2021海南内科主治医师考试考前冲刺卷（3）.docx

2021海南内科主治医师考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.儿童肾痛综合征最常见的病理类型是A微小病变肾病B系膜增生性肾炎C膜性肾病D局灶性节段性肾小球硬化E系膜毛细血管性肾炎 2.在患有急性心肌梗死的患者中，室性心动过速及室颤最常见于A前侧壁心肌梗死B高侧壁心肌梗死C广泛前壁心肌梗死D下壁心肌梗死E心内膜下心肌梗死 3.女性患者，21岁，淋雨后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5d。查体：左肺呼吸运动减弱，语音震颤增强，左下肺可闻及管样呼吸音及胸膜摩擦音。该患者最可能的诊断为A左气胸B左肺结核C左侧大叶性肺炎D左肺炎合并胸腔积液E左侧大叶性肺炎合并胸膜炎 4.偏头痛好发的年龄范围为A1020岁B1030岁C3040岁D4060岁E60岁 5.偏头痛好发的年龄范围为A1020岁B1030岁C3040岁D4060岁E60岁 6.患者以呼吸困难为主要症状入院，查体发现气管向健侧移位，此情况下最有利于诊断气胸的是A患侧呼吸音减弱或消失B患侧胸廓可呈饱满C患侧叩诊出现鼓音D患者喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状E患侧叩诊出现过清音 7.硝酸可使皮肤黏膜痂皮呈A棕色B黄色C黑色D樱桃红色E白色 8.胃癌常见的病理类型是A鳞癌B印戒细胞癌C高分化癌D低分化癌E腺癌 9.患者男性，32岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A肝浊音界缩小B肝浊音界消失C肝浊音界扩大D肝浊音界上移E肝浊音界下移 10.患者男性，32岁，突发右胸痛，呼吸困难，查体：语音震颤减弱，气管向左侧移位，叩诊右侧为鼓音，该患者查体还可见A肝浊音界缩小B肝浊音界消失C肝浊音界扩大D肝浊音界上移E肝浊音界下移 11.一青年患者，患肝硬化4年。近一周感畏寒、发热，T38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是_A蜘蛛痣及肝掌B腹壁静脉曲张呈海蛇头样C脾肿大D全腹压痛及反跳痛E腹部移动性浊音阳性 12.患者，男，34岁，上腹痛伴腹泻5年，辅助检查：BAO 19mmol/L，MAO 66mmol/L。最可能的诊断为A卓-艾综合征B胃溃疡C复合性溃疡D胃癌E慢性胃炎 13.高血压病引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤 14.大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病可出现_A溶血反应BDICCHerxheimer反应D中毒反应E二重感染 15.一患者夏季急起剧烈腹泻、呕吐、无腹痛，大便呈米泔水样。体检：BP70/50mmHg。大便检查：悬滴时见有穿梭运动；大便直接涂片染色，见鱼群状排列弧菌，最可能的诊断为_A菌痢B霍乱C伤寒D肠阿米巴病E慢性寄生虫病 16.下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A心包扣击音B心音遥远C奇脉D颈静脉怒张E脉压差增大 17.下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征A心包扣击音B心音遥远C奇脉D颈静脉怒张E脉压差增大 18.治疗重型SLE最常用的治疗是_A环磷酰胺B肾上腺皮质激素C雷公藤D非甾体抗炎药E红藤制剂 19.下列哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点？AUCG示心腔扩大B心电图示病理性Q波，低电压C全心衰竭D动脉栓塞E胸部X线示肺野清晰 20.伤寒患者排菌最多的时期是_A起病后第1周B起病后第24周C起病前1周D起病后第5周E起病后第6周 21.目前，最理想的控制中枢性尿崩症的药物是A去氨加压素(弥凝)B长效尿崩停C垂体后叶素D氢氯噻嗪(双氢克尿塞)E卡马西平 22.患者男性58岁，诊断急性前壁心肌梗死。发病第二天突然出现短阵意识丧失，抽搐，心电图上最可能出现的心律失常是哪一种？A房性期前收缩B心室颤动C心房颤动D室性期前收缩E窦性心律不齐 23.慢性肺心病右心衰的最主要发病机制是A呼吸道、肺部感染使肺动脉高压持续存在且较严重B乳酸堆积C使心肌受损D继发性红细胞增多E血黏稠度加大 24.以下哪一项检查对确诊心包积液最有帮助_AX线B心电图C胸部透视D超声心动图E心脏放射性核素扫描 25.下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹A结节性红斑B眶周水肿伴暗紫红皮疹C网状青斑D环形红斑E指腹丘疹 26.下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹A“披肩”征B盘状红斑C外阴溃疡D甲周红斑E坏死性血管炎 27.下列哪项是皮肌炎的特征性皮疹A结节性红斑B眶周水肿伴暗紫红皮疹C网状青斑D环形红斑E指腹丘疹 28.确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行_A治疗完成时B2周C4周D3个月E6个月 29.下列发热性疾病中，不伴有单纯疤疹的是A大叶性肺炎B急性肾盂肾炎C间日疟D流行性感冒E流行性脑脊髓膜炎 30.下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A肠结核B钩虫病C慢性阿米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾 31.洋地黄中毒最常见表现是：A心电图Q-T间期短B心电图ST-T波改变呈鱼钩状C窦性心动过缓D度房室传导阻滞E出现室早二联律 32.细菌性痢疾的急性期或恢复期出现渗出性关节炎的原因是A痢疾杆菌的内毒素引起B特异性体质患者对毒素过敏C与痢疾的程度有关D为变态反应E与感染痢疾杆菌的型别有关 33.关于急性白血病骨髓移植治疗哪项是错误的A应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓B应在第一次化疗缓解后进行C应及早进行，与年龄性别无关D可选择自体干细胞移植E异基因骨髓移植可能治愈急性白血病 34.流行性出血热是属于A蚊传性出血热B蜱传性出血热C动物源性出血热伴肾综合征D动物源性出血热不伴有肾病综合征E传播途径不明的出血热 35.流行性出血热是属于A蚊传性出血热B蜱传性出血热C动物源性出血热伴肾病综合征D动物源性出血热不伴有肾病综合征E传播途径不明的出血热 36.患者女性，46岁，双手腕、掌指、近端指间关节肿5个半月，化验RF 920U/L，很少出现的临床表现是A鹰嘴突附近触到质如橡皮样的结节B尿常规检查尿蛋白3+C免疫球蛋白增高D血清肌酶正常EX线平片提示关节端骨质疏松 37.女性，23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度10mm，室间隔厚度23mm，下列哪项治疗措施宜采用？A受体阻滞剂B钙通道阻滞剂CDDD型心脏起搏器D抗心律失常药物E洋地黄制剂 38.女性，16岁，高热、寒战、腰痛2天，尿呈酱油色，Hb54g/L，网织红细胞40%，Ham试验(+)，血红蛋白尿(+)。下列处理方法适宜的是_A输新鲜全血B输压积红细胞C输洗涤红细胞D输血浆E脾切除 39.肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A血皮质醇昼夜节律B24h尿17-羟类固醇C小剂量地塞米松抑制试验D大剂量地塞米松抑制试验E24h尿17-酮类固醇 40.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A网织红细胞减少B骨髓增生低下，造血细胞减少C 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D铁粒幼血细胞消失E 巨核细胞增多 41.女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大A网织红细胞减少B骨髓增生低下，造血细胞减少C骨髓非造血细胞增多，NAP增加D铁粒幼血细胞消失E巨核细胞增多 42.下列哪项是扩张型心肌病的临床表现A肺动脉栓塞B心包堵塞C心力衰竭D猝死E心律失常 43.关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的_A闭塞型B黏连型C干酪型D混合型E渗出型 44.原发性高血压的病因中，最主要的是下列哪一项？A盐摄量过多B精神过于紧张C肾脏有病变D钙离子代谢紊乱E是一种多因疾病 45.下列哪一项不符合DICA血小板进行减少BD-二聚体增加C纤维蛋白原含量减少D纤维蛋白原降解产物(FDP)减少E3P试验阳性 46.患者，男，58岁，发现血压升高10余年，近 2年有反复心前区闷痛，查体BP 165/ 100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列各种药物不宜使用的是A氢氯噻嗪B硝酸甘油C美托洛尔D卡托普利E硝苯地平 47.患者，男，73岁，陈旧心肌梗死病史5年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：BP 115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音的出现最可能由于A功能性杂音B相对性二尖瓣关闭不全C器质性二尖瓣关闭不全D相对性二尖瓣狭窄E器质性二尖瓣狭窄 48.男性，18岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，气急、腹胀、尿少、下肢浮肿2年。肝肋下3指，压痛。心电图示快速房颤，ST-T改变呈鱼钩状。试问此类心电图改变可能是_A心肌缺血B洋地黄中毒C洋地黄作用D低钾E洋地黄剂量不足 49.二尖瓣狭窄时最早期的血流动力学改变为A右心室肥大B肺动脉高压C右心房压力增高D左心房压力增高E血压升高 50.患者女性，24岁，临床诊断胰岛素依赖型糖尿病，于胰岛素治疗后，病人经常于清晨34点出现手抖，大汗，饥饿感，空腹血糖11mmol/L，尿糖4+，尿酮体4+，夜间尿糖阴性，应采取的措施是A减少睡前低精蛋白胰岛素用量B增加睡前低精蛋白胰岛素用量C加用双胍类药物D减少晚餐的热量E后夜加餐第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页