2021湖南临床助理医师考试模拟卷（1）.docx

2021湖南临床助理医师考试模拟卷（1）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.男，36岁，车祸2小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。在摄X线片以前，应该进行的处理是（）A行简单的外固定B行气压止血带止血C急送手术室D长腿石膏托固定E紧急输血、输液2.患者，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。此时首先采取的措施应为（）A予以确切有效的止痛药物B立即解除石膏外固定C抬高患肢以减轻疼痛D更换石膏托或改用其他的外固定方法E局部硫酸镁湿敷3.男，20岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后12小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约15cm，骨折断端及周围皮肤沽有少许污泥。若患者于清创术后13小时突然出现动脉血氧降低，诉胸痛，呼吸困难。胸部X线片示，有广泛肺实变，可能的并发症是（）A休克B肺部挫裂伤C脂肪栓塞综合征D坠积性肺炎E下肢深静脉血栓形成并游离导致肺栓塞4.患者，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白、大理石花纹，感觉异常、肌力减弱，最有可能的诊断是（）A骨筋膜室综合征B下肢静脉栓塞CDICD缺血性肌挛缩E血栓闭塞性脉管炎5.患者，29岁，右胫腓骨中段闭合性骨折后行手法复位石膏外固定24小时，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。下列哪种是本病首选的有效处理方法是（）A改善微循环药物的应用B立即行神经阻滞或给血臂扩张剂，以改善血管痉挛C立即切开筋膜室减压D立即施行截肢术E对症处理后继续观察6.男，20岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后12小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约15cm，骨折断端及周围皮肤沽有少许污泥。若为该患者施行清创术，下列说法正确的是（）A为减少搬动最快速度的获得麻醉效果，可采用全麻下清创B为改善患肢感觉运动障碍，有少量污染的挫伤神经应该保留C为防止骨髓炎的发生，骨折断端应该用毛刷彻底刷净D骨折断端表面有污染，可以去除污染的骨折端05cmE任何挫裂的肌腱在清除污染后可保留并缝合7.青年男性，踢球时摔到，右肩着地，当时神志清，四肢感觉、运动消失，持续3分钟后恢复，即感肩部疼痛，呼吸困难。体检：右上肺皮下握雪感，右肺呼吸音弱，心率100次/分，右肩中外2/3处局部隆起、淤血，桡动脉搏动弱，四肢发凉，皮肤苍白，血压90/60mmHg（12/8kPa）。该患者的治疗方法是（）A手法复位，8字绷带固定B手法复位，石膏外固定C手术切开复位，内固定探查有无神经血管损伤D胸腔闭式引流，手术切开，内固定，观察数小时，如抗休克治疗无效应该开胸手术治疗E胸腔闭式引流，手法矫正明显移位畸形，8字绷带固定，观察数小时，如抗休克治疗无效应该开胸手术治疗8.青年男性，踢球时摔到，右肩着地，当时神志清，四肢感觉、运动消失，持续3分钟后恢复，即感肩部疼痛，呼吸困难。体检：右上肺皮下握雪感，右肺呼吸音弱，心率100次/分，右肩中外2/3处局部隆起、淤血，桡动脉搏动弱，四肢发凉，皮肤苍白，血压90/60mmHg（12/8kPa）。该患者应该最先接受哪项急救处理（）A立即拍X线片以明确诊断B完善各项化验检查，准备手术治疗C手法复位矫正明显骨折畸形后再行进一步检查D积极抗休克治疗，保持足够的氧饱和度的同时，准备下一步治疗E行动脉血管造影，在破损处行栓塞治疗9.青年男性，踢球时摔到，右肩着地，当时神志清，四肢感觉、运动消失，持续3分钟后恢复，即感肩部疼痛，呼吸困难。体检：右上肺皮下握雪感，右肺呼吸音弱，心率100次/分，右肩中外2/3处局部隆起、淤血，桡动脉搏动弱，四肢发凉，皮肤苍白，血压90/60mmHg（12/8kPa）。该患者诊断时除锁骨骨折外应该考虑（）A桡动脉损伤B正中神经损伤C尺神经损伤D气胸合并肺部血管损伤E肺部开放性创伤合并脊髓震荡10.女，25岁，高处落地后2小时入院，诉腹痛、左髋关节疼痛。体检：神志清楚，左股骨畸形。入院后接诊医生应该首先进行的检查是（）A诊断性腹腔穿刺B行脑部CTC行胸部X线D检查左股部有无反常活动E全身状况全面综合的体检11.女，25岁，高处落地后2小时入院，诉腹痛、左髋关节疼痛。体检：神志清楚，左股骨畸形。若患者最后诊断为：左股骨下1/3螺旋形骨折，左侧坐骨支及耻骨支骨折，2天观察期间，患者生命体征平稳，腹痛完全消失，左足足背动脉明显减弱，下一步应该采取的措施是（）A手法复位石膏托外固定B外固定架固定C探查血管后石膏管型外固定D右股骨行垂直悬吊E右股骨切开复位内固定12.女，25岁，高处落地后2小时入院，诉腹痛、左髋关节疼痛。体检：神志清楚，左股骨畸形。若病人的一般情况尚可，应该对病人进行的处理是（）A行急诊下肢手术B急症行剖腹探查C探查胴动脉是否受损，以便修复D密切观察病情的同时对左下肢进行简单的固定E密切观察病人的腹部情况及全身情况变化13.男，20岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后12小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约15cm，骨折断端及周围皮肤沽有少许污泥。以下不是外固定架的适应证的是（）A三度骨折固定B发生于5小时前的二度骨折固定C有严重软组织损伤的骨折固定D关节融合术后的固定E有感染的骨不连手术后固定14.青年男性，踢球时摔到，右肩着地，当时神志清，四肢感觉、运动消失，持续3分钟后恢复，即感肩部疼痛，呼吸困难。体检：右上肺皮下握雪感，右肺呼吸音弱，心率100次/分，右肩中外2/3处局部隆起、淤血，桡动脉搏动弱，四肢发凉，皮肤苍白，血压90/60mmHg（12/8kPa）。伤后半年该患者出现右侧上下肢胀痛伴同侧手指麻木，其病因考虑可能为（）A锁骨骨折伤及右侧桡神经B手法复位粗暴，挫伤同侧臂丛神经C形成的骨痂压迫臂丛神经D肩颈部外伤导致继发性颈椎椎间盘突出症E脊髓震荡导致脊髓水肿变性15.男，20岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后12小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约15cm，骨折断端及周围皮肤沽有少许污泥。该患者手术后至少多长时间患肢不能负重（）A1个月B2个月C3个月D4个月E5个月16.男，20岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后12小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约15cm，骨折断端及周围皮肤沽有少许污泥。为预防诊断时发生遗漏，以下措施最实用可行的是（）A了解受伤当时的情况B详细而全面的体检C有重点的实验室、影像学检查D观察期间注意一般状况的变化E简单包扎后按几大系统逐一检查17.男，75岁，摔倒后右髋部着地，起身行走后感觉右髋关节处疼痛，入院后体检：测右侧踝关节到同侧大转子间的距离较左下肢短缩，右下肢轻度外旋，右髋关节处无明显肿胀畸形，右下肢纵向叩击痛明显。有助于诊断经济而方便的辅助检查是（）AX线片检查BMRI检查C核素扫描D关节造影ECT检查18.男，75岁，摔倒后右髋部着地，起身行走后感觉右髋关节处疼痛，入院后体检：测右侧踝关节到同侧大转子间的距离较左下肢短缩，右下肢轻度外旋，右髋关节处无明显肿胀畸形，右下肢纵向叩击痛明显。若患者术后2年出现同侧髋关节疼痛，关节囊空虚，患肢呈弹性固定，可能出现的并发症是（）A创伤性关节炎B股骨头缺血坏死C髋关节结核D人工股骨头脱位E急性化脓性髋关节炎19.颈5椎体骨折合并2度前脱位首选的治疗方案是（）A手法复位石膏外固定B闭合复位外固定支架固定C持续性颅骨牵引D内固定持续皮牵引E切开复位内固定20.男，75岁，摔倒后右髋部着地，起身行走后感觉右髋关节处疼痛，入院后体检：测右侧踝关节到同侧大转子间的距离较左下肢短缩，右下肢轻度外旋，右髋关节处无明显肿胀畸形，右下肢纵向叩击痛明显。以下哪项并发症在该患者治疗过程中极少发生（）A褥疮B坠积性肺炎C关节僵硬D脂肪栓塞E骨化性肌炎21.男，75岁，摔倒后右髋部着地，起身行走后感觉右髋关节处疼痛，入院后体检：测右侧踝关节到同侧大转子间的距离较左下肢短缩，右下肢轻度外旋，右髋关节处无明显肿胀畸形，右下肢纵向叩击痛明显。该患者可能的诊断是（）A右髋前脱位B右髋后脱位C右粗隆间骨折D右髋软组织损伤E右股骨颈骨折22.男，75岁，摔倒后右髋部着地，起身行走后感觉右髋关节处疼痛，入院后体检：测右侧踝关节到同侧大转子间的距离较左下肢短缩，右下肢轻度外旋，右髋关节处无明显肿胀畸形，右下肢纵向叩击痛明显。合理的治疗措施是（）A夹板固定B髋人字石膏外固定C立即行人工股骨头置换术D皮牵引68周后，三刃钉内固定E持续皮牵引固定后68周23.男，20岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后12小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约15cm，骨折断端及周围皮肤沽有少许污泥。该患者清创缝合最好采用（）A彻底清创，直视下行骨折复位，钢板内固定，一期缝合B简单清创，解除明显的成角移位，包扎后留待二期缝合C彻底清创，直视下行骨折复位，争取二期缝合D彻底清创，切开深筋膜，骨外固定架外固定，一期缝合E彻底清创，切开深筋膜，置引流条引流，骨外固定架外固定，一期缝合24.男，20岁，在建房施工过程中钢架倒塌砸伤右腿，伤后12小时送入医院。患者烦躁不安，主诉右大腿疼痛，口渴，恶心。体检：右大腿中段广泛挫裂伤，可见一骨折断端刺破皮肤，伤口长约15cm，骨折断端及周围皮肤沽有少许污泥。下列哪项提示骨折发生（）A局部肿胀疼痛B患肢功能障碍C患肢出现运动感觉障碍DX线片提示骨连续性消失E和对侧比较患肢长度明显缩短25.骨盆骨折伴有骨盆环破裂分离者，应该采用何种治疗方法（）A皮牵引B骨牵引C手法复位及石膏外固定D骨盆兜垂吊牵引法E介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)26.下肢短缩，外展，极度外旋位（）A股骨粗隆间骨折B股骨颈骨折C股骨髁上骨折D股骨上1/3骨折E股骨上中段骨折27.长期行军引起的骨折（）A粉碎性骨折B病理性骨折C疲劳性骨折D压缩型骨折E撕脱性骨折28.三踝骨折，伴下胫腓联合分离，关节面错位不平，首选治疗方案是（）A手法复位石膏外固定B闭合复位外固定支架固定C持续性颅骨牵引D内固定持续皮牵引E切开复位内固定29.髋臼骨折合并髋关节中心性脱位者，应采用何种治疗（）A皮牵引B骨牵引C手法复位及石膏外固定D骨盆兜垂吊牵引法E介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)30.骨肿瘤引起的骨折（）A粉碎性骨折B病理性骨折C疲劳性骨折D压缩型骨折E撕脱性骨折31.右桡骨远端骨折，首选的治疗方案是（）A手法复位石膏外固定B闭合复位外固定支架固定C持续性颅骨牵引D内固定持续皮牵引E切开复位内固定32.骨盆骨折合并腹膜后出血，经积极抗休克无效，血压进行性下降，应该采取的措施是（）A皮牵引B骨牵引C手法复位及石膏外固定D骨盆兜垂吊牵引法E介入疗法(髂内动脉造影及栓塞)33.肌肉拉伤引起的骨折（）A粉碎性骨折B病理性骨折C疲劳性骨折D压缩型骨折E撕脱性骨折34.前臂缺血性肌挛缩多见于（）A桡骨远端骨折B前臂屈肌群C锁骨骨折D尺骨上1/3骨折E肱骨干骨折35.软骨内化骨（）A内骨痂B外骨痂C内骨痂及外骨痂D无内骨痂及外骨痂E纤维组织钙化36.骨折近端向后倾斜移位（）A股骨粗隆间骨折B股骨颈骨折C股骨髁上骨折D股骨上1/3骨折E股骨上中段骨折37.骨折远端向后倾斜移位（）A股骨粗隆间骨折B股骨颈骨折C股骨髁上骨折D股骨上1/3骨折E股骨上中段骨折38.桡神经损伤多见于（）A桡骨远端骨折B前臂屈肌群C锁骨骨折D尺骨上1/3骨折E肱骨干骨折39.膜内化骨（）A内骨痂B外骨痂C内骨痂及外骨痂D无内骨痂及外骨痂E纤维组织钙化40.骨折后容易出现骨筋膜室综合征的是（）A桡骨远端骨折B前臂屈肌群C锁骨骨折D尺骨上1/3骨折E肱骨干骨折41.老年人常见的骨折（）A桡骨远端骨折B前臂屈肌群C锁骨骨折D尺骨上1/3骨折E肱骨干骨折42.县级以上各级人民政府卫生行政主管部门A医疗废物集中无害化处置B负责组织建设医疗废物集中处置设施C对医疗废物收集、运送、储存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理D对医疗废物收集、运送、储存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理E在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作 43.县级以上各级人民政府环境保护行政主管部门A医疗废物集中无害化处置B负责组织建设医疗废物集中处置设施C对医疗废物收集、运送、储存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理D对医疗废物收集、运送、储存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理E在各自的职责范围内负责与医疗废物处置有关的监督管理工作 44.肝硬化时，门静脉高压可引起A男性乳腺发育B食管静脉曲张C氨中毒D凝血因子减少E黄疸 45.甲状腺功能亢进症属A内分泌功能亢进B内分泌功能减退C内分泌功能正常D激素受体不敏感E下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退 46.意识清楚，记忆力差，生活自理能力下降，缺乏同情心，本能活动增多A情感淡漠B抑郁状态C痴呆状态D脑衰弱综合征E缄默状态 47.人体实验是A以病人作为受试对象的试验B以人作为受试对象的试验C人体实验时必须要做到真正的知情同意D选择受试者的时候需遵循的E保障受试者身心安全 48.急性肾盂肾炎的治疗应是A敏感抗生素分组轮流使用B用药后症状消失即停药C用药72小时无效应换药，疗程2周D用糖皮质激素E应用消炎痛 49.急性心肌梗死并发室性心动过速A异搏定B洋地黄C阿托品D利多卡因E胺碘酮 下列疾病时宜选择的治疗药物为 50.通过抽取羊水，检测羊水中的为检测胎儿肺是否成熟的指标A甲胎蛋白B肌酐值C卵磷脂D卵磷脂/鞘磷脂比值E脂肪细胞计数第22页 共22页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页第 22 页 共 22 页