2022云南普通外科(医学高级)考试考前冲刺卷（3）.docx

2022云南普通外科(医学高级)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为2大题32小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共22题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于小儿急性阑尾炎，错误的是A病情发展快且重B右下腹体征明显C穿孔率达30%D并发症及死亡率较高E宜早期手术 2.胃溃疡最常见的位置是A胃前壁B胃后壁C胃大弯及胃底D胃小弯近贲门处E胃窦小弯侧 3.腹外疝最易嵌顿的是A斜疝B直疝C股疝D切口疝E脐疝 4.患者，男性，60岁，半年来经常便秘，三天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐二次系胆汁性液体，约500ml，过去无类似发作史，查体腹胀BP18/13kPa，体温：37.5，右下腹稍压痛，腹软，未触及肿块，肠鸣音亢进，白细胞9×109/L，其可能为A急性胃炎B急性胆囊炎C急性胰腺炎D肠梗阻E急性肠扭转 5.急性胆囊炎最严重的并发症是A细菌性肝脓肿B胆囊积脓C胆囊坏疽穿孔D并发急性胰腺炎E胆囊十二指肠内瘘 6.成人双手占体表面积的A3%B5%C7%D9%E12% 7.某患者因急性阑尾炎穿孔手术，切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线平片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取A剖腹探查B全胃肠钡餐透视C胃肠减压支持疗法D腹腔穿刺，灌洗E以上均不合适 8.诱发DIC最常见的病因为A恶性肿瘤B手术及外伤C革兰阴性细菌感染D产科意外E代谢性酸中毒 9.结肠癌最早出现的临床症状是A腹部肿块B全身症状如贫血、消瘦、低热等C肠梗阻症状D排便习惯和粪便性状的改变E阵发性绞痛 10.甲亢术后呼吸困难多发生于术后A6小时以内B12小时以内C24小时以内D48小时以内E72小时以内 11.患者，男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往一年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀，可见肠型，腹软无压痛，肠鸣音亢进。下列检查最有意义的是A纤维结肠镜B腹部CTC腹部X线平片D全胃肠钡餐透视E钡剂灌肠 12.应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为A1:5080kcalB1:100120kcalC1:150200kcalD1:210240kcalE1:250kcal以上 13.患者，男性，36岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心，停止排气排便，查体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为A急性阑尾炎B十二指肠溃疡穿孔C粘连性肠梗阻D麻痹性肠梗阻E弥漫性腹膜炎 14.患者，女性，18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块，压痛明显，白细胞10×109/L，血沉25mm/小时，既往有结核病史，X线腹平片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，黏膜破坏，阑尾未充盈，为明确诊断进一步检查应作A腹部B超B纤维结肠镜C选择性肠系膜血管造影D腹部CTE放射性核素显像 15.临床上壶腹癌最重要的症状是A黄疸B上腹疼及腰背疼C寒战、发热D消化道症状E贫血、消瘦 16.门静脉高压症的治疗，错误的是A下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗E静滴垂体后叶素可以降低门静脉压 17.关于急性失血患者的输血，正确提法是A用等量的全血补充所估计的失血量B在晶体液、胶体液扩容的基础上，适当输注全血C在晶体液、胶体液扩容的基础上，合理输血(主要是输红细胞)D先输注血浆补充血容量，再输注红细胞纠正贫血E红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注 18.肛裂“三联征”是指A内痔外痔，肛裂B肛裂内痔，前哨痔C内痔，外痔，前哨痔D肛裂，前哨痔，齿状线上乳头肥大E肛裂，前哨痔，外痔 19.患者，男性，36岁，半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm的充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为A直肠壶腹癌B升结肠结核C乙状结肠癌D降结肠结核E溃疡性结肠炎 20.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A主细胞B壁细胞C黏液细胞DC细胞E嗜银细胞 21.有关痈处理方法错误的是A中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗B切口应超出炎症范围C切开至皮肤全层D尽量剪除坏死组织E唇痈不宜切开 22.肝癌的临床表现中，提示属晚期的表现是A腹胀、乏力B肝区疼痛C食欲不振D肝区肿块E体重下降 二、多项选择题（共22题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.消弱胃黏膜屏障的因素A胃酸PH4B阿司匹林、皮质类固醇C返流性胆汁D缺血、外伤E饮酒 2.肠梗阻病人直肠指诊为血便应考虑A肠套叠B肠蛔虫C肠扭转D肠粘连E直肠癌 3.肠梗阻手术治疗的目的是A去除病因B处理病变肠管C恢复肠管通畅D纠正水电解质及酸碱平衡E明确病因 4.单纯性机械性肠梗阻A无腹痛B肠鸣音消失C均可保守治疗D有原发原因E应积极手术 5.细菌性肝脓肿的叙述中，不准确的是A继发于胆道、门静脉或其他感染B常造成肝性脑病C起病急，中毒症状明显D肝肿大有压痛E穿刺脓液稀薄呈灰褐色 6.对疑有结肠癌、直肠癌的病人，应该行A直肠指诊B直肠镜、乙状结肠镜检查C活组织检查DX线钡灌肠检查E以上均可 7.引起急性阑尾炎最重要的原因是A血行感染B胃肠道功能紊乱C肠道细菌繁殖D阑尾腔梗阻E呼吸道感染 8.胃十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗时，不适于A穿孔24小时以上B饱食后穿孔C45岁以上D伴有幽门梗阻E腹腔大量积液 9.急性肠梗阻病人的术前准备有A禁食、胃肠减压B纠正水电解质紊乱和酸中毒C应用抗生素D应用维生素C、维生素KE抗生素 10.麻痹性肠梗阻的临床特点是A腹部手术后多见B腹部可见肠蠕动波C腹部透视大小肠均胀气D剧烈腹部绞痛E腹腔积液第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页