2021江苏考研西医考试考前冲刺卷.docx

2021江苏考研西医考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.型超敏反应又称为A细胞毒型或细胞溶解型超敏反应B速发型超敏反应C免疫复合物型超敏反应D迟发型超敏反应 2.胆囊结石临床表现各异，主要取决于A结石的大小及部位、嵌顿与否B结石的大小、部位、梗阻与否、有无感染C体位的改变或静卧状态D进油腻食物后 3.男性，16岁，左膝关节疼痛2周。查体：左颌下淋巴结肿大，有压痛，脾肋下2cm，胸骨、左膝关节及周围骨骼压痛。WBC 22×109/L，淋巴细胞85%，Hb 89g/L。ESR基本正常，该患者最可能的诊断A风湿性关节炎B急性淋巴细胞性白血病C传染性单核细胞增多症D骨关节结核 4.当人体内醛固酮和抗利尿激素分泌都增加时，可出现以下哪种情况A尿量减少，钠、钾排出增加B尿量增加，钠、钾排出减少C尿量和钾、钠的排出量均减少D尿和尿钠排出量减少，钾排出量增加 5.女性，45岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切，另一侧甲状腺大部切除术，术后第2天突然发生窒息，面肌和手足持续性痉挛。进一步的检查是A抽血查T3、T1B抽血查血清钙、磷浓度C抽血查血糖D抽血进行血气分析 6.肠结核A持续性发热23周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎B多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻C发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻D夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显，往往有休克 7.不属于胃肠激素的是A胃泌素B促胰液素C肾上腺素D胆囊收缩素 8.男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性度型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是A人工心脏起搏B异丙基肾上腺素静脉点滴C激素治疗D继续观察 9.“局部激素”指的是A通过缝隙连接扩散至相邻靶细胞的激素B通过细胞间液扩散至邻近细胞的激素C通过血液作用于远距离靶细胞的激素D在突触局部释放的激素 10.病毒性肺炎时的确诊主要依赖于A血清学检查BX线检查C病毒感染流行状况D病毒和病毒包涵体的检查 11.18岁男性患者，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期，下列哪一项电解质紊乱是一般不会出现A常见高钾血症B血磷常降低C代谢性酸中毒D血钙常降低 12.男性，20岁，34天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C肺不张并感染D渗出性胸膜炎 13.2000年中国卫生年鉴公布心血管(包括脑血管)病死亡率在总死亡率中位列A第2位B第4位C第3位D第1位 14.Pribnowbox序列是指ATATATTBAAUAAACTFGACADTAAGTF 15.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是A泵衰竭B栓塞C心律失常D心脏破裂 16.当刺激感受器时，刺激仍在进行，但传入神经冲动的频率已开始下降，此现象称为A传导阻滞B衰减性传导C疲劳D适应 17.17岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A3个/HPB5个/HPC7个/HPD1个/HP 18.肾脏分泌的氢，大约多少被NH3缓冲A50%B40%C30%D20% 19.胆总管内压力上升到哪个值时，肝脏分泌胆汁受到抑制A0.98kPaB1.96kPaC2.94kPaD3.92kPa 20.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A上消化道气钡双重造影B13C尿素呼气试验C24小时胃食管pH监测D腹部B超 21.男性，40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗，呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压 264/126mmHg，其诊断最可能是A高血压脑病B恶性高血压C高血压危象D高血压病二期 22.6-磷酸葡萄糖脱氢酶的辅酶是AFADBFMNCNAD+DNADP+ 23.男性，20岁。1个月前曾发热，咽痛、咳嗽，1天来出现颜面浮肿。最可能的诊断A结膜炎B心功能衰竭C低白蛋白血症D肾小球肾炎 24.男性，30岁。头晕、乏力2周，查体：贫血貌、双下肢可见散在出血点，胸骨无压痛，心、肺无异常，肝、脾肋下未触及肿大，血象：WBC 1.8×109/L，Hb 65g/L，PLT 16×109/L。哪项检查最重要A骨髓细胞形态学B肝、肾功能C血细胞涂片D免疫蛋白电泳 25.女性，25岁，心悸、甲状腺肿大，并伴有轻度呼吸不畅，压迫感，首次妊娠2个月余，诊断为原发性甲亢，最有效的治疗方法是A131I治疗B抗甲状腺药物治疗C终止妊娠D甲状腺大部切除 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.甲状腺单发热结节的治疗_A.手术治疗B.甲状腺干制剂治疗C.服用碘剂D.核素治疗2.甲状腺功能亢进的特殊检查方法有_A.内分泌功能紊乱B.甲状腺摄131I率测定C.基础代谢率测定D.血清T3、T4含量测定3.甲状腺功能亢进经抗甲状腺药物治疗后，如疗效显著，可出现_A.体重增加B.基础代谢率下降C.甲状腺体积缩小D.食欲减少4.甲状腺功能亢进症手术的适应证_A.高功能腺瘤B.继发性甲亢C.妊娠早期妇女D.妊娠中期妇女5.甲状腺髓样癌的特点为_A.生长缓慢，低度恶性B.产生5-羟色胺C.淋巴和血行转移D.分泌降钙素6.结节性甲状腺肿的手术适应证为_A.胸骨后甲状腺肿B.压迫症状C.继发甲亢D.疑有恶变7.颈部结节的恰当处理为_A.诊断性细针穿刺活检B.超检查确认其性质C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道8.颈部淋巴结核的局部治疗有_A.寒性脓肿未破溃，可行潜行性穿刺吸脓B.局限、较大的淋巴结，可手术切除C.寒性脓肿形成窦道，行刮除术D.寒性脓肿继发感染，先切开引流，后刮除9.可导致促甲状腺激素升高的因素_A.血中T4、T3增高B.手术切除部分甲状腺C.口服甲状腺素片D.血中T4、T3降低10.慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点为_A.甲状腺功能多减退B.病人体温升高，血沉增快C.不宜手术切除D.甲状腺摄取131I量减少11.女性甲亢患者，甲状腺°肿大，右侧有2cm×2cm大小结节，经扫描证实此结节是温结节。可采用的治疗方法为_A.硫脲类控制症状后用同位素碘治疗B.硫脲类药物，疗程一年半C.硫脲类控制症状后手术治疗D.单纯口服碘液治疗12.判断病情程度和治疗效果的重要标志为_A.食欲变化B.脉率增快C.体重变化D.脉压增大13.下列哪些表现有助于甲状腺恶性结节的诊断？_A.结节突发、生长迅速B.单发孤立结节C.结节随吞咽移动度大D.核素扫描为冷结节14.亚急性甲状腺炎的临床特点为_A.自体免疫性疾病B.强的松治疗有效C.基础代谢率降低D.继发于上呼吸道感染15.有关甲状腺冷结节，下列哪些是恰当的？_A.囊肿也表现为冷结节B.甲状腺癌均为冷结节C.放射性密度较正常弱D.多需手术治疗16.与Graves病发病有关的因素为_A.下丘脑一垂体功能紊乱B.自身免疫C.严重应激如创伤、感染等D.碘摄入过多17.期乳癌行改良根治术，腋淋巴结(+)，ER()，其术后辅助治疗为_A.放疗B.化疗C.口服三苯氧胺D.去势疗法18.除手术外，乳腺癌的综合治疗包括_A.内分泌治疗B.生物治疗C.放射治疗D.化学治疗19.改良乳癌根治术的切除范围包括_A.腋窝、锁骨下所有脂肪、淋巴结B.胸肌及筋膜C.整个患侧乳腺连同周围至少3cm的皮肤和脂肪组织D.2、3、4肋软骨，胸廓内动静脉及周围淋巴结20.关于乳腺检查，下列哪些方法是不恰当的？_A.触诊时应用手指掌面循序进行B.将乳腺组织抓捏提起进行检查C.检查腋窝淋巴结时，应让病人上肢高举D.检查肩胛下组淋巴结时，应站在病人背后进行21.急性乳房炎的病因为_A.乳汁过少B.乳汁淤积C.初产妇D.细菌入侵22.急性乳房炎的临床早期表现_A.有压痛的硬块B.乳房肿胀疼痛C.表面皮肤发热D.疼痛呈搏动性23.急性乳腺炎脓肿形成切开引流时应注意_A.一般做放射状切口B.将脓腔间隔打开C.切口在脓腔的最低位D.做对口引流使引流通畅24.扩大乳癌根治术的切除范围包括_A.胸肌及筋膜B.整个患病乳腺连同周围至少3cm皮肤和脂肪组织C.腋窝、锁骨下所有脂肪淋巴结D.2、3、4肋软骨、胸廓内动静脉及周围淋巴结25.男性乳房肥大症的特点为_A.多见于中、老年B.乳房出现胀痛和压痛的坚实肿块C.双侧居多D.一般不需治疗第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页