2022北京主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷.docx

2022北京主治医师(公共卫生)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.最适于进行输卵管结扎术的时间是A正常月经干净后15天B正常产后10天C难产后72小时D人工流产术后37天E月经后37天 2.直视钳穿法，输精管游离出后，下列哪项操作是不必要的A固定钳夹住光裸输精管并提出切口B分离出输精管1.5cmC在光裸的输精管上置两把血管钳D中间剪除1.01.5cm输精管，两断端1号丝线分别结扎E缝合切口 3.有关附睾淤积症的治疗，不正确的是A应用阴囊托可减轻自觉症状B热水坐浴或理疗可抑制精子发生，改善局部血循环C抗生素试验治疗常可达到满意的效果D保守治疗无效者可手术治疗E输精管吻合术仅适用于附睾没发生严重病理改变者 4.为了避免残余精子受孕，输精管结扎术后，受术者还应采用其他避孕形式，至少A10次射精B15次射精C20次射精D30次射精E40次射精 5.关于女性绝育，下列叙述错误的是A绝育是通过阻断输卵管达到避孕B现在常用的绝育方法有些是可逆的C其避孕原理为阻止受精卵通行D手术途径分经腹部和经阴道两种E通过注入化学性药物也可达到绝育目的 6.有关输卵管结扎，下列叙述错误的是A有盆腔炎时，可在手术中进行治疗B严重神经官能症者不宜手术C以月经结束后38天手术为宜D结扎前须追踪输卵管至伞端E人工流产后可立即行结扎术 7.男，30岁，输精管结扎术后2天，手术切口部位疼痛、红肿、有脓性分泌物，最可能的诊断是A输精管炎B精索炎C前列腺炎D阴囊入口感染E精囊炎 8.不属于影响输卵管复通术效果的相关因素是A年龄越大，宫内妊娠率越低B输卵管管腔越粗，复通妊娠率越高C抽芯包埋法复通妊娠率较高D吻合术后输卵管剩余长度小于5cm的妊娠率低E显微外科手术妊娠率高于一般吻合法 9.有关输卵管粘堵术哪项描述是错误的A不宜做腹式结扎术者可行之B取出宫内节育器时可同时进行C人工流产同时可进行D可引起药物性盆腔炎E阴道炎为禁忌 10.女，45岁，急性阑尾炎并发门静脉炎，患者除腹痛、高热外，还可有下列哪项表现A贫血B神志不清C腹水D黄疸E呕血 11.女，27岁，妊娠5个月，转移性右下腹痛8小时。诊断为妊娠合并急性阑尾炎，下列说法正确的是A不能保留胎儿B不能试行非手术疗法C腹部切口尽量靠下D尽量不用腹腔引流E剖腹手术不能与阑尾手术同时进行 12.一名25岁女子被自行车撞伤右胸，因胸痛不能深呼吸，一天后来门诊。体检发现右锁骨中线第五肋压痛，为明确有无肋竹骨折，在病史或体检方面最需补充A受伤后有无呕吐B是否有痰血C受伤时意识是否清楚D局部是否有血肿E双手挤压前后胸，是否引起局部疼痛 13.男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能，下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断A里急后重B大便频而量少C粘液脓血便D尿频E排尿困难 14.男，31岁，无痛便血3月余，特点是色鲜红、与大便不混，从滴出到喷射，量不等，时轻时重，怀疑为内痔，该病人的诊断应根据A便后滴鲜血B肛门外看有无皮垂C便时有否肛门脱垂D直肠指检扪到突出的痔核E肛门内镜看到增大的痔核 15.腹部开放伤，肠管脱出。急救恰当处理是A立即送回腹腔，包扎伤口B以生理盐水冲洗后常规包扎固定C直接用急救包包扎固定D缝扎固定肠管与腹壁再包扎E敷料覆盖再以钟形器皿盖住包扎 16.在临床上，腰椎间盘突出的主要原因是A急性腰部扭伤B椎间盘退性变+积累性损伤C遗传因素D妊娠E椎间隙发育异常，如：终板缺损，Sheuemann病 17.急性胰腺炎时尿淀粉酶与血淀粉酶间的关系是A两者同时增高B前者持续增高，后者先高后低C前者增高迟于后者D前者增高早于后者，且下降缓慢E前者增高早于后者，但下降较快 18.腹股沟疝发生嵌顿的主要原因是A疝环小，疝内容物有粘连B疝环小，腹内压骤然增加C疝环大，致疝内容物脱出较多D腹壁肌肉紧张内环收缩E腹壁肌肉紧张外环收缩 19.关于纤维瘤，下列说法错误的是A是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤B可见于全身各部，大小不等，生长迅速C肿瘤生长的部位不同，可引起不同的症状D可发生恶变E大体可分为软性和硬性两种 20.男，36岁，右颈部红肿热痛，并向周围迅速扩大不易局限，伴头痛、寒战、高热39.5，化验WBC20×109/L，诊断为A疖B痈C急性蜂窝织炎D丹毒E气性坏疽 21.有关创伤的急救和转运，下列哪项是错误的A外露骨折断端应及时复位B开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带C四肢动脉大出血时可上止血带D脊柱骨折的伤员必须卧床板E已明确无颅脑及腹部内脏损伤而疼痛剧烈者，可注射止痛剂 22.男性22岁，面部及两手掌度烧伤，其烧伤面积约为A3%B4%C5%D6%E7% 23.男，45岁，在骑车时不慎摔倒，起来时腰部有撕裂感，随后疼痛加剧，回家休息一天后，感觉疼痛向左下肢放射，查体：腰部运动受限，左侧棘突旁有压痛，左下肢抬高及加强试验阳性，最可能的诊断是A急性腰扭伤B腰肌劳损C腰椎间盘突出症D腰椎骨折E急性肌筋膜炎 24.男孩，11岁。左髋部疼痛3个月，向膝部放散。体查：消瘦，左髋关节屈曲内收，畸形，外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A类风湿性关节炎B股骨头缺血性坏死C化脓性髋关节炎D一过性滑膜炎E髋关节结核 25.诊断皮肤癌性溃疡首选的病理检查方式是A穿刺活检B切取活检C切除活检D脱落细胞检查E刷落细胞检查 26.临床上最容易引起嵌顿的疝是A切口疝B股疝C腹股沟斜疝D腹股沟直疝E滑动性疝 27.关节脱位是指A关节分离B关节面失去正常对合关系C关节囊扭伤并断裂D关节出现畸形和弹性固定E关节韧带断裂 28.关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的A斜疝经腹股沟管及阴囊B局部可出现包块，一般无明显自觉症状C用手指伸入外环，可发现外环扩大D斜疝的内容物不能完全回纳E手术目的是加强腹壁薄弱部分 29.生长快、表面不光滑、边界不清的无痛性硬块，应首先考虑为A急性乳腺炎B乳腺囊性增生病C乳房纤维腺病D乳腺癌E以上均不对 30.下列哪项因素不能引起烧伤A盐酸B液氮C氢氧化钠D磷E石炭酸 31.中度烧伤是指A度烧伤总面积在9%以下B度烧伤总面积在10%29%或度烧伤面积10%以下C度烧伤总面积在30%49%D度烧伤面积10%19%E度烧伤面积20%以上 32.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A擦伤B挫伤C切伤D裂伤E皮肤撕脱伤 33.患儿，出生20天，发热，腰背骶部皮肤红肿、水疱，触诊有皮下空虚，皮肤漂浮感，应采取的措施是A保湿B抗生素C穿刺抽脓D多处切口引流E外敷药物 34.诊断胆囊炎时首选AB超B胆囊造影CCT扫描DMRIEPTC 35.有钝力或重力直接撞击皮肤，且出现瘀斑、青紫、肿痛；应属于A冲击伤B挤压伤C多处伤D挫伤E撕裂伤 36.开放性创伤伴有窒息的病人，现场急救首要措施是A快速转送医院B立即包扎伤口C通畅气道，必要时行人工呼吸D给予呼吸兴奋剂E控制外出血 37.肠梗阻手术探查中，哪种情况下其预后不佳A梗阻上段肠管扩张明显B肠浆腆不光滑，毛糙C肠系膜上动脉栓塞D小肠上段梗阻E一组肠袢紧密粘连又无法分离粘连 38.男，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失，平时感右足发凉，怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑A血栓性静脉炎B深静脉血栓形成C动脉粥样硬化症D血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期) 39.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A下肢静脉超声多普勒检查BCTC静脉造影D深静脉通畅实验E深浅静脉交通支瓣膜功能试验 40.1岁以下的婴儿发现有腹股沟疝，治疗应是A尽早手术B择期手术C暂不手术D紧急手术E以上都不对 41.急性乳腺炎的主要病因是A局部抵抗力下降B乳汁淤积C哺乳过多D乳头畸形E乳头皲裂 42.30岁，男性，左下肢大隐静脉曲张3年，左小腿足靴区皮肤色素沉着，有湿疹及溃疡形成，Trendelenburg试验(+)，Pratt试验(+)，Perthes试验(-)。最佳治疗方案是A患肢抬高B穿弹力袜C硬化剂疗法D手术疗法E单纯局部溃疡换药 43.肛裂的主要特点是A肛门部下坠感B疼痛性便血C无痛便血D经常有稀便E肛门有脓性分泌物 44.在急诊室，有一55岁女性，3年前因患急性坏疽性阑尾炎，行阑尾切除术，6小时前开始感阵发性腹痛，腹胀，排气，排便减少，伴恶心，呕吐。最可能出现下列哪项体征A全腹肌紧张，压痛，反跳痛B巩膜及全身皮肤黄染C腹部听诊可闻及肠音亢进或高调肠音，伴气过水声D腹部可触及包块，移动性浊音阳性E右上腹压痛，轻度肌紧张，莫菲征(+) 45.关于清创缝合的描述错误的是A清除伤口内异物，切除失活组织B遇大出血，须在快速扩容的同时，进行紧急清创止血C清创应尽可能于伤后68小时内进行D关节、大血管或神经暴露的伤口，清创后不缝合E伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合 46.关于生产性粉尘，错误的论述是A生产性粉尘直径一般在0.110mB粉尘分为有机粉尘、无机粉尘和混合性粉尘三类C粉尘被机体吸人多少与分散度的高低有关，分散度愈高的粉尘被机体吸人的机会也愈多D能够进入肺泡的主要是直径小于5/m的尘粒(石棉尘除外)E粉尘对人具有刺激、中毒、致敏、致纤维化作用 47.职业中毒的预防，应当遵循的原则是A“一级预防”，分类管理，综合治理B“二级预防”，综合治理C健康教育与健康促进D“三级预防”，分类管理，综合治理E初级卫生保健 48.关于煤尘、煤矽尘和煤工尘肺，以下错误的论述是A煤工尘肺是煤肺和煤矽肺的总称B煤矽肺发病工龄长，进展缓慢，煤肺发病厂龄短，发展快，危害重C采煤矿工所接触的粉尘多为煤矽混合性粉尘D煤斑是煤工尘肺最常见的原发性特征性病变，是诊断的基础指标E煤工尘肺X射线胸片主要表现为类圆形小阴影、不规则小阴影和大阴影 49.生活技能特指A运动能力B劳动能力C学习能力D竞争能力E心理社会能力 50.不影响人体基础代谢高低的因素是A性别B年龄C内分泌D气候E食物第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页