2022内科主治医师考试考前冲刺卷（5）.docx

2022内科主治医师考试考前冲刺卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.免疫血清制备时，下列说法正确的是A早期获得的抗血清亲和力低，特异性好。B早期获得的抗血清亲和力高，特异性好。C早期获得的抗血清亲和力低，特异性低。D后期获得的抗血清亲和力低，特异性好。E后期获得的抗血清亲和力高，特异性低。 2.下列不属于人工主动免疫描述的选项是A输入抗原性物质B需较长潜伏期C免疫力持久D只能用于疾病预防E多用于疾病预防或用于疾病治疗 3.Mancini曲线适用于A小分子抗原，长时间扩散(48B小分子抗原，短时间扩散(24C大分子抗原，长时间扩散(48D大分子抗原，短时间扩散(24E不论分子大小 4.类风湿关节炎患者滑膜液中常检出的类风湿因子是A同IgG轻链发生反应的IgMB同IgG重链发生反应的IgMC同细菌抗原发生反应的IgED同胶原蛋白发生反应的IgE同DNA发生反应的IgG 5.没有临床症状但能不断排出病原体，在感染性疾病中成为重要的感染源的是A不感染B潜伏感染C慢性病毒感染D隐型感染E病原携带状态 6.下列哪项是诊断急性心肌梗死最有价值的酶学指标ACKBASTCLDDCK-MBELD同工酶 7.病原菌由局部侵入血流，不在血液中生长繁殖是为A毒血症B菌血症C败血症D脓毒血症E内毒素血症 8.在临床开展最多、效果最好的器官移植A心脏移植B肝脏移植C脾脏移植D肺移植E肾脏移植 9.阴道毛滴虫病原学检查常用的方法是：A生理盐水涂片法B动物接种法C骨髓穿刺检查D碘液涂片法E薄厚血膜涂片法 10.以下哪种感染与病毒的致肿瘤性有密切关系A慢性病毒感染B潜伏感染C稳定状态感染D整合感染E形成包涵体 11.下列疾病中，较易在血清中发现SSA抗体的是A类风湿关节炎B硬皮症C混合性结缔组织病D干燥综合征E进行性系统性硬化症 12.以下哪项不是临床微生物诊断试验的选择原则A选择有鉴定价值的试验B鉴定细菌的所有特异方法都要选择C选择操作简易、快速、方便的试验D选用复合培养基，一次操作可同时看几个生化反应E综合考虑试验的敏感性和特异性 13.肿瘤特异性抗原A是细胞癌变过程中过度表达的抗原物质B非肿瘤细胞所特有，在正常细胞上也有微量表达C是细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称D是仅存在于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的抗原E有明显的病毒特异性 14.关于继发性自身免疫病的叙述，哪项是错误的A它常与用药、外伤、感染等因素有关B自身免疫病中继发性的占少数C预后一般较好D与遗传因素密切相关E大多病因比较明确 15.关于N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶 (NAG)错误的是ANAG不通过肾小球滤过，因而尿中排出量不受血中其来源的影响B其为溶酶体酶的一种C分子量为140kD，在肾皮质含量最高D在肾单位远曲小管细胞内含量最丰富E其活性对肾小管活动性损伤有灵敏反应 16.补体结合试验中所用补体是哪种动物血清A马血清B绵羊新鲜血清C豚鼠新鲜血清D大白鼠新鲜血清E山羊新鲜血清 17.临床器官移植选择供体，可不必做下列哪种试验AHLA配型BHLA交叉配型CABO血型配型D供者血清HLA抗体测定E组织配型 18.抗原抗体结合力中作用最小的是A静电引力B范登华引力C氢键结合力D疏水作用力E分子间结合力 19.有关磷的叙述错误的是A血液中的磷以有机磷和无机磷2种形式存在B血磷通常是指血浆中的有机磷C儿童血磷高于成人D磷是人体的重要组成物质E血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成成分 20.新生儿甲状腺功能筛查时，正确的采血时间是A新生儿出生后的前3dB新生儿出生后的46dC分娩时取脐血或者出生7d后D出生后立即采血E新生儿出生后17d 21.下面甲状腺素中不含碘的是ATT3BTT4CFT3DFT4ETSH 22.下列哪一个遗传学术语不适用于人类 MHC基因A常染色体BX连锁C共显性D多态性E连锁不平衡 23.血清促胃液素减少常见于下列哪种疾病A卓-艾综合征B慢性浅表性胃炎C胃溃疡D慢性萎缩性胃炎E十二指肠壶腹溃疡 24.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为A6hB12hC24hD48hE72h 25.根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A肥达反应阴性B血培养阴性C嗜酸性粒细胞绝对计数100×106/LD白细胞总数8×109/LE骨髓培养阴性 26.sheehan综合征最早出现的症状是A产后无乳或少乳B水肿C畏寒D记忆力减退E毛发脱落 27.乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明A免疫耐受，病情迁延不愈B获得免疫，疾病已经恢复C肝炎痫毒在体内复制D病毒变异，仅查出抗HBsE乙肝患者注射疫苗的结果 28.患者男性，30岁，以“发热伴胸闷、咳嗽3周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。化验尿红细胞15个/HP，血c ANCA阳性，考虑哪种血管炎性疾病A巨细胞动脉炎B结节性多动脉炎C显微镜下多血管炎D韦格纳肉芽肿E过敏性紫癜 29.肠结核的好发部位是A回肠B升结肠C回盲部D横结肠E直肠、乙状结肠 30.出现乳酸升高的疾病为A重症肌无力B周期性瘫痪C线粒体肌病D周围神经病E多发性肌炎 31.诊断系统性红斑狼疮敏感性高、特异性较低，作为SLE筛选试验的抗体是AANAB抗dsDNA抗体C抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗U1RNP抗体 32.关于甲亢性心脏病，下列不恰当的是A以年龄大者多见B甲状腺摄131I率不能确诊时，需要做T3抑制试验C心律失常多表现为心房纤颤及期前收缩D甲亢控制后，心脏病可完全治愈E心尖部可闻及舒张期杂音 33.甲亢危象发生的诱因，不包括A抗甲状腺药物治疗剂量不足B感染C术前准备不充分D放射性甲状腺炎E精神刺激 34.患者女性，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于A水、钠潴留B维生素B1缺乏C蛋白质缺乏D胰岛素过敏E特发性水肿 35.脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了A优势半球额中回后部B优势半球中央前回下部C优势半球角回D优势半球额下回后部E颞上回后部 36.关于卡介苗接种，下列哪项描述是不正确的A卡介苗是一种无毒牛型结核菌活菌疫苗B结素试验阳性者需卡介苗接种C卡介苗接种并不能预防感染D卡介苗接种显著降低儿童结核病E新生儿接种卡介苗，其保护力可维持5 10年 37.碘解磷定治疗有机磷中毒的机制是A使胆碱酯酶恢复活性，迅速消除或减轻烟碱样症状B解除有机磷中毒的毒蕈碱样症状C与有机磷结合排出体外D使有机磷氧化还原成无毒物质E以上都不是 38.患者女性60岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min内抽液1000m1，之后约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史5年，反复双下肢水肿，这种情况考虑A气胸B复张性肺水肿C胸膜反应D纵隔摆动E血管损伤 39.对于交通性气胸患者，采用胸腔闭式引流治疗时，错误的说法是A液气胸患者可选腋前线第45肋间，或在X线透视下选择适当部位B插管部位多取锁骨中线外侧第2肋间C导管另一端应置于水封瓶水面下12cmD水封瓶玻璃管中液面不再波动时，即证明肺已全部复张，可拔除导管E导管水封瓶水面下过深气体引流不完全 40.下列哪项不是慢性胰腺炎临床表现A消瘦B脂肪泻CGrey-Turner征D胰腺假性囊肿E黄疸 41.关于乙肝病毒相关性肾炎，下列说法不正确的是A应用干扰素抗病毒治疗B首选糖皮质激素联合细胞毒药物治疗C针对蛋白尿，可用ACEI治疗D其预后与病理类型相关E病理类型为膜性肾病的病人预后较好 42.心脏压塞时不出现A心音低钝B声音嘶哑C奇脉D肝颈静脉反流征阳性E双肺满布于湿性啰音 43.患者女性，3岁，34d来发热、咽痛、轻咳、食欲减退、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该病人最为正确的治疗原则为A卧床休息避免患肢活动B积极活动，促进恢复C按摩D针灸E注射青霉素防止感染 44.下列哪项不符合正常骨髓象特征A有核细胞增生活跃B粒红比值24：1C可见少量网状细胞和肥大细胞D原始淋巴细胞占loE原粒细胞2，早幼粒细胞5 45.以下哪项不属于自身抗体A类风湿因子BC反应蛋白C抗核抗体D抗中性粒细胞抗体E抗磷脂抗体 46.特发性肺纤维化肺功能的特点是A闭合气量减少B阻塞性通气功能障碍C混合性通气功能障碍D限制性通气功能障碍E以上都不是 47.下列除哪项外都是骨髓稀释的标志A骨髓有核细胞增生低下或极度低下B未见骨髓小粒和脂肪滴C杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D镜下见到浆细胞、组织细胞等E涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主 48.患者女性，22岁，诊断为系统性红斑狼疮，轻微关节不适，自觉腹胀。现患者眼睑及下肢水肿明显，颜面少许皮疹。化验轻度贫血，白细胞及血小板基本正常，尿蛋白，血肌酐、尿素氮正常，血三酰甘油升高。治疗上宜选择A塞来昔布口服B羟氯喹口服C白芍总苷口服D糖皮质激素十环磷酰胺E丙种球蛋白静脉输注 49.甲型病毒性肝炎病程中传染性最强的是A潜伏期B黄疸前期C黄疸期D恢复期E慢性期 50.关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A病变无活动性B空洞关闭C痰菌连续阴性达3个月以上D有空洞者痰菌阴性连续1年以上E痰菌连续阴性达6个月以上第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页