2022副高（普通外科学）考试模拟卷.docx

2022副高（普通外科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查A.头部MRIB.颅骨X线片C.腰椎穿刺D.头部CTE.头部ECT2.肠闭锁最多发生的部位是A.十二指肠B.空肠C.回肠D.结肠E.直肠3.患者，男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，为进一步检查，比较理想的方法是A.十二指肠低张造影B.放射性核素扫描C.ERCPD.腹腔动脉血管造影E.腹腔镜探查4.患者，男性，52岁。原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A.肝脏B超B.AFP测定C.胸部X线片D.CEA测定E.肝功能5.患者，男性，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。查体：生命体征正常范围，血红蛋白90gL，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为A.上消化道钡餐B.纤维胃镜C.腹部B超D.血管造影E.腹部CT6.关于手外伤的处理，下面处理方法错误的是A.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植B.创口与皮纹垂直者，采用"Z"字成形术C.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖D.手部创口术后1014天拆线E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口7.患者，男性，32岁，头部外伤后昏迷20分钟，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，右侧偏瘫症状逐渐好转。最可能的诊断是A.脑震荡B.急性硬脑膜下血肿C.急性硬脑膜外血肿D.脑挫伤E.脑内血肿8.患者，男性，50岁，有胃炎病史10余年，近来消瘦、乏力，有时呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛，此时对诊断最有价值的检查方法是A.胃液测定酸度B.查胃液脱落细胞C.钡剂灌肠D.纤维胃镜检查E.CT检查9.患者，女性，38岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温39，近一天发现巩膜黄染，继而出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.胆总管结石D.急性病毒性肝炎E.急性胰腺炎10.如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在做检查时应特别注意A.有无肠套叠B.有无股疝嵌顿C.有无小肠扭转D.有无乙状结肠扭转E.有无高调肠鸣音或气过水声11.下列辅助检查中，能够显示膝交叉韧带损伤的检查是哪一项A.X线B.CTC.B超D.骨扫描E.MRI12.小儿，5岁，急性持续性腹痛，阵发性加剧1小时，并出现休克表现，下列最可能的原因是A.阑尾穿孔B.胆道蛔虫症C.麻痹性肠梗阻D.肠扭转E.肠系膜淋巴结炎13.患者，男性，50岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。要确定诊断最常用的方法是A.食管脱落细胞检查B.X线钡餐食管检查C.TD.纤维食管镜检查E.食管内超声检查14.患者，男性，65岁，乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月，有时脓血便，肝区隐痛4个月。B超示肝左叶多发实性占位性病变。应首先建议病人做哪项检查A.上消化道钡餐B.纤维胃镜C.纤维结肠镜D.肝脏CTE.肝动脉造影15.患者，男性，58岁，发现黏液血便，右下腹可扪及5cm直径大包块，质硬，形状不规则，应首选下列哪项检查A.CTB.超C.胃肠钡餐透视D.灌肠气钡双重造影E.乙状结肠镜检查16.患者，女性，20岁，甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑，饮水时无明显呛咳，可能的原因是A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤E.喉上神经损伤17.患儿，男性，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠形包块。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肾母细胞瘤C.肠道肿瘤D.肠套叠E.蛔虫性肠梗阻18.溃疡所致幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A.低钾高氯性碱中毒B.低钾低氯性碱中毒C.高钾高氯性酸中毒D.高钾低氯性碱中毒E.高钾高氯性碱中毒19.患者，男性，35岁，上腹疼痛伴反酸胃灼热2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml，伴黑便，最可能出血的原因是A.胆道出血B.胃十二指肠溃疡出血C.食管胃底静脉曲张破裂出血D.胃癌出血E.应激性溃疡出血20.疝容物为Meckel憩室者为A.Richter疝B.闭孔疝C.Littre疝D.滑动疝E.难复性疝21.低位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是A.呕吐B.血便C.腹胀D.腹部包块E.停止排便排气22.烧伤休克的特点是下列哪项A.有效循环量迅速减少B.有效循环量减少逐渐发生C.血液有形成分大量破坏D.血电解质变化不明显E.快速补液可迅速纠正23.患儿，男性，生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳A.6个月B.10个月C.1岁D.3岁E.5岁24.患者，男性，74岁，排便次数增加，粪便中带血1年，逐渐消瘦、乏力。查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约4cm×6cm大小肿块，质硬伴压痛，则该患者可能为A.克罗恩病B.右半结肠癌C.肠结核D.阑尾周围脓肿E.溃疡性结肠炎25.胃、十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.心脏复跳后首要处理是A.维护和支持呼吸循环功能B.控制全身抽搐C.防止脑水肿D.防止急性肾衰竭E.给予镇静剂2.CPR时应用肾上腺素的有效途径有A.静脉B.气管内C.鼻腔D.心肌内E.心脏内3.气管插管适应证A.有气道灼伤，呼吸困难病人B.呼吸衰竭病人C.高位硬膜外阻滞D.合并肺部疾患E.合并严重心脏疾患4.判断心跳停止可通过下述哪几项检查A.触诊桡动脉B.触诊颈动脉C.触诊颞动脉D.触诊股动脉E.心电图5.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下述哪几项是正确的A.摸到颈动脉或股动脉搏动B.口唇发绀逐渐减轻C.收缩压在10.6kPa（80mmHg）以上D.散大瞳孔开始缩小E.偶尔出现自主呼吸动作6.器官保存损伤包括A.热缺血损伤B.冷缺血损伤C.缺血再灌注损伤D.机械灌注损伤E.深低温损伤7.不符合急性排斥反应特征的是A.术后数分钟内发生B.药物治疗无效，需再次移植C.主要由细胞免疫介导D.病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润E.通常在术后数日至数月发生8.属于钙调磷酸酶抑制剂的是A.环孢素B.西罗莫司C.他克莫司D.OKT3E.霉酚酸酯9.器官移植的禁忌证包括A.艾滋病患者B.活动性感染C.精神疾病D.糖尿病E.既往腹部手术史10.临床肝移植的适应证有A.肝豆状核变性B.先天性胆道闭锁C.高酪氨酸血症D.终末期胆汁性肝硬化E.双侧原发性肝癌11.导致T细胞移植耐受的可能机制有A.清除B.无能C.调节或抑制D.忽略E.炎症12.超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体，下列哪些因素可能诱导其产生A.受者、供者血型不合B.再次移植C.反复输血D.多次妊娠E.长期血液透析的个体13.肝移植的适应证包括A.终末期肝病伴有曲张静脉出血B.难治的肝性脑病C.先天性胆道闭锁D.肝豆状核变性E.肝肿瘤14.关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的A.是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体B.出现在血管吻合接通后4天至2周左右C.对移植物产生攻击的主要是补体成分D.预防的关键之一在于禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植E.免疫抑制药物治疗有效15.关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的A.主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主B.免疫抑制药物治疗一般有效C.病理活检可以发现D.术后一年不可能发生急性排斥E.不能逆转，需再次器官移植16.以下属于活体移植范畴的包括A.供者已判定脑死亡，但还有心跳B.供者是心跳停止判定死亡的C.受者健康的养父供器官D.受者健康的妻子供器官E.受者健康的女儿供器官17.评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括A.HLA不相配B.预先存在抗供者的抗体C.贫血D.不符合ABO血型输血原则E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性18.与实体器官移植有关的HLA抗原包括A.HLA-AB.HLA-BC.HLA-CD.HLA-DRE.HLA-DQ19.为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测A.HLAB.ABO血型C.淋巴细胞毒交叉配型实验D.T细胞分类E.IL-2浓度20.临床移植患者可能经历的排斥类型有A.急性排斥反应B.慢性排斥反应C.超急性排斥反应D.移植物抗宿主反应E.加速血管排斥反应21.移植免疫耐受是A.免疫抑制的结果B.免疫无反应的结果C.免疫反应的结果，但不造成损伤D.是针对供者抗原特异性的耐受E.是针对所有抗原的耐受22.参与特异性移植免疫反应的细胞成分有A.T细胞B.细胞C.NK细胞D.粒细胞E.巨噬细胞23.肝移植术后胆道并发症发生的原因包括A.供体热缺血时间过长B.供体冷缺血时间过长C.胆道血供损伤D.ABO血型不合E.术后早期肝动脉血栓形成24.有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔C.手术前可通过血管造影确定手术范围D.可通过局部注射硬化剂来治疗E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退25.有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射B.长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿E.遗传因素第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页