2021海南主治医师(内科)考试真题卷（9）.docx

2021海南主治医师(内科)考试真题卷（9）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.引起脑出血的最常见原因是_ A脑动脉硬化 B高血压 C颈动脉硬化 D脑动脉瘤 E脑血管畸形 2.蛛网膜下腔出血最有特征性的体征是_ A脑膜刺激征 B昏迷加深 C一时性意识障碍 D去大脑强直 E脉搏与呼吸减慢 3.格林-巴利综合征的首发症状通常为_ A呼吸困难 B尿潴留 C四肢远端对称性无力 D肌内萎缩 E脑脊液呈蛋白-细胞分离现象 4.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是_ A防治头晕 B抗血小板集聚 C退热 D扩张血管 E抗风湿 5.对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是_ A意识障碍的程度 B脑动脉瘤的大小 C血压上升的程度 D偏瘫的有无 E脑动脉瘤的多少 6.帕金森病的主要生化病理特征是_ A5-HT减少 BACh减少 CNE减少 DDA减少 EGABA减少 7.治疗癫痫持续状态，首选药物是_ A安定肌内注射 B水合氯醛灌肠 C安定静脉注射 D氯丙嗪肌内注射 E鲁米那肌内注射 8.支气管哮喘发作的典型肺部体征为_ A双肺散在密布干、湿啰音 B双肺广泛性小水泡音 C双肺广泛性哮鸣音 D可听到典型的Vetcro啰音 E全肺语颤增强 9.目前诊断支气管扩张敏感且常用的检查_ A胸部X线检查 B支气管造影术 C高分辨计算机断层扫描 D肺功能检查 E纤维支气管镜检查 10.下面哪项是诊断支原体肺炎的比较可靠的方法_ AX线表现有多种形态的浸润影 B炎症呈段性分布 C外周血白细胞不增高 D血清支原体IgM抗体的测定 E伴胸腔积液 11.男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大_ A急性支气管炎 B肺结核 C细菌性肺炎 D支原体肺炎 E病毒性肺炎 12.左心衰发展至全心衰，下列哪项可减轻_ A肝肿大压痛 B心率增快 C胃肠道淤血 D肺淤血症状 E三尖瓣区收缩期杂音 13.心电图表现：P波有切迹和增宽，往往超过0.11”，P波电压0.15mv，常见于_ A风湿性二尖瓣狭窄 B冠心病 C高血压病 D慢性肺源性心脏病 E亚急性感染性心内膜炎 14.男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查_ A肾动脉造影 B测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸 C静脉肾盂造影 D血浆肾素活性测定 E24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定 15.男性，38岁。有心前区痛2年。体检：血压13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的3/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是_ A特发性肥厚性主动脉瓣狭窄 B肺动脉瓣狭窄 C室间稿缺损 D主动脉瓣狭窄 E三尖瓣关闭不全 16.男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是_ A消除病因 B用药物治疗 C手术治疗 D对症治疗及定期随访观察 E应用抑酸药 17.排除其他疾病后AFP诊断原发性肝癌的标准是_ A大于200g/ml，持续4周 B大于500g/ml，持续4周 C大于100g/ml，持续4周 D大于500g/ml，持续2周 E大于200g/ml，持续2周 18.下列哪项化验提示重症急性胰腺炎_ A血清淀粉酶高于正常5倍 B血清淀粉酶高于正常10倍 C尿淀粉酶高于正常5倍 DPaO280mmHg ECRP明显升高 19.我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是_ A2.0g/24h B2.5g/24h C3.0g/24h D3.5g/24h E4.0g/24h 20.尿红细胞形态学检查可判断_ A肾炎与肾病性血尿 B感染与非感染性血尿 C肾源性与非肾源性血尿 D原发与继发性肾小球疾病 E泌尿系畸形与肿瘤性血尿 21.血管内溶血的实验室特殊检查是_ A红细胞计数和血红蛋白减少 B粪胆原排泄量增高 C血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性 D网织红细胞增多 E骨髓中幼红细胞增生明显 22.阿糖胞苷的毒性作用是_ A皮肤干燥、脱屑、口角皲裂、恶心呕吐、肝功能损害 B口腔溃疡、恶心呕吐、食欲减退、脱发、骨髓抑制 C骨髓抑制、心肌损害、呕吐、食欲减退，局部刺激 D骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发 E发热等过敏反应、高尿酸血症 23.男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)_ A循环超负荷 B细菌污染反应 C过敏反应 D溶血性输血反应 E非溶血性输血反应 24.关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确_ A观察正常反馈调节是否消失 B是否有自主性激素分泌增多 C有无功能性肿瘤存在 D可估计激素的储备功能 E多用于内分泌亢进时 25.下列检查不属于内分泌功能鉴定试验的是_ A尿3-甲氧基4-羟基苦杏仁酸VMA测定 B血钾、钠、氯测定 COGTT试验 D血清抗甲状腺微粒体抗体测定 EEP状腺放射性核素扫描 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.小气道通气功能减低可见于下列哪些疾病?A.冠心病B.慢性肺源性心脏病C.支气管哮喘D.进行性系统性硬化症2.下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍?A.VC减低或正常B.Rv增加C.TCL正常或增加D.FEV1/FVC减低E.MMFR正常3.临床上肾髓质功能的检查法有A.尿比重B.尿浓缩稀释试验C.尿渗透压D.肌旰清楚率4.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒与下列哪些因素有关?A.多发生在呼吸衰竭早期B.BE正值增大，PaCO2升高C.高血钾症D.使用糖皮质激素及碱性药物和失钾性利尿剂5.肾病综合征时可伴有哪些血浆蛋白成分下降?A.白蛋白B.砖铁蛋白C.IgGD.多种内分泌结合蛋白6.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确?A.B2受体兴奋剂可提高细胞内CAMP的浓度B.茶碱主要是通过抑制磷酸二脂酶、减少CAMP的水解作用C.抗胆碱能类药可减少CGMP的浓度D.色甘酸钠可稳定肥大细胞膜E.酮替芬可抑制组织胺和慢反应物质释放7.下列哪几个疾病可表现为全血细胞减少?A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.骨髓异常增殖综合征C.脾功能亢进D.营养不良性巨幼细胞性贫血8.粘液血便的常见原因包括A.肛裂B.痔疮C.溃疡性结肠炎D.急性细菌性痢疾E.左半结肠癌9.应用铁注射剂时，应注意下列哪些事项?A.深部肌肉注射B.总剂量应精确计算C.过敏性休克的可能性D.首次用总量的1/210.HBV感染最早出现的血清学标志物是：A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc11.针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是：A.抗HBsB.抗HBcC.抗HBeD.抗HBx E.抗Pres112.休克时补液与中心静脉压正确关系有A.中心静脉压低，血压低，表示血容量不足B.中心静脉压高，血压低，表示心功能不全C.中心静脉压高，血压正常，表示容量血管过度收缩D.中心静脉压低，血压正常，表示血容量已补足E.中心静脉压正常，血压低，表示血容量不足或心功能不全13.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分增高见于A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症B.慢性粒细胞性白血病C.类白血病反应D.再生障碍性贫血14.按照国际上对慢性淋巴细胞白血病的分期，I期病人可有A.淋巴结肿大B.脾肿大C.贫血D.血小板减少15.下列发疹性传染病按皮疹出现先后排列，依次为：A.猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒B.猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒C.天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒D.水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒E.水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒16.体温39以上，一昼夜间温差大于2，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A.稽留热B.驰张热C.间歇热D.不规则热E.回归热17.体温明显升高，一昼夜间温差不超过1，属于A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热18.女性，50岁，一天来寒战、高热(体温39.6)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体：轻度发绀，血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，右肺叩浊音，呼吸音低。x线胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为A.大叶性肺炎，休克型B.克雷白杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.军团菌肺炎E.支原体肺炎19.以下哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.尿胆原(-)，尿胆红素(-)B.尿胆原(+)，尿胆红素(-)C.尿胆原(-)，尿胆红素(+)D.尿胆原(+)，尿胆红素(+)E.以上都不是20.女性，58岁，夜间从噩梦中醒来，感胸骨后压榨性闷痛，伴呼吸困难，胸痛及呼吸困难持续不能缓解，患者出现面色苍白，冷汗淋漓，血压明显下降，皮肤发绀，此发绀属于A.缺血性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.肺性发绀21.腋测法测量体温的正常值为A.36.337.2B.36.537.7C.3637D.35.836.8E.36.837.822.感染性发热最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.真菌D.立克次体E.肺炎支原体23.某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。x线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.支原体肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.克雷白杆菌性肺炎E.大叶性肺炎24.血清胆红素正常值为A.34umol/l，即2.0mg/dlB.34umol/l，即1.0mg/dlC.17umol/l，即1.0mg/dD.17umol/l，即2.0mg/dE.17umol/l，34umol/l25.内源性致热源存在于A.单核细胞中B.微生物病原体中C.淋巴细胞中D.红细胞中E.坏死组织中第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页