髋、屈膝、背屈踝关节B.伸髋、伸膝、背屈踝关节C.屈髋、屈膝、背屈踝关节D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节4.下列哪项骨折，为稳定性骨折()A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺，桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型5.骨折的专有体征是()A.骨摩擦音B.疼痛与压痛C.局部肿胀D.功能障碍E.血运不良6.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是()A.皮肤有窦道并见死骨排出B.局部肿痛及患肢功能障碍C.寒战、高热等全身感染中毒症状D.白细胞总数及中性白细胞增高E.X线未见显示骨皮质破坏和骨膜反应7.下述哪种情况，不出现脊柱圆弧形后凸()A.青年性驼背B.类风湿脊柱炎C.佝偻病D.姿势性驼背E.脊柱结核8.手部创口清创处理，一般不迟于()A.8小时B.9小时C.10小时D.11小时E.12小时9.股骨颈内收型骨折是指PauwE1角()A.小于20°B.大于30°C.大于40°D.大于50°E.大于60°10.神经损伤与畸形的关系中，下列哪项是错误的()A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤B.拇指内收畸形-正中神经损伤C.爪形手畸形-尺神经损伤D.猿手畸形-桡神经损伤E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤11.骨折临床愈合的标准，下列哪项是不正确的()A.局部无压痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.局部无纵向叩击痛E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过12.肱骨髁上骨折好发于()A.老年女性B.老年男性C.中年女性D.中年男性E.小儿13.下述哪个椎间盘突出能使跟腱反射改变()A.L3L4B.L2L3C.L4L5D.L5S1E.S1S214.运动系统检查法，最基本的是()A.X线检查B.物理学检查C.化验检查D.肌电图E.关节镜检查15.骨折的治疗原则是()A.抢救生命、保护患肢B.迅速转送、积极治疗C.复位、固定、功能锻炼D.保证不出现畸形愈合E.消除疼痛改善功能16.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合，骨坏死()A.椎体压缩骨折B.跟骨骨折C.干骺端嵌插骨折D.股骨颈头下型骨折E.Colles骨折17.关于骨折复位哪项不正确()A.旋转移位、分离移位必须完全矫正B.长骨干横骨折对位至少应达1/3左右C.干骺端骨折对位应达3/4左右D.前臂双骨折要求对位对线均好E.下肢短缩移位，成人允许在2cm以内18.有助于监测骨肉瘤术后复发的酶学检查()A.酸性磷酸酶B.碱性磷酸酶C.谷丙转氨酶D.二氢叶酸还原酶E.琥珀酸脱氢酶19.下列哪些不是桡骨小头半脱位的发病因素()A.桡骨小头未发育好B.环状韧带薄弱C.患肢前臂受牵引力后，桡骨头向远端滑移D.环状韧带卡压在肱桡关节内E.前臂旋转外力20.女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是（）A.非甾体抗炎药B.泼尼松C.环磷酰胺D.甲氨蝶呤E.关节手术21.患者，男性，30岁，送水工人，在搬水时扭伤腰部，腰剧痛并向下肢放射，不能平卧，伴下肢麻木，无足下垂，大小便正常。诊断最可能为（）A.急性腰扭伤B.坐骨神经损伤C.腰椎压缩性骨折D.臀中肌综合征E.腰椎间盘突出22.男性患儿，5岁，因右肩部摔伤2小时就诊，哭闹，查体不配合，肩部无畸形，患儿不愿活动上肢，哪项诊断可能性最大()A.肱骨髁上骨折B.肱骨干骨折C.臂丛神经损伤D.桡骨小头半脱位E.锁骨骨折23.5岁男孩，突发寒战，体温39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是()A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病24.28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断()A.左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B.左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C.左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D.左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合征E.左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤25.男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm×2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用()A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴型皮瓣26.女性，48岁，右拇掌指关节处掌面疼痛伴弹响2周，体格检查：局部可扪及一小结节，压痛明显。诊断为右拇狭窄性腱鞘炎()A.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局部封闭E.石膏外固定27.某战士，战斗中被炮弹碎片击中，经过包扎4h后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用()A.清创后一期缝合B.清洗消毒后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理28.一膝关节化脓性关节炎患者，早期治疗最好的方法是（）A.早期足量有效抗生素加支持疗法B.早期足量有效抗生素加早期关节切开引流C.早期足量有效抗生素加功能锻炼及理疗D.早期足量有效抗生素加关节穿刺抽液及注入抗生素E.早期有效抗生素加石膏固定29.女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4.5椎右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎X线平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示腰4.5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗为()A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.立即手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物30.患者男性，20岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为()A.腰间盘突出症B.肌疝C.腰肌筋膜炎D.第三腰椎横突综合征E.棘间韧带损伤31.一少年无意间发现左膝内下有一硬性肿物，触之不痛，X线示：左胫骨上端内侧有一边缘清楚杵形肿块，最大可能性是()A.骨瘤B.骨样肉瘤C.骨软骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨巨细胞瘤32.65岁女性，跌倒时右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患者最可能的诊断是（）A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右腕Colles（科雷）骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤33.女，67岁，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好()A.髁型人工膝关节B.球臼式人工膝关节C.绞链旋转式人工膝关节D.绞链式人工膝关节E.单髁型人工膝关节34.一67岁女性糖尿病患者因股骨颈头下型骨折行人工股骨头置换术治疗，是因为()A.对老年股骨颈头下型骨折患者，人工股骨头置换术是最好的选择B.对老年股骨颈头下型骨折患者，不能作全髋置换C.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全D.人工股骨头比全髋价格低E.错误选择，应作全髋置换35.以下每道试题有26个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温37.8，之后体温一直未降，反而上升至39.2，脉搏130次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。该患者可能并发了 A术后呼吸困难和窒息B喉返神经损伤C手足抽搐D甲状腺危象E喉上神经损伤 36. 男，30岁，因车祸左小腿受伤，左小腿中部一条 1Ocm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染重且出血。医生对患者进行了处理，以下哪项措施应首先考虑A补液、局部制动包扎后送手术室B摄X线片C行有关化验检查D找有关科室会诊E急查心电图 37. 男性，42岁，腰背部束带状疼痛2个月，呈阵发性，无明显诱因，体格检查有脊髓受压表现，怀疑胸椎椎管内有占位性病变。最有价值的辅助检查是A胸腰椎正侧位X线片B肌电图检查C血沉及碱性磷酸酶检查DCT检查E胸腰椎磁共振检查 38. 男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，出现尿少，每小时5ml，尿比重为1.013。最可能是何原因A抗利尿激素分泌增加B醛固酮分泌增加C血容量不足，肾小球灌注量不足D功能性少尿E急性肾功能衰竭 39. 男性，54岁，因腰背痛及下肢活动无力2个月在某医院以腰椎间盘突出而行L4、5椎间盘探查术，但术后症状未见缓解，而以背痛双下肢活动无力加重待查，送上级医院诊治，入院后检查中发现Hoffmann征 (-)，Babinski征(+)。根据目前体征病变部位应在A颅内B颈椎段C胸椎段D腰椎段E在腰软部组织 40. 男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为A食管癌B食管静脉曲张C食管炎D食管中段牵引型憩室E贲门失弛缓症 41. 男，30岁，因车祸左小腿受伤，左小腿中部一条 1Ocm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染重且出血。患者逐渐意识淡漠，面色苍白，血压 82.5/68mmHg，脉搏108次/分，伤口仍渗血，此时医生应做哪项处理A进一步详细检查B请上级医生会诊C注射升压药物D快速输血补液E抬高床角，头低位 42.以下每道试题有26个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温37.8，之后体温一直未降，反而上升至39.2，脉搏130次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。为预防上述并发症的发生，关键在于 A使基础代谢率降至正常范围才施行手术B术中一定要滴注抗生素C术前一定要预防性使用抗生素D术前要消除病人的顾虑和恐惧心情E以上各项都对 43. 男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，出现尿少，每小时5ml，尿比重为1.013。为进一步观察肾脏的功能，下列哪项指标最有意义A血压、脉搏B中心静脉压C出血、感染D尿量、尿钠E神志、瞳孔 44. 男性，42岁，腰背部束带状疼痛2个月，呈阵发性，无明显诱因，体格检查有脊髓受压表现，怀疑胸椎椎管内有占位性病变。胸9节段椎管内占位性病变的最佳治疗方案是A短期观察，密切随访B对症治疗，缓解疼痛C制动+止痛药D椎管探查E抗生素治疗 45. 男，30岁，因车祸左小腿受伤，左小腿中部一条 1Ocm长的裂口，胫骨多处骨折，伤口污染重且出血。经抢救1小时后，X线显示左胫腓骨粉碎性骨折，胸片及左股骨X线片正常，血压 75/67.5mmHg，脉搏110次/分，右下腹穿刺抽出鲜血，此时应做下列哪项处理A腹部CTB继续大量输血补液C剖腹探查D左小腿清创E左下肢上止血带 46. 男性，54岁，因腰背痛及下肢活动无力2个月在某医院以腰椎间盘突出而行L4、5椎间盘探查术，但术后症状未见缓解，而以背痛双下肢活动无力加重待查，送上级医院诊治，入院后检查中发现Hoffmann征 (-)，Babinski征(+)。为进一步确定诊断选择下列哪项检查为妥AB超BX线摄片CECT扫描DOmnipaque椎管造影E感觉平面定位 47. 男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断A局部食管黏膜影呈串珠样改变B未见明显异常影像，食管运动良好C食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D黏膜光滑完整，食管腔外压迫E食管黏膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬 48.以下每道试题有26个提问，每个提问有5个备选答案，请选择1个最佳答案。 女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温37.8，之后体温一直未降，反而上升至39.2，脉搏130次/分，且较弱，烦躁不安、谵妄。治疗措施如下，哪项不宜 A口服复方碘化钾溶液35ml，紧急情况下可用10%碘化钠510ml加入10%葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注B氢化可的松每日200400mg，分次静脉滴注C用冬眠合剂2号半量，肌内注射D吸氧以减轻组织缺氧E10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射 49. 男性患者，21岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，发生失血性休克，出现尿少，每小时5ml，尿比重为1.013。经治疗患者进入多尿期，关于多尿期的叙述正确的是A每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期B高钾和感染是此期主要死亡原因C多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重D进入多尿期并不表示病情好转E多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正 50. 男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近3个月咽下食物哽噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。治疗方法中下列哪项不宜A抗癌药物治疗B抗癌药物治疗结合其他方法C中医中药治疗D手术治疗E单纯放射治疗第21页 共21页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页第 21 页 共 21 页