2022外科的实习报告例文.docx

2022外科的实习报告外科的实习报告10篇在我们平凡的日常里，报告不再是罕见的东西，要留意报告在写作时具有肯定的格式。那么大家知道标准正式的报告格式吗？下面是我细心整理的外科的实习报告10篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有须要的挚友。外科的实习报告 篇1在肝胆的4周实习中学到许多未学到的学问，相识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理有了肯定的了解与驾驭。在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细。跟着老师上过主班、办公班、连班、晨晚 班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了八九分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如t管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检 查或手术前后的护理打算视察等。外科中的护理有着举足轻重的作用，特殊是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好 的嘉奖与鼓舞。感动老师给与的耐性指导，无论是学问或技能，抑或者工作习惯等方面。在这里，不仅是我的带教老师，还有肝胆科全部的护士老师。就在肝胆科我还是 个新生，许多方面面都不甚熟识明白时。不管是理论学问不够扎实回答不上问题，护理操作技能不娴熟时有违规操作的，老师都微笑的激励，细心点评不足之处，没有 丝毫的生气与不耐烦，全部的点滴都烙在我的心头。即使只是测血糖这种小治疗在可以娴熟操作之后，老师说了句“以后会越来越好”，就这么一句短短朴实的话 语，给与我的却是莫大的激励，也会与我之后的实习生活一块走过实现。收获的不仅是工作中学到的学问与阅历工作总结 。每周一次的教学查房也让我受益匪浅。像教学组长讲的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及护理，带教老师讲的胆囊 疾病的特别检查与护理、胆道疾病病人的护理。全部的这些都是对我理论学问的巩固与补充，让我更好的驾驭基础的专科疾病及护理等学问。感谢，即将出科，把深深的感谢与祝愿献给肝胆胰腺外科的全部医护人员，还有阿姨们!祝各位在将来的时间里身体健康，在各方面有新的突破与进展!外科的实习报告 篇2心胸外科是去的第4个科，原来听说那边病人挺少的，想去休闲一下的。可是去了后才知道心胸外医生分了两组，一组就只有三两个病人，另外一组就有6，7个。我不幸被分到好多病人那组了第一天去就是一份入院。心胸外的病人主要是外伤(车祸的多)，先天性心脏病，肺部肿瘤，纵隔肿瘤，食管Ca，脓胸，结核。外伤病人一般都是肋骨骨折，肺挫伤，再伴有其他部位的骨折，如四肢，锁骨还有就是头部损伤这种病人要肯定卧床休息，制动。一般不严峻的就保守治疗，外固定骨折部位，再就要慢满复原拉，呵呵。先天性心脏病的患者一般是小孩子，行心脏彩超可以帮助诊断，室间隔缺损多见，手术一般选择在学龄前期做。实习的时候没遇到先天性心脏病的患者，比较惋惜。肺部肿瘤的患者一般都是50岁以上的，多有常年吸烟史。常用的协助检查包括胸部正侧位片，CT，肺功能，支气管纤维镜，还有痰细胞学，胸水查细胞。一般Ca比较多见，手术后有的要协助放化疗。手术一般选侧卧位，后外侧切口，取掉部分第5肋。假如只是侵扰某叶肺就切肺叶，要不就切除某侧肺。手术后要留置引流管，腋中线7肋处一根，锁骨中线3肋处一根。纵隔肿瘤，遇到过一个，不过后来没手术了，因为手术风险太大了，一般表现出来的就是压迫某器官后的症状，以压迫气管多见。食管Ca，主要表现为进行性吞咽困难，特别检查有食管钡餐造影。手术切除病变所在，行吻合术或者重建食道。脓胸，就是弄个引流管每天引流，换药。要不就搞手术还有用敏感的抗生素抗菌。结核嘛，抗痨结合手术心胸外的胸腔闭式引流管拔除时要做到快，拔出后快速用凡士林纱布堵住引流口，要不就会进气。外科的实习报告 篇3最终离开的枯燥的理论学习，怀着激烈地心情，通过医教科的岗前教化，迈入了外一（神经外科），外科实习报告。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实践的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，敬重指导老师及实习单位人员，实习看法仔细，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业学问（医院的阅览供应了这一条件）。短短的15天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不生疏，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两毛钱呢”造成我个人良心的指责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的书写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的比照，自多检讨，弥补不足，实习报告外科实习报告。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方面，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方面，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟识了颅脑损伤的基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，养分神经等”，了解了病情的演化过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾裂开少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。最终我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难！”人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。外科的实习报告 篇4最终一个科，本想去个轻松点的科室，比如内分泌，主要目的也是在毕业前松口气，调整状态，后来又觉得，从头到脚的外科，自己都去过了，假如不去胸外缺憾，遂定于此科。一入科，遇到一位实习同学(不是我们学校的，好像泸医，他相识我，精确叫出我名字，而我不相识他，杯具)，他在胸外科已经呆了一个月，趁着在交班，就大肆告诫我该科的“潜规则”，比如有男实习同学，女生就不上台做手术，我了个去，这怎么可以，在外科不做手术那叫神马?几番套词，他给我举荐了个老师，姓李，我也记在心里了，可还没等我开口，胸外科科秘书，就大叫着我的名字，把我分给了沈老师，沈老师带了个进修老师，不爽，那我更没机会了，可定都定了，怎么改?去就去，根据陶老师教我的那套，新病人管理体系和老病人整理体系做下来，好像沈老师还比较满足，遂"提拔“我，让我跟进修老师享受同等“待遇”(即分区管理病人)。昨天小半天，主要熟识环境，今日则有了对这个科的初步相识，首先值得庆贺的是，由于进修老师手受伤(好像不该庆贺，好吧，怜悯)，遂在他伤好之前，主任确定，他的手术由我替他和主任上，明儿就有一台，二尖瓣置换术，小忐忑。这个二尖瓣置换术的病人，病史我不太熟识(因为才接手第一天)，沈老师让我翻看病人的病历及医嘱，让我查漏补缺，看术前打算是否已完善等等，一路看下来该有的术前检查都有了，术前打算也齐了，还差神马?怀疑，沈老师翻到这个病人的凝血图，让我看，对，对，数值有问题，他的值没有在正常值的1.5倍及2倍之间，也就是说华法林还差量，追加原用量1/4的华法林，亲密留意患者有无出血倾向，如有，停用同时，加维生素K1(20)止血。这一天我自己还收了个右上肺CA?的病人，右上肺软组织包块，痰中带血10多天，年龄59岁，多年吸烟史，还是主要考虑个肺CA，我长期医嘱的处理主要是帮助排痰(肺力咳10ML+盐酸氨溴索10ML)以及止血(云南白药1片)，都是TID。想等着检查结果出来，再进一步处理，临时医嘱上的处理，主要是：三大常规、生化全套+电解质、纤支镜、胸部增加CT、ECT骨扫描、肺功能、心电图、腹部B超、输血前检查、血型等处理。外科的实习报告 篇5转瞬间，一个月的关节外科实习生涯已告一段落，外科护士实习自我鉴定。虽然这段实习有点苦有点累，还是挺让人快乐的。查房、换药、写病程录、跟手术、写出院小结，每天的生活在这样重复的劳碌中度过。在普外科，早上七点半就查房，之后换药，。当然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。学习开化验单，写病历，换药、拆线、上手术，等，基本上都是从0起先，我也第一次知道看似简洁的操作实施起来竟然这么困难。手术虽然不是每个都主动的上台，即使跟台看看还是很长见识的，切甲状腺，切胆囊，切脾，切阑尾，胃大部切除，结肠癌根治等等。对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新。在一个科室里待久了，感觉大家真的犹如一家人一样，老师的关切和教育，整个科室的协作，让劳碌的工作变得充溢而欢乐，外科医生大都是性情中人，平常再好，一但做错事，他们指责起人来不给你留一点的面子。等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，好象没有什么事都没有发生一样。医生做手术时压力很大，特殊是手术不顺当的时候，所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，耐性的示范讲解，都是年轻人沟通起来很简单。虽然，在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时，站的腰酸背痛，更惨绝人寰的是晚上值班时常常半夜两三点被叫起来急诊手术， 往往是边拉钩边达哈欠，其次天就和国宝有的一比了。在泌尿科，最大的特点就是病人的流淌快，这也意味着我们的文字工作量也大大增加，经常下午四五点做完手术的病人其次天就开出院，让我们不得不每天加班写病程录，打出院小结，累得回寝室倒头就睡 .这就是外科的味道，犹如五味瓶，其中困难的味道或许只有亲身经验过的人才能体会，而每个在外科实习过的同学的五味瓶里的内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，亦或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么味道，都将是值得我一生回味的味道，属于外科，属于我自己的味道。这几个月，是适应的过程，许多不足之处须要改进，这是实习的过程，许多观念得到修正，虽然辛苦乏累，但是我能克服。这只是实习之初，今后还须要不断地摸索，同时必需对自己有所要求，才会有所收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我肯定要好好把握这个机遇。外科的实习报告 篇6短短一个月的泌尿外科实习已接近尾声，在实习过程中我感受很深，总结如下：在泌尿外科实习期间，通过各带教老师的指导与帮助，以及自己的实践，我基本驾驭了泌尿外科的各项规章制度，认证学习了膀胱冲洗、尿道口的护理、集尿袋的更换及护理、留置导尿书等专科的护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范娴熟了静脉输液、皮下注射、皮内注射、肌肉注射等基础护理操作，认证履行实习护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，关切病人，不迟到、不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间始终以“爱心、细心、耐性”为基本，努力做到“眼勤、手勤、嘴勤、脚勤”一心一意为患者供应优质服务，严格执行“三查八对一留意”，严格遵守科室制度，按时参与护理查房，通过自己亲自实践，我学到了许多书本上没有的学问。在老师指导下我们共同学习了经尿道前列腺电切、逆行肾盂造影、膀胱肿瘤全切、中心静脉管道等的护理，并且在每天早晨的交班过程中护士长带领我们学习了十三项护理核心制度，即护理质量管理制度、病房管理制度、抢救工作制度、分级护理制度、护理交接班制度、查对制度、给药制度、护理查房制度、护理睬诊制度、患者健康教化制度、病房消毒隔离制度、护理平安管理制度、护理差错事故报告制度。在实习期间，是我从一个实习生逐步向护士过渡，使我觉得临床工作的特别性与必要性，以前在学校所学都是理论，现在接触临床才发觉实际工作并非想象那么简洁，并非如书上所写那么典型，好多时候都要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才会渐渐积累阅历，一转瞬，一个月的实习一结束，有苦有乐，有酸有甜，信任每个人心中都有一种属于自己的味道。通过这个月的实习，我特殊感谢各位老师的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作看法，并将不断鞭策自己，不断提升自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者供应优质服务，争取在今后的工作中，取得更大的进步。外科的实习报告 篇7最终离开的枯燥的理论学习，怀着激烈地心情，通过医教科的岗前教化，迈入了外一。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的 5天里，从理论到实习的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，敬重指导老师及实习单位人员，实习看法仔细，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业学问。短短的 5天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不生疏，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两教化钱呢”造成我个人良心的指责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教化写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的比照，自多检讨，弥补不足。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教化，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方教化，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟识了颅脑损伤的基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，养分神经等”，了解了病情的演化过程。随着一位xx年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。最终我想说的是在这 5天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难！”人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。外科的实习报告 篇8最终离开的枯燥的理论学习，怀着激烈地心情，通过医教科的岗前教化，迈入了外一（神经外科）。这对于初次走上一线的我来说是极大的考验。在这短短的15天里，从理论到实践的转换；从试验模具、电教片到身体力行，战斗在一线；才明白医学的海瀚和医生的坚辛，但我知道我不会退缩。实习期间，我遵守医院及科室的各项规章制度，敬重指导老师及实习单位人员，实习看法仔细，勤奋好学，紧密联系实际，刻苦钻研课本外专业学问（医院的阅览供应了这一条件）。短短的15天，我首先要学习的是最基础的东西：开处方，可能大家都不生疏，但我却总是犯错。在陈老师的解说及护士长以“一张纸要两教化钱呢”造成我个人良心的指责下牚握了处方、各种化验单和出院记录的教化写规范。下来就是住院病历了，首先我照着已有的病历抄几次，然后自己写刚入院患者的住院病历，写完后请老师修改评论不断完善，再后来写完病历后就与老师写的比照，自多检讨，弥补不足。这样，我初步牚握了住院病历的书写规范，用同样地方法学会首次病程记录及后续病程记录的书写。动手方教化，要感谢陈老师对我的信任，指导我学会各种深浅反射及病理反射的检查方法，多次让我独立完成换药拆线。病例方教化，牚握了颅脑损伤的诊断方法及依据，如“脑震荡、头皮损伤、头皮下血肿、硬膜外血肿、硬膜下血肿等”。熟识了颅脑损伤的基本治疗方案，如“抗感染，减颅压，预防出血，养分神经等”，了解了病情的演化过程。随着一位20岁重型颅脑损伤及脾裂开少年行脾切除与开颅血肿清除术后，一天一天地好起来，我在外一的实习也结束了。最终我想说的是在这15天里，我学到的不多。但是没关系，更重要的是我知道了以后要走的路，“医务工作是神圣而光荣的，但担子也是沉重地，医生的路不好走，做一个好医生就更难！”人生最难的是决择，这句话没错！我选择了走下去，没有挑战就没有进取！所以我不会退缩！志之所趋，无远勿届，穷山复海不能限也；志之所向，无坚不摧。外科的实习报告 篇9我在实习期间，仔细遵守医院及科室的.规章制度，工作主动主动，经过在内外妇儿等科室的轮转，我对每个科室护理工作都有了深刻的相识，学会了(这里写你在实习期间常常做的做的好的一些工作，这里每个科室都要写一点)。在实习期间，我得到了带教老师的细心指导，使我避开和许多错误的发生，在老师的指导下，也改进了自己的一些缺点和不足，为以后的工作打下了良好的基础，在此，对每位带教老师表示感谢。经过一年的实习，我学会了许多，主动的工作看法也赢得了科室和患者的好评，圆满完成了实习任务。在五官科实习期间自觉遵守科室的各项规章制度不迟到早退团结同事关切病人严格执行三查七对即无菌操作了解并驾驭了该科的专科护理如白内障术前打算冲洗泪道等技能10个月得期即将要结束了,时间过得真快,是我将理论转为实力,实践化为阅历,迈向临床的第一步,在实习期间我受益匪浅,并将我终生受用,我下面对本次实习期间的表现进行自我鉴定.xx年5月份我被学校支配到xx市中心医院实习,按医院和学校的要求,我分别到了外科.针灸科.五官科.中医科.西医内科.急诊科.等科室,在实习期间,我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度,遵纪遵守法律,敬重师长,团结,严格要求自己做到了不迟到,不早退,不旷工等,对病人细心照看,亲善可亲,努力将理论学问结合实践阅历.在临床实习期间,我主动向临床医生学习,经过将近一年的实习实践,我娴熟驾驭了病程记录,出院记录,化验单等全部医疗文件的书写,还驾驭了清创缝合,无菌手术等操作方法,我对内科,外科.妇产科.儿科等课的学习更加努力,重点驾驭了疾病的诊治和治疗,对手足口并甲型H1N1传染病的相识，对一些常见病.多发病的特点,诊断.鉴别及治疗原则等更为重视,为以后的临床实践打下了坚实的基础,在实习过程中我还不断总结学习方法和临床阅历,努力培育自己的独立思索,独立解决问题,独立工作的实力,实习也培育我一心一意为人民服务的崇高思想和医务工作者必需具备的职业道德.但从中也知道了还有很多疾病我们人类上无法克服的,对他还不了解,所以我更加知道自己肩负责任,还要在以后的工作中刻苦努力,注意理论与实践的结合,为祖国的医学事业做出突出的贡献.医学生涯4年,塑造了一个健康,充溢自信的我,自信来自实力,但同时也要相识到眼下社会变革快速,对人才的要求也越来越高,社会是不断改变,发展的,要用发展的眼光看问题,自己还有许多的缺点和不足,要适应社会的发展得不断提高思想相识,完善自己,改正缺点.作为一名医学专业的学生,所受的社会压力将比行业更加沉重,要学会学习,学会创新,学会适应社会的发展要求.就如检验在线那样，只有专业才能更好的服务于他人科实习的鉴定评语科实习的鉴定评语。一、实习目的毕业实习是医学院校教学安排的重要组成部分，是达到培育目标的重要阶段。医学生通过毕业实习，进一步树立医学职业道德和一心一意为人民服务的思想，巩固和深化所学的医学基本理论学问，使理论和实践亲密结合，娴熟驾驭医学各专业的基本技能，培育分析问题、解决问题和独立工作的实力，为成为合格的医务工作者打好基矗二、时间支配1、填表日期：20xx年12月30日前2、实习时间：20xx年7月25日到20xx年12月16日，共20周3、返校送交毕业实习鉴定表时间：三、实习内容1、临床医学、安排生育专业1)必需实习科16周：内科5周、外科5周、妇产科3周、小儿科3周2)选择实习科4周：五官科2周、皮肤科2周、急诊科2周、放射科2周2、护理学专业1)必需实习科16周：内科5周、外科5周、妇产科3周、小儿科3周2)选择实习科4周：五官科2周、皮肤科2周、急诊科2周、放射科2周3、药学专业1)必需实习科16周：门诊西药房6周、门诊中药房4周、病房药房6周2)选择实习科4周：一般制剂科2周、无菌制剂2周、药库2周、药检2周、临床药学2周4、预防医学专业1)必需实习科16周：劳动卫生科6周、食品卫生科6周、环境监测科4周2)选择实习科4周：学校卫生科2周、安排免疫科2周、疫情科2周、地方病防冶科2周5、医学检验专业1)必需实习科16周：临床生化检验4周、血液学检验6周、检验学基础6周2)选择实习科4周：细菌(微生物)检验2周、病毒检验2周、免疫学检验2周6、医学影像专业1)必需实习科16周：放射科6周、(CT、MRI)6周、超声4周2)选择实习科4周：内科2周、外科2周、放射治疗科2周7、口腔学专业1)必需实习科16周：口腔内科5周、口腔外科5周、口腔正畸科3周、口腔修复科3周2)选择实习科4周：内科2周、外科2周、五官科2周四、考核与评定1、实习考核内容与标准：按毕业实习大纲和毕业实习鉴定表的要求进行，评定标准分优秀、良好、及格、不及格。2、实习考核方法：实习生填写自我鉴定，由实习组(三人以上者)集体评定并填写看法后交给指导老师。指导老师依据每个学生在科内实习期间的表现，比照实习成果评定标准(见实习鉴定表)，经科内集体探讨后，填写科室评语，确定该科实习成果，并由科室负责人签字。全部实习结束后，学生本人具体填写毕业实习总结，由实习单位进行全面鉴定，填写鉴定看法科实习的鉴定评语评语。3、实习成果有一科以上不及格者，即为毕业实习不及格，毕业时先发结业证书。一年后个人申请，工作单位提出考核看法，经学校探讨确定是否换发毕业证书。外科的实习报告 篇10本人在内科实习8周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，敬重师长，严格要求自己，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的最佳训练，我倍偿珍惜在内科实习的每一天。我在带教老师的指导下，学习仔细，能独立完成内科各种病例、文书的书写，基本驾驭了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，学会输氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作，驾驭了支气管哮喘、消化性溃疡、急慢性肾功能衰竭、脑血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性药物中毒等常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗原则，能够娴熟驾驭内科常用药物的药名、作用、剂量、用法、适应症、禁忌症、副作用及中毒的急救。能够正确推断协助检查的结果。在内科临床实习过程中，我不断总结学习方法和临床阅历，娴熟的驾驭了临床常用诊疗技能，技术水平有了进一步提高。为今后的工作打下坚实的基础。达到了临床实习的目的和要求。本文来源：网络收集与整理，如有侵权，请联系作者删除，谢谢！第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页