2022副高（临床药学）考试考前冲刺卷.docx

2022副高（临床药学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.15个月的小儿用药剂量为成人的A.1/181/14B.1/141/7C.1/71/5D.1/51/4E.1/41/32.用阿托品时，下列不是阿托品治疗有效的指标是A.皮肤干燥，颜面潮红B.瞳孔较大C.啰音消失D.心率增快E.神志模糊3.下列毒物中毒的解救，不宜采用血液透析的是A.格鲁米特B.甲醇C.茶碱D.苯巴比妥E.水杨酸盐4.在下列药物中，如果误服，应禁忌洗胃的是A.硫酸B.阿托品C.水杨酸盐D.盐酸麻黄碱E.亚硝酸盐5.患者，男性，28岁，有"三多一少"的糖尿病症状，每天胰岛素总量为36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖109mmolL，对该患者应给予的措施正确的是A.加大早餐用量B.增加晚餐用量C.调换胰岛素类型D.调整早餐前胰岛素用量E.调整晚餐前胰岛素用量6.患儿，男，12岁，70kg。要应用头孢呋辛钠抗感染治疗，成人剂量为20g，按表面积计算，该患儿的用药剂量应为A.08gB.10gC.16gD.20gE.24g7.有关全营养混合液的描述，错误的是A.高浓度葡萄糖被稀释，渗透压降低B.无菌环境下配制，输注过程中无需排气及更换输液瓶，减少污染机会C.根据病情及生化检查，酌情添加各种电解质溶液D.应补充脂溶性维生素或微量元素E.可加正规胰岛素适量8.关于药物和血浆蛋白结合的叙述，错误的是A.结合型药物是运载药物到达作用部位的方式B.结合型药物是药物的储备形式C.血浆蛋白结合率低，药效往往持久D.药物与血浆蛋白结合有竞争性E.药物与血浆蛋白结合有可逆性9.特非那定与伊曲康唑联合应有可产生不良的相互作用，下列叙述错误的是A.表现为QT间期延长B.诱发尖端扭转室性心律失常C.特非那定抑制伊曲康唑的代谢引起药物积蓄D.伊曲康唑影响特非那定正常代谢所致E.二者不宜联合应用10.患者，男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有多处小出血点，杵状指。脾大，有压痛，血培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用，宜选用A.红霉素B.阿米卡星C.奈替米星D.链霉素E.哌拉西林11.患者，男性，46岁，半年来面部色素沉着、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压11070mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是A.丙酸睾酮B.可的松C.胰岛素D.呋塞米E.美替拉酮12.大环内酯类对下述细菌无效的是A.革兰阳性菌B.革兰阴性球菌C.大肠埃希菌、变形杆菌D.军团菌E.衣原体和支原体13.四环素抗菌作用不正确的是A.对G和G的细菌都有效B.对结核分枝杆菌有效C.对衣原体、支原体有效D.对肠道阿米巴有效E.对立克次体有效14.下列哪个药不属于影响核酸合成药A.5氟尿嘧啶B.6巯基嘌呤C.甲氨蝶呤D.塞替派E.阿糖胞苷15.关于氨力农，下述说法中错误的是A.抑制磷酸二酯酶B.提高细胞内的cAMP水平C.可增加心肌收缩力并降低外周血管阻力D.抑制Na-K-ATP酶E.容易引起心律失常16.下列有关异烟肼抗菌作用的描述不正确的是A.口服吸收完全B.可进入细胞内C.对静止期细菌亦具有杀菌作用D.对结核分枝杆菌具有高度选择性E.对其他细菌无作用17.糖皮质激素对血液有形成分的作用描述错误的是A.淋巴细胞增多B.血小板增多C.红细胞增多D.中性粒细胞增多E.血红蛋白增多18.关于青霉素结合蛋白(PBPs)的描述不正确的是A.某些细菌细胞膜具有PBPsB.当PBPs谱型发生改变则对-内酰胺类抗生素产生抗药性C.当诱导产生新的PBPs时，则-内酰胺类抗生素抗菌作用增强D.-内酰胺抗生素与PBPs结合导致细菌变形死亡E.PBPs有多种类型19.H受体主要存在于A.支气管B.胃肠道C.心室D.皮肤血管E.中枢与外周神经20.下列哪些与盐酸吗啡不符A.分子中有5个不对称碳原子，具旋光性B.光照能被空气氧化变质C.其中性水溶液较稳定D.和甲醛硫酸溶液显紫堇色E.为镇痛药21.下列糖中为强心苷中特有的糖是A.五碳醛糖B.六碳醛糖C.甲基五碳糖D.2，6-二去氧糖E.6-去氧糖22.取某一巴比妥类药物药0.2g，加氢氧化钠试液5ml，与醋酸铅试液2ml，即生成白色沉淀，加热后沉淀为黑色，该药物应为A.异戊巴比妥B.苯巴比妥钠C.司可巴比妥钠D.硫喷妥钠E.苯妥英钠23.与黄体酮性质不符合的有A.与盐酸羟胺生成二肟B.遇硝酸银试液产生白色C.白色结晶性粉末，有两种晶型D.与硝普钠反应呈蓝紫色E.与异烟肼反应生成浅黄色的异烟腙24.下列哪项与地西泮的理化性质相符A.酸性水溶液不稳定，放置或加热即水解产生黄色的2-甲氨基-5-氯-二苯甲酮和甘氨酸B.水解开环只发生在1、2位，最终水解成2-甲氨基-5、氯-二苯甲酮，这一水解过程是其他苯二氮类药物所没有的反应C.在肝脏代谢，代谢产物没有生物活性D.在水、乙醇中均溶解E.4、5位开环是不可逆性水解，一开环即失去生物活性25.用两步滴定法滴定阿司匹林的含量A.方法简单，结果准确B.片剂中有淀粉影响测定C.阿司匹林易水解D.原料、片剂都用两步法滴定E.受酸性稳定剂和酸性水解产物影响二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.有维生素C 105g、碳酸氢钠49g、焦亚硫酸钠3g、依地酸二钠005g及注射用水适量，现将其制成注射液，则以下说法中正确的是A.80油滴的直径应小于1mB.碳酸氢钠的作用是pH调节剂C.依地酸二钠的作用是金属离子络合剂D.采用流通蒸汽灭菌E.本品为营养输液一种2.下列有关分散片的叙述正确的是A.为能迅速崩解，均匀分散的片剂B.应进行溶出度检查C.所含药物应该是易溶的D.应加入泡腾剂E.应检查分散均匀度3.用于治疗慢性心功能不全的药有A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛尔D.米力农E.多巴酚丁胺4.伴有哮喘病的心绞痛患者可用A.硝酸甘油B.普萘洛尔C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.维拉帕米5.下列选项中属于"量反应"的指标有A.心率增减的次数B.死亡或生存的动物数C.惊厥和不惊厥的次数D.血压升降的千帕数E.尿量增减的毫升数6.结肠癌的辅助化疗方案为A.5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）B.奥沙利铂5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）C.复方替加氟甲酰四氢叶酸钙（UFTCF方案）D.卡培他滨奥沙利铂（XELOX方案）E.草酸铂5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）7.引起青霉素过敏反应的因素有A.微量青霉烯酸B.溶媒C.青霉噻唑酸D.剂量E.青霉素聚合物8.紫外分光光度计应定期检查A.波长精度B.吸收度准确性C.狭缝宽度D.溶剂吸收E.杂散光9.为中毒患者催吐时应注意A.对昏迷状态患者应禁止催吐B.中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐C.患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐D.孕妇慎用E.呕吐时须防止呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎10.下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是A.降低巴比妥类药物的作用B.大量长期使用可致依赖性C.对细菌性腹泻有效D.肝病患者慎用E.适用于各种功能性腹泻和慢性肠炎11.实施药学服务的地点有A.门诊药房B.药物咨询室C.住院处D.社区E.候诊室12.临床药学的研究内容包括A.参与临床治疗实践，为临床合理用药当好参谋B.监测药物不良反应，为临床安全用药提供依据C.建立患者药史档案，为临床合理用药打下基础D.开展治疗药物监测（TDM）和基因检测，为临床合理用药提供依据E.收集最新药物情报，为临床合理用药提供咨询13.原卫生部、国家中医药管理局于2002年1月12日颁布执行的医疗机构药事管理暂行规定中规定了临床药师的7条主要职责，包括A.深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见B.参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议C.协助临床医师做好新药上市后临床观察、收集、整理、分析、反馈药物安全信息D.进行治疗药物监测，设计个体化给药方案E.指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作14.临床药学在现阶段的发展目标主要包括A.进行药物知识的科普宣传和教育，增强全民的合理用药意识，提供药物知识咨询服务B.直接为患者提供药学服务，建立药历档案，进行处方点评，参与临床治疗实践，进行临床药物监测，为患者制订个体化治疗方案，提高用药有效性C.收集药物的不良反应和不良事件信息，新药的临床研究信息及上市后的评价信息，药物的利用信息，发挥临床药师的参谋作用D.为临床药物治疗提供服务，为主管部门提供决策依据E.保障医院药品供应需求15.关于临床药师职业道德基本原则的核心内容，叙述正确的是A.要遵从中华人民共和国医务人员医德规范中关于“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务”的原则B.临床药师仅需要重视自己的服务对象，完成自己服务对象治疗期间的用药指导即可C.以患者利益为最高标准D.临床药师不仅要重视对自己的服务对象承担道德责任，而且还要重视承担社会责任，不仅要重视治疗，而且要重视预防E.以全心全意为保障人民身心健康服务为宗旨，要做到真正把患者利益放到首位以及医、药人员之间的团结协作16.关于我国临床药学发展史，叙述正确的是A.20世纪60年代初，上海的医院药师提出了“临床药学”问题B.20世纪60年代初，北京的医院药师提出了“临床药学”问题C.1980年，原卫生部药政局在成都召开全国第一次临床药学座谈会D.1989年，原卫生部颁发的医院药物制剂管理办法明确指出：药剂科设临床药学专业室E.2010年12月，原卫生部将临床药学列入临床重点专科建设项目中17.关于临床药学，叙述正确的是A.1991年原卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作，并作为医院考核指标之一B.2001年原卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作，并作为医院考核指标之一C.2002年，原卫生部和中医药管理局颁布的医疗机构药事管理暂行规定提出逐步建立临床药师制度D.2004年，全国开展临床药师培训试点E.2011年3月，原卫生部和国家中医药管理局颁布医疗机构药事管理规定，进一步确立了临床药学的地位和作用18.关于国外临床药学发展史，叙述正确的是A.“临床药学”这一术语，第一次提出是在1953年的美国B.“临床药学”这一术语，第一次提出是在1953年的英国C.1967年，美国加利福尼亚大学药学院首先建立了“临床药学专业”D.1967年，“临床药学专业”首先在英国建立E.1977年，在荷兰海牙市召开了“临床药学国际学术会议”19.目前，我国临床药师的培养通过医疗机构自我培养的方式进行时，涉及的内容包括A.选派有一定交流能力的药师，随医师一对一地学习B.随医师查房、查体、采集病史、诊断、写病历、下医嘱、写病程记录、参加病案讨论等C.在自我培训的整个医疗活动中，药师应当始终关注的是药物的应用在医疗活动中的作用效果及使用方法D.注意同行交流，有条件的到原卫生部指定的培训基地参观学习，接受基地老师指导，以随时纠正自己在探索中方向的偏移E.养成独立思考问题的习惯20.临床药师在合理用药中的关键作用包括A.实施药物治疗监测B.提供药物信息C.不良反应信息收集D.患者用药指导E.为患者修改处方21.关于临床药学的科研工作，叙述正确的是A.可以从简单的药物不良反应（ADR）信息采集个案报道入手，还可以进行ADR比较性观察研究B.可进行临床药学制度研究C.基于药物基因组学、血药浓度监测及群体药动学的给药个体化方案建立的研究D.可进行药物经济学研究E.可进行用药管理信息化的课题研究22.药物与受体结合的特点有A.饱和性B.选择性C.敏感性D.特异性E.可逆性23.可能影响药物作用的因素有A.年龄、性别B.个体差异C.营养与精神状态D.给药途径E.患者疾病状态24.关于药物作用，叙述正确的是A.药物作用的选择性低，则药物的不良反应多B.两药的化学结构相似，则药物效应相似C.两药的治疗指数相同，但安全性不一定相同D.受体激动剂不一定都产生兴奋作用E.两药口服剂量相同，但血药浓度可相差很大25.去甲肾上腺素合成所需的酶有A.酪氨酸羟化酶B.多巴脱羧酶C.多巴胺羟化酶D.单胺氧化酶E.儿茶酚氧位甲基转移酶第17页 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