2021神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）.docx

2021神经外科(医学高级)考试考前冲刺卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.皮样囊肿一般位于中线部位，多见于A矢状窦B大脑镰C小脑蚓部D以上都对E以上都不对 2.根性感觉障碍表现为A出现感觉分离B放射性疼痛C症状在病变对侧D站立不稳E共济失调 3.从高空坠落右枕部着地，患者伤后进行性意识障碍，左侧瞳孔逐渐散大，诊断应首先考虑A左侧额颞极挫伤伴急性硬脑膜下血肿B左侧枕部急性硬脑膜外血肿C右侧枕部急性硬脑膜下血肿D右侧额颞挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿E右侧后颅窝小脑血肿 4.有关脑膜瘤的发生，以下哪项是错误的A女性发病率较高B发病率随年龄增长逐渐减少C多发生于旁矢状面和凸面D多起源于蛛网膜细胞E少数可恶性变 5.脑膜瘤的病理性质特点为A恶性B良性C多数为恶性，少数为良性D多数为良性，少数为恶性E良恶性各占半数 6.关于髓母细胞瘤哪项正确A病程较长B无播散种植倾向C来源于胚胎残余组织D发病率无性别差异E成人多见，发病高峰在20岁左右 7.下列关于慢性硬膜外血肿错误的是A伤后3天1周出现临床症状B青年男性多见C好发于额、顶、枕区D较为少见E对于需要手术者，绝大多数需骨瓣开颅，血肿清除术 8.脑脓肿的形成是一个连续的过程，它可划分为几个阶段A2B3C4D5E6 9.以下哪种情况，一般不会引起细胞性脑水肿的A脑缺氧B中毒C脑损伤早期D重度低温E脑缺血 10.血管网织细胞瘤病理分类不包括A毛细血管型B网状细胞型C血管母细胞型D海绵型E混合型 11.血管网织细胞瘤最常见的影像学(CT、MRI)表现为A实性B囊性C囊中有瘤结节D肿瘤中有囊变E密度混杂 12.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的A髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损 13.脑动脉瘤的好发部位是AWillis环上B动脉末端C小动脉分叉处D脑皮质表面EWillis环上大动脉分叉处 14.蛛网膜下腔出血常见的原因是A颅内动脉瘤B脑动脉炎C高血压D颅脑外伤E颅内肿瘤 15.松果体区肿瘤的临床表现应除外A女性病人性早熟B上视障碍C瞳孔对光反应和调节反应障碍D尿崩症E水平眼球震颤 16.对于原发淋巴瘤描述不正确的是A幕上多见B均边界清楚C周围水肿明显D对放疗非常敏感E立体定向活检有重要价值 17.对颅内压增高进行代偿的最主要因素是A脑组织移位B脑血流减少C脑脊液动力学改变D颅腔容量增加E颅骨密度改度 18.对于垂体腺瘤病人，下列哪项不宜经鼻-蝶窦手术。A鼻部有感染B无视力C泌乳素腺瘤D成年病人E额窦大 19.前颅窝骨折的治疗正确的是A甘露醇脱水，减少脑脊液漏B使用无菌油纱堵住鼻孔至脑脊液漏停止C3个月后脑脊液漏仍未停止，则行手术修补漏口D平卧位E急诊手术修补漏口 20.听神经瘤多来自A耳蜗神经B前庭神经C中间神经D面神经E三叉神经 21.有关脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的A白质血流量是灰质的三倍B灰质血流量是白质的三倍C白质血流量是灰质的二倍D灰质血流量是白质的二倍E白质血流量比灰质略多 22.以下哪个部位的损伤产生命名性失语A颞横回B颞叶后部C顶、枕交界区D角回EBroca区 23.脑脊液的日分泌量A100200mlB200300mlC300400mlD400500mlE500600ml 24.幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为A透镜状高密度影B透镜状低密度影C新月形高密度影D新月形低密度影E不规则高密度影 25.囊性血管网织细胞瘤最佳手术方法为A全切除B切除瘤结节C囊壁切除D囊肿切开减压E囊液分流术 26.急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A脑皮质破裂的小动脉B注入上矢状窦的桥静脉C注入蝶顶窦的大脑中静脉D注入横窦的Labbe静脉E大脑大静脉 27.最易出现斜坡骨质侵蚀的肿瘤是A脑膜瘤B上皮样囊肿C三叉神经鞘瘤D脊索瘤E听神经鞘瘤 28.颅内肿瘤中最多见的是A转移瘤B脑膜瘤C神经上皮性肿瘤D垂体腺瘤E胆脂瘤 29.患儿因脑积水颅内压增高入院后突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是A立即行侧脑室穿刺外引流术B急诊行开颅减压术C紧急行气管切开术D快速输20%甘露醇溶液E紧急行气管插管术 30.自中脑背部发出的颅神经是A动眼神经B滑车神经C外展神经D面神经E舌咽神经 31.可随脑脊液向椎管内播散种植的胶质瘤有A髓母细胞瘤B室管膜瘤C松果体细胞瘤D多形性胶质母细胞瘤E以上都对 32.原发性脑室内出血指A血肿完全位于脑室内，出血发生在脑室内脉络膜动脉或脑室内静脉B血肿完全位于脑室内，出血部位在脑室壁15mm之内C除脑室内有血肿外脑实质内可有血肿，出血发生部位在脑室壁3cm以内D脑实质血肿，出血大部分位于脑室内的出血E由脑AVM在脑室端脑内血管破裂引起出血 33.视上核、室旁核分泌下列哪项激素AGHBLHCFSHDACTHEADH 34.男性，35岁，头痛、步态不稳2个月。查体：神清，双侧视神经乳头水肿，右侧轮替动作不能。周围血象红细胞增多，B超发现右肾有一囊性肿物，头颅CT发现右小脑半球囊性占位性病变。其病变性质最可能是A转移瘤B星形细胞瘤C脑脓肿D上皮样囊肿E血管网状细胞瘤 35.以下哪种脱水剂使用后常出现颅内压反跳A呋塞米B糖皮质激素C20%甘露醇D50%葡萄糖E25%山梨醇 36.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是A颈内动脉B脑膜中动脉C桥静脉D大脑中动脉E矢状窦 37.动眼神经损伤无以下哪项表现A瞳孔散大B眼睑下垂C眼球向下活动受限D眼球向外活动受限E眼球向上活动受限 38.外展神经起自A延髓上缘B中脑下缘C脑桥上缘D脑桥下缘E中脑 39.慢性硬膜下血肿最常见的出血来源为A导静脉B桥静脉C静脉窦D板障静脉E硬脑膜中动脉 40.与听神经瘤关系最密切的颅神经是A三叉神经B舌咽神经C迷走神经D面神经E舌下神经 41.儿童先天脑积水中症状少见的是A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼"落日征"E叩诊"破壶音" 42.关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的A节段性分离性障碍B常伴有Chiari畸形C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩D可出现Charcot关节E常呈急性发病 43.脑转移瘤多来源于A胃B结肠C肺D肾E前列腺 44.颈内动脉海绵窦瘘行结扎颈内动脉应作好下述准备的哪一项是最重要的A术前行MRI了解其静脉走向B术前行CT检查了解并发伤，脑血管造影了解瘘口大小C行脑血管造影及颅多普勒了解瘘口大小流速D压闭病侧颈动脉试验，耐受30分钟以上，对侧颈总动脉造影证实病侧半球侧支循环良好E压闭病侧颈动脉试验耐受20分钟，血管造影示瘘口小 45.对于原发性三叉神经痛的外科治疗下列说法错误的是A经皮穿刺三叉神经半月节射频损毁术B三叉神经微血管减压术C慢性脑深部电刺激D选择性三叉神经前根切断术E立体定向放射治疗 46.外展神经通过哪个孔道进入海绵窦A破裂孔B内听道C颈静脉孔DDorello管E小脑幕裂孔 47.听神经瘤起源于A神经胶质细胞B脑膜组织CSchwann氏细胞DLanghan细胞E血管组织 48.脑脓肿可分为A耳源性、血源性(转移性)、外伤性、结核性B耳源性、血源性、外伤性、结核性、隐源性C耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、结核性D耳源性、血源性、外伤性、鼻源性、隐源性E耳源性、血源性、化脓性、结核性、真菌性 49.少突胶质细胞瘤的临床表现哪项正确ACT平扫多为高密度病变B大部分生长活跃，病程较短C最常见症状为癫痫D颅内压增高一般出现较早EX线平片钙化较其他神经上皮性肿瘤少见 50.帽状腱膜下血肿的处理原则正确的是A若血肿巨大需用穿刺抽除积血加压包扎B均需用切开引流C巨大血肿易引起中线移位故脱水治疗D均需静脉输血抢救休克E均需抗生素预防感染第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页