2022主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（6）.docx

2022主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题23小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共23题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列诊断溃疡性结肠炎的检查，最有价值的是A.血液检查：轻、中度贫血，重症白细胞增高，SR增高B.粪便检查：黏液脓血便C.免疫学检查：IgG、IgM可稍有增加，抗大肠黏膜抗体阳性D.X线检查：可见黏膜皱襞粗大紊乱；肠壁边缘呈毛刺状或锯齿状；呈水管状或充盈缺损E.纤维结肠镜检查：黏膜弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡，可肠黏膜活检2.下列疾病，不需与溃疡性结肠炎相鉴别的是A.慢性阿米巴肠炎B.直肠结肠癌C.克罗恩病D.急性出血坏死性小肠炎E.肠结核3.下列溃疡性结肠炎的治疗措施，一般不采用的是A.全身支持治疗、纠正体液代谢失调B.外科手术C.应用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺糖皮质激素等药物D.应用抗生素控制感染E.氢化可的松普鲁卡因溶液或林格液保留灌肠4.关于急性出血性坏死性小肠炎的临床特点，下列错误的是A.空肠或回肠广泛出血及坏死为特征的急性炎症，多见儿童及青少年B.与食物中毒、病毒感染有关C.腹痛可呈持续性疼痛伴阵发性加重，腹泻，初为水样便，继有腥臭血便D.发热、冷汗、乏力、口唇青紫，可发展成中毒性休克E.内镜检查、X线钡剂造影、大便培养有助诊断5.下列疾病，不需与急性出血性坏死性小肠炎相鉴别的是A.急性菌痢和中毒性菌痢B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.绞窄性肠梗阻和急性胰腺炎6.急性出血性坏死性小肠炎的手术适应证，不包括A.大量便血，经保守治疗不能控制者B.有腹膜炎或怀疑穿孔者C.抗休克治疗效果不好，患者有中毒症状者D.一般情况尚好，能耐受手术者E.有绞窄性肠梗阻者7.关于肠套叠的临床特点，错误的是A.典型的临床表现为腹痛、血便和腹部肿块B.气钡灌肠X线检查可见钡剂影呈"杯口状"或"弹簧状"C.呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一D.多见于回肠末端套入结肠E.原发性肠套叠多见于婴幼儿，继发性肠套叠多见于成年人8.关于肠系膜上动脉栓塞的临床特点，错误的是A.栓塞的栓子多来自心脏，血栓形成大多在动脉硬化的基础上发生B.栓塞可导致肠壁全层坏死，甚至引起肠壁破裂、腹膜炎、休克致死C.发病急骤，早期特点是严重的症状和轻微的腹部体征不相称D.50岁以上，有心脏病史，突然出现剧烈腹痛，应考虑到本病的可能E.目前尚无特异性的辅助检查手段9.下列急性肠系膜上动脉栓塞的治疗措施中，错误的是A.给予右旋糖酐和肝素治疗B.肠系膜上动脉栓子取出术C.自体大隐静脉作腹主动脉-肠系膜上动脉“搭桥”手术D.血管重建后，坏死的肠段仍需切除E.为防止再栓塞，全身肝素化10.肠系膜上动脉起始部发生栓塞，可引起下列哪段肠管发生血运障碍A.全部小肠B.远端小肠及右半结肠C.屈氏韧带以下的小肠D.屈氏韧带以下的小肠及右半结肠E.右半结肠11.关于小肠肿瘤的临床特点，不正确的是A.较胃肠道其他部位少见，良性肿瘤占大多数B.可有腹痛、消化不良、出血和贫血、肠梗阻、腹内肿块等表现C.恶性肿瘤最常见的是恶性淋巴瘤D.腺瘤和癌常见于十二指肠E.全消化道X线钡餐检查有助诊断12.关于小肠憩室的临床特点，错误的是A.上消化道以十二指肠降部憩室最多见，下消化道多见于末段回肠，称为Meckel憩室B.即使没有症状的小肠憩室，一经发现，应及时外科治疗C.产生的症状与憩室及其出口的大小、位置、细菌滋生等因素有关D.出血是最常见的并发症，Meckel憩室可并发穿孔E.Meckel憩室约半数含异位黏膜，80%84%为胃黏膜13.以下对短肠综合征的论述，下列正确的是A.小肠被广泛切除导致的消化吸收功能不良的一种综合征B.切除30%50%小肠对机体无明显影响C.切除50%70%虽对消化吸收有较大影响，但可在一定时间内得到代偿D.切除范围超过70%则会造成严重的吸收不良E.以上都是14.关于短肠综合征的临床表现特点，正确的是A.期：急性期，术后13个月，进食即严重腹泻，大便总量达23LB.期：适应代偿期，术后数月至1年左右，营养不良，体重下降、消瘦C.期：稳定期，术后1年以后，饮食基本可以满足营养需要，体重回升D.实验室检查：血电解质紊乱、酸碱平衡失调；负氮平衡；血浆蛋白、脂类及凝血酶原可降低；缺铁性或巨红细胞性贫血；类脂含量升高E.以上都是15.短肠综合征的治疗，以下不正确的是A.应用全胃肠外营养(TPN)支持B.经3个月治疗后仍不能脱离TPN，考虑手术C.小肠倒置、肠管环形吻合、肠管延长、人工瓣膜、人工乳头D.营养康复治疗E.小肠移植16.以下对肠息肉的论述，不正确的是A.肠黏膜表面的局限性突起，只发生在结肠B.腺瘤性息肉包括管状腺瘤、混合型腺瘤和绒毛状腺瘤3种，好发于直、乙状结肠C.错构瘤性息肉包括幼年性息肉和Peutz-Jeghers综合征，前者好发于直、结肠D.增生性息肉是一种良性非肿瘤性疾病，老年人常见，大多可自行消失E.炎性息肉包括黏膜炎性增生或血吸虫卵性以及良性淋巴样息肉17.肠息肉的诊断方法中，不包括A.直肠指诊B.乙状结肠镜检查C.CT或PECT检查D.结肠镜检查E.X线检查18.肠息肉的治疗方法中，不包括A.经腹切除B.经肛门切除C.药物灌肠治疗D.高频电凝电切治疗E.微波或激光治疗19.关于家族性息肉病的临床特点，不正确的是A.是一种少见的常染色体显性遗传性疾病，好发于青年B.结、直肠内布满息肉状腺瘤，大小不等，极易癌变C.息肉呈红色或黄白色，有的表面糜烂、出血点或有分泌物覆盖D.X线气钡双重造影和纤维结肠镜检查可确诊E.内镜下高频电凝、电切已被广泛应用于治疗20.家族性息肉病的手术治疗，正确的是A.切除全部结肠、直肠，行永久性末端回肠腹壁造口B.切除全部结肠，回肠直肠吻合，直肠段腺瘤经肛门电切C.全结直肠切除、回肠贮袋肛管吻合术D.全结直肠切除、回肠建立循环襻、回肠肛管吻合术E.以上都是21.Peutz-Jeghers综合征又名黑斑息肉病，是一种常染色体显性遗传病，其临床特点，下列错误的是A.表现为全消化道多发性错构瘤性息肉，以小肠最多见B.常见口唇周围、口腔黏膜、手掌、足趾和手指色素沉着C.病变范围局限，一经诊断，进行根治性手术D.多于青春期开始发病，便血为最常见症状，有间歇性腹痛，可诱发肠套叠E.膀胱、生殖器官的癌变危险性明显升高22.Gardner综合征是指肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤，是一种遗传性疾病，其临床特点，下列正确的是A.发病年龄多为3040岁B.临床特征为息肉除分布于结、直肠外，小肠也受累，有较高的癌变率C.肠外表现有骨瘤或骨癌、软组织纤维瘤、牙齿异常、甲状腺癌等D.治疗原则与家族性息肉病相同，但需处理肠道外伴发的肿瘤E.以上都是23.Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点，下列正确的是A.发病年龄多为2030岁，息肉直径常大于3cm，癌变率高B.与Gardner综合征相比，前者有隔代遗传现象，间有一代不发病C.结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除D.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和刀治疗E.以上都是第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页