2022副高（传染病学）考试模拟卷（5）.docx

2022副高（传染病学）考试模拟卷（5）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.流行性乙型脑炎主要的死亡原因是 _A.持续高热B.惊厥C.呼吸衰竭D.脑疝E.休克2.在乙型脑炎呼吸衰竭的抢救过程中，下列哪项是错误的 _A.20%甘露醇静脉推注B.654-2或东莨菪碱静脉注射C.大剂量5%Glucose静脉滴注D.地塞米松静脉滴注E.尼可刹米，洛贝林静脉注射3.有关乙脑的概念下列哪项是不正确的 _A.乙脑是自然疫源性疾病B.传染源是病人、家畜、家禽C.猪作为传染源的意义比人重要D.蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主E.人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染4.可作为乙脑早期诊断的检查方法是 _A.特异性IgM抗体检测B.补体结合试验C.血凝抑制试验D.病毒分离E.中和试验5.诊断为流行性乙型脑炎患儿于发热后第三日上午入院，体温40，下午意识突然由嗜睡转为昏迷。反复抽搐。呼吸很不规则。此时应用下列何组治疗恰当 _A.迅速气管切开，加大呼吸兴奋剂、镇静剂B.使用人工呼吸器，呼吸兴奋剂、镇静剂C.面罩给氧加大流量，降温，镇静D.降温，呼吸兴奋剂，皮质激素E.降温，快速脱水，皮质激素6.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查：压力162mmHg，WBC 200×10/L，糖3.0mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为 _A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎E.不属于以上任何情况7.乙脑同流脑最具有鉴别意义的是 _A.流行季节B.口唇疱疹C.皮肤瘀点、瘀斑D.病情进展的速度E.脑膜刺激征的轻重8.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在 _A.病人早期的血液中B.病人的脑脊液中C.病人的尿液中D.病人恢复期大便中E.病人死后穿刺取出的脑组织中9.流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外 _A.高热及惊厥B.呼吸衰竭C.意识障碍及颅高压表现D.迟缓性瘫痪E.脑膜刺激征及病理征阳性10.男，6岁，因发热、头痛4天，一天来病情加重，高热、呕吐2次，于8月29日入院。体查：T40，颈硬，克氏征阳性，脑脊液常规：尚清亮，潘氏试验(+)，糖正常，氯化物正常，WBC 200×106/L，N 0.36，L 0.64，血象：WBC 14×109/L，N 0.86，L 0.14。近一周来同村儿童中有十余名儿童同样发病住院，诊断首选应考虑为A.乙脑B.病毒性脑膜炎C.流脑D.脑型疟疾E.钩体病11.4岁男孩，发热，嗜睡，头痛3天，体温40.2，意识呈浅昏迷，颈硬，双侧瞳孔缩小，膝反射亢进，巴氏征阳性，周围血象白细胞15×109/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.25，脑脊液无色透明，细胞数100×106/L，多核0.80，单核0.20，糖4.5mmol/L，氯化物120mmol/L，蛋白0.9mmol/L，诊断为A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾12.3岁患儿，因发热头痛3天，昏迷半天，于9月1日入院。体查：体温40，浅昏迷，颈软，双侧瞳孔缩小，有时不等大，膝反射活跃，巴氏征阳性，血象WBC 15.0×109/L，N 0.75，L 0.25，脑脊液无色透明，WBC 120×106/L，N 0.80，L 0.20，糖2.9mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白定量0.5g/L，可能的诊断为 _A.流行性脑脊髓膜炎B.结核性脑膜炎C.虚性脑膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑型疟疾13.4岁女孩，因发热、头痛3天，昏迷，抽搐1天，于7月12日入院。体查：T 40.5，深昏迷，双侧瞳孔缩小，呼吸40次/分，不规则，有时呈双吸气或抽泣样，频繁抽搐，肌张力增强，膝反射亢进，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，周围血象WBC 15×109/L，中性粒细胞0.8，淋巴0.2，在其抢救过程中，下列哪项是错误的A.甘露醇快速静滴B.控制在38左右C.肾上腺皮质激素D.洛贝林E.腰穿14.7月间，3岁男孩，突起高热、抽搐、昏迷5日，脑膜刺激征阳性，血象：WBC 17.0×109/L，N 0.80，L 0.20，脑脊液常规：WBC 5.0×106/L，蛋白0.5g/L，首先应作什么检查 _A.培养+药敏B.血抹片找疟原虫C.乙脑特异性IgM抗体D.显凝试验E.肛拭子或冷盐水灌肠送大便常规及培养15.患者稽留高热五天，伴意识障碍、颈硬、克氏征(+)，脑脊液白细胞数150×106/L，多核0.54，单核0.46，蛋白1.24g/L，糖2.34mmol/L，可排除下列哪一种情况A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.未充分治疗的化脓性脑膜炎D.钩体病脑膜炎型E.虚性脑膜炎16.对乙脑病毒普遍易感，感染后主要表现为 _A.显性感染B.隐性感染C.潜在性感染D.病毒被清除E.病毒携带状态17.男，3岁，7月1日发病，发热5天，头痛，神志不清，烦躁不安2天，大便2次/日，颈强直，布氏征(+)，深反射稍亢进，浅反射迟钝，周围血象：白细胞14×109/L，N 0.82，E 0.03， L 0.15，脑脊液：白细胞220×106/L，N 0.38，L 0.62，糖3.1mmol/L，氯化物119mmol/L，蛋白1.2g/L。涂片和培养细菌均阴性，显凝试验1:100，考虑诊断为A.钩端螺旋体病(脑膜脑炎型)B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑型疟疾E.中毒性菌痢18.重症乙脑患者，病程中出现双侧瞳孔大小不等，呼吸节律不齐，血压上升，肌张力增强，应首先采取哪项急救措施A.肾上腺皮质激素B.镇静剂C.中枢呼吸兴奋剂D.血管扩张剂E.脱水剂19.乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是 _A.意识障碍的出现与程度B.生理反射异常及出现病理反射C.抽搐发作程度D.皮肤瘀点及瘀斑E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现20.乙脑病程中最早出现的抗体是 _A.中和抗体B.血凝抑制抗体C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体E.Vi抗体21.下列方法中可用于乙脑早期诊断的是 _A.病毒分离B.中和试验C.中和试验补体结合试验D.特异性IgM抗体检查E.血凝抑制试验22.下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因 _A.呼吸道痰阻B.异物阻塞喉部C.肺部感染D.低钠性脑病E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹23.乙脑的神经系统表现的正确概念应除外 _A.惊厥或抽搐，伴意识障碍B.颅神经损害及锥体束征C.中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存D.脑膜刺激征及颅内压增高表现E.瘫痪常是对称性，肌张力降低，腱反射亢进24.乙脑病毒入侵人体后引起发病的有关因素应除外 _A.机体防御功能B.感染病毒的数量C.病毒的毒力D.蚊叮咬部位E.血脑屏障的健全情况25.流行性乙型脑炎传染过程当中最常见的表现是 _A.病原体被消灭或者排出体外B.病原体携带状态C.潜在性感染D.显性感染E.隐性感染二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.关于结核病预防正确的是 _A.与新发现排菌患者密切接触的儿童须预防服药B.结素试验新近转阳的青年需预防服药C.糖尿病、矽肺患者中结素试验阳转者需预防服药D.异烟肼剂量成人300mg/d，儿童每天51Omg/kg，一次顿服，612个月E.异烟肼剂量成人300mg/d，儿童每天51Omg/kg，一次顿服，13个月2.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括 _A.新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均有较强抗菌作用B.口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对细胞内细菌作用好C.半衰期长、多经肾脏排泄，尿中浓度高D.孕妇和小儿骨骼发育不良者不宜使用，大剂量静脉注射可致抽搐E.作用于DNA旋转酶，是杀菌剂3.氨基糖甙类抗生素的共同特点有 _A.抑制细菌蛋白质的合成，是杀菌剂B.胃肠道吸收差，C.抗菌谱较广，对葡萄球菌、需氧革兰阴性杆菌具有良好抗菌活性D.与人血清蛋白结合率低，大多在10%以下E.细菌对不同氨基糖甙类抗生素不易形成交叉耐药4.抗微生物药物主要不良反应有 _A.毒性反应B.变态反应C.细菌耐药性D.致畸形作用E.二重感染5.氨苄西林具有以下特点 _A.对A组溶血性链球菌、B组溶血性链球菌、肺炎球菌、青霉素敏感金葡菌有较强活性，但不如青霉素B.对肠球菌和利斯特菌的作用优于青霉素，对草绿色链球菌具有良好抗菌作用C.对-内酰胺酶稳定D.医院内分离的革兰阴性杆菌如大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌常耐药E.常用于流感嗜血杆菌、脑膜炎球菌、肺炎球菌、链球菌等所致儿童6.下列情况使用抗微生物药物要严格控制 _A.病毒性疾病和发热原因不明者不宜使用抗微生物药物B.皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物要严格控制C.抗微生物药物的预防性使用要严加控制D.无指征的抗微生物药物联合使用E.风湿病复发的预防7.下列措施有助于防止细菌耐药性 _A.医院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染B.对细菌耐药性进行监测，并将监测资料提供给临床参考C.临床医师严格掌握抗微生物药物的应用指征D.临床医师在临床工作中坚持按要求洗手E.寻找和开发新的抗微生物药物8.第三代头孢具有以下特性 _A.肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大C.对-内酰胺酶较稳定D.肾毒性较小，头孢曲松半衰期长，头孢哌酮在胆汁中浓度高E.头孢他啶、头孢哌酮对铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性9.关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是 _A.变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿B.引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素C.皮疹是最常见的变态反应，氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素D.药物热诊断较为困难，常有严重中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少E.出现过敏性休克应及时转院治疗10.治疗低排高阻型休克常用的扩血管药物有 _A.阿托品B.酚妥拉明C.去甲肾上腺素D.654-2E.间羟胺11.感染性休克的死亡率高，早期诊断可降低病死率，有下列哪项表现者应警惕休克的发生 _A.年老体弱或年幼儿童发生严重感染者B.患有慢性疾病或免疫功能低下的病人发生感染时C.患有易引起感染性休克的感染性疾病者D.感染性疾病伴有面色发灰、四肢厥冷者E.烦躁、脉速、脉压减少等微循环障碍者12.易导致感染性休克的病原体为 _A.脑膜炎奈瑟菌B.铜绿假单胞菌C.白假丝酵母菌D.沙门菌属E.志贺菌属13.关于ARDS的治疗下列正确的有 _A.保持气道通畅，必要时予呼气末正压呼吸B.可予血管解痉剂降低肺循环阻力C.控制入液量，尽量少用胶体液D.可予肺表面活性物质治疗E.为防止继发感染，尽量不用肾上腺皮质激素14.多巴胺为常用的血管活性药，具有多受体兴奋作用。不同剂量时所激动的受体不同，发挥的生物学效应亦不一致，下列叙述正确的是 _A.25g(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加B.615g(kg·min)时，主要兴奋受体，起强扩血管作用C.>20g(kg·min)时，主要兴奋受体，起升压作用D.615g/(kg·min)时，主要兴奋多巴胺受体，使内脏和肾血流量增加E.25g/(kg·min)时，主要兴奋受体，起升压作用15.下列哪些征象预示休克发生的可能 _A.体温过高或不升B.烦躁不安而非神经系统感染C.呼吸加快而X线摄片无异常D.直立性低血压E.不明原因的肝、肾功能损害16.感染性休克的抗休克治疗包括 _A.扩充血容量B.纠正酸中毒C.血管活性药的应用D.维护重要脏器的功能E.肾上腺皮质激素的应用17.在缺血缺氧期导致微血管发生强烈痉挛的有 _A.儿茶酚胺B.血栓素C.血小板活化因子D.缓激肽E.白三烯18.关于休克时的代谢改变正确的有 _A.糖原和脂肪代谢亢进B.早期可导致呼吸性碱中毒C.后期可出现混合性酸中毒D.随着休克的进展，可出现胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加E.由于ATP生成不足，使细胞膜上钠泵转运失灵造成细胞水肿19.关于感染性休克的治疗下列正确的有 _A.为减轻毒血症可予短程肾上腺皮质激素B.必须获知致病菌后才予抗生素治疗C.宜选用强有力的抗菌谱广的杀菌剂治疗D.抗生素剂量宜较大应静脉内给药E.包括积极控制感染和抗休克2方面20.治疗感染性休克常用的缩血管药物有 _A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.间羟胺D.东莨菪碱E.酚妥拉明21.感染性休克应用低分子右旋糖酐的作用是 _A.防止血细胞凝集和血栓形成B.疏通微循环C.提高血浆渗透压D.防止发生DICE.降低血液粘稠度22.关于感染性休克的定义要点，包括 _A.由微生物及其毒素引起B.急性微循环灌注不足C.组织缺氧，细胞损害D.多脏器功能衰竭E.出血23.皮肤炭疽的临床特征为 _A.发热、不适B.局部淋巴结肿大C.感染处中心出血坏死，周围有水疱围绕D.血性分泌物在溃疡表面形成数厘米的黑色结痂E.溃疡周围组织水肿，但不痛，不化脓24.下列毒素属炭疽杆菌外毒素的有 _A.丝状血凝素B.皮肤坏死毒素C.蛋白抗原D.水肿因子E.坏死因子25.皮肤炭疽病人应注意观察 _A.坏死范围B.创面分泌物的多少C.有无新发生的水疱D.周围组织水肿程度E.压痛程度及范围第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页