2021甘肃普通外科(医学高级)考试模拟卷.docx

2021甘肃普通外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共47题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲状腺癌的常见病理类型不包括A乳头状腺癌B滤泡状腺癌C未分化癌D鳞癌E髓样癌 2.患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。首选的辅助检查方法是AERCPBCTCBUSDCTEMRI 3.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助小A肢体抬高试验B皮肤测温检查CX线平片D多普勒超声检查E肢体血流图 4.Murphy征出现在A急性化脓性胆囊炎BAOSCC急性出血性坏死性胰腺炎D急性坏死性小肠炎E绞窄性小肠梗阻 5.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A结扎血管B吻合血管C右心室穿刺D损伤部位局部加压E气管插管 6.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B喉返神经损伤可引起饮水呛咳C喉上神经损伤可引起声音嘶哑D甲状腺危象可出现高热、脉快E手足抽搐是由于损伤了颈交感神经 7.血栓闭塞性脉管炎(Buegur病)发生最重要的因素是A吸烟B寒冷的工作环境C前列腺素失调D遗传基因异常E自身免疫功能紊乱 8.脾切除术的年龄限制为A大于2岁B大于4岁C大于6岁D青春期以后E没有限制 9.关于损伤性动静脉瘘的临床表现和检查，下列哪项是错误的A局部可有粗糙而连续的血管杂音B局部浅静脉扩张C局部静脉压力降低D静脉含氧量高E患肢可有营养性改变 10.腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为哪一项A肝B肾C脾D胰E肾上腺 11.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用A胆囊切除术B胆囊造口术COddi括约肌切开成形术D胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E胆囊切除加胆总管探查引流术 12.患者，女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP 110/80mmHg，P 90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A急性坏死性胰腺炎B胆囊穿孔性腹膜炎C亚急性肝坏死D胆囊癌侵犯肝总管E胆囊结石进入胆总管并堵塞远端 13.下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A病人多为男性青壮年B病变主要侵袭四肢中、小动静脉C肢体缺血症状多是周期性发作D反复发作游走性浅静脉炎EX线检查显示动脉有钙化斑 14.患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。临床上应首先考虑为A胆囊结石B壶腹周围癌C急性化脓性胆囊炎D肝内胆管结石E结石阻塞的继发性胆管炎 15.患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P 90次/分，BP 140/70mmHg，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性。为进一步确诊应首先选用AERCPBPTCCCTDMRIEBUS 16.患者，男，60岁，左腹股沟可复性疝5年，近3个月来有排尿困难，检查病人一般情况好，最适当的处理是ABassini修补法BMCVay修补法CFErguson修补D疝成形术E暂不手术 17.腹股沟直疝与斜疝鉴别最有意义的体征是A疝块的形成B疝块是否进入阴囊C回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出D是否易嵌顿E单侧或双侧 18.外伤性脾下极小裂伤，其最佳手术方式是A脾修补术B脾切除术C脾部分切除术D脾动脉结扎术E明胶海绵堵塞 19.发生腹部切口疝的原因中，最主要的是A腹壁肌肉被切断B缝线滑脱C缝合时强行拉拢创缘D切口过长E切口感染 20.下列情况不需行脾切除术的是A游走脾B脾囊肿C脾肿瘤D脾梗死E脾脓肿 21.关于对血液系统疾病进行脾切除，下列哪项是错误的A遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除B遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除C“地中海贫血”，脾切除适用于巨脾并脾功能亢进患者D自体免疫性溶血性贫血脾切除适用干激素治疗无效者E免疫性血小板减少性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者 22.患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P 90次/分，BP 140/70mmHg，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性。此病人首先考虑诊断为A中、下段胆管癌B胆囊癌C肝门部胆管癌D胆囊结石E胆总管结石 23.关于脾破裂以下哪项是不正确的A行脾切除术B行脾缝合修补术C待失血性休克好转后手术D可收集腹腔内出血行自家输血E行脾部分切除术 24.患者，女性，35岁，临床表现为腹痛，高热，黄疸。进一步的治疗原则是A胰十二指肠切除术B减压胆道取石，T形管引流C胆总管空肠Roux-Y吻合术D胆囊空肠Roux-Y吻合术E胆囊切除术 25.关于腹外疝，下列说法错误的是A斜疝多见于儿童及青壮年B股疝多见于中年以上妇女C手术目的是切除疝囊和加强腹壁薄弱部分D修补术就是修补腹股沟管前壁或后壁及腹壁缺损E股疝嵌顿机会最多 26.对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了A节约时间B保留造血功能不受影响C避免日后可能因免疫低下招致严重感染D脾内贮有血液，避免失血过多E降低手术难度 27.Charcot三联征出现在A急性化脓性胆囊炎BAOSCC急性出血性坏死性胰腺炎D急性坏死性小肠炎E绞窄性小肠梗阻 28.胆囊结石最常见的并发症是A胆道蛔虫症B急性梗阻性化脓性胆管炎C肝脓肿D急性水肿型胰腺炎E急性化脓性胆囊炎 29.男患者，35岁，两下肢趿行2年。吸烟史15年，每日1盒。查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗是最必要的A戒烟B防止受冷、受潮C限制活动D静注硫酸镁溶液E静注低分右旋糖酐 30.下肢静脉曲张的主要并发症是A深静脉血栓形成B深静脉瓣功能不全C溃疡D小腿丹毒E足部溃疡 31.肝内胆管大量泥沙样结石宜采用A胆囊切除术B胆囊造口术COddi括约肌切开成形术D胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E胆囊切除加胆总管探查引流术 32.诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要A左上腹有外伤史B有早期休克表现C腹部有压痛反跳痛D有进行性贫血E诊断性腹腔穿刺有不凝血液 33.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A假性动脉瘤B皮下血肿C纵隔血肿D呼吸困难E空气栓塞 34.应激性溃疡出血A三腔双囊管压迫B胃大部切除C服甲氰咪胍D肝动脉结扎E高选择迷走神经切除 35.关于造血系统疾病脾切除，下列哪项是错误的A慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存期B慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情C多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期DHodgkin病多数患者不需要行脾切除EGauCher病脾切除有助于改善症状 36.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A病原菌由外界直接进入腹腔B空腔脏器穿孔C腹腔器官炎症蔓延扩散D腹壁血栓性静脉炎E经血运 37.患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。目前，合理的治疗的方法是A手术治疗B增加抗生素的用量C大量输血D应用止血药物E护肝药物 38.慢性胆囊炎合并胆囊积水宜采用A胆囊切除术B胆囊造口术COddi括约肌切开成形术D胆囊切除加胆管空肠Roux-Y吻合术E胆囊切除加胆总管探查引流术 39.患者，男性，64岁，进行性无痛性黄疸1月，上腹胀痛，体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染，P90次/分，BP140/70mmHg，血清总胆红素为70mol/L，Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是A胆管局部切除B胆总管空肠Roux-Y胆道重建术C胆囊空肠改良式Roux-Y吻合术D胰十二指肠切除术E胆囊空肠Roux-Y型吻合术 40.单纯性下肢静脉曲张的病因A静脉壁薄弱B静脉瓣膜功能不全C静脉内压力持续增高D目前并不完全清楚E血管神经调节功能障碍 41.最易引起感染性休克的疾病A胆道蛔虫症B急性梗阻性化脓性胆管炎C肝脓肿D急性水肿型胰腺炎E急性化脓性胆囊炎 42.脾破裂时有下列X线检查所见，但应除外A胃向右前方移位B胃大弯有受压现象C出现气液平面D胃与横结肠间距离增宽E左膈升高，结肠脾曲下降 43.关于脾功能亢进正确的是A主要由于门静脉高压引起代偿性脾肿大B巨型脾肿大仅见于血吸虫病性肝硬化C周围血细胞减少是由于脾脏破坏过多所致D临床主要表现为红细胞降低明显E脾切除效果良好，可使周围血液恢复正常 44.巨型脾肿大者多见于A乙肝后肝硬化B胆汁性肝硬化C血吸虫病肝硬化D脾囊肿E脾动脉瘤 45.脾切除的主要适应证是A血液系统疾病B造血系统疾病C外伤性脾破裂D脾脓肿E脾肿瘤 46.股环的内缘是A腔隙韧带B耻骨梳韧带C股静脉D腹股沟韧带E腹部深筋膜 47.胃溃疡大出血A三腔双囊管压迫B胃大部切除C服甲氰咪胍D肝动脉结扎E高选择迷走神经切除 二、多项选择题（共47题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.急性腹膜炎的治疗原则A消除致病原因B充分引流C渗出液尽快局限D高热量、高蛋白饮食E紧急手术探查 2.关于甲状腺核素扫描的结论，下列错误的是A单个热结节提示高功能腺瘤B甲状腺痛都是冷结节C甲状腺腺瘤可表现为温结节D凡冷结节都是甲状腺癌E甲亢均为核素浓积 3.腹股沟疝修补术，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间的方法AFerguson法BBassini法CHalsteD法DMc Vay法EShouldice法第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页