2022主治医师(内科)考试考前冲刺卷（3）.docx

2022主治医师(内科)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为2大题33小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共16题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.有关甲亢性心脏病的治疗下列说法正确的是A：不用治疗，多观察B：只需对症处理C：以上都不对D：经抗甲状腺治疗后可明显缓解E：与一般心脏病治疗原则相同 2.Graves病是由于哪种细胞功能缺陷所致A：Th细胞B：K细胞C：Ts细胞D：淋巴细胞E：浆细胞 3.下列哪种疾病属自身免疫性甲状腺疾病A：放射性甲状腺炎B：纤维性甲状腺炎C：自主性高功能腺瘤D：桥本病E：急性甲状腺炎 4.下列哪项体征对诊断甲亢最有意义A：心率快、第一心音亢进B：甲状腺肿大C：突眼D：舌、手震颤E：甲状腺血管杂音 5.胫骨前黏液性水肿组织学特异性表现为A：纤粒体增多B：纤维组织增生C：脂肪浸润D：糖蛋白及酸性葡萄糖胺聚糖沉积E：淋巴细胞浸润 6.诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A：T3B：rT3C：TRHD：TRHE：T4 7.有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是A：病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B：表现为眼球突出显著，突眼度超过18mmC：以上都对D：可表现为Mobius征：瞬目减少，炯炯发光E：病因与眶后组织的自身免疫炎症有关 8.有关甲亢的浸润性突眼，下列说法错误的是A：少数患者仅有单侧突眼B：复视、斜视，视力下降C：有Stellwag征：瞬目减少，炯炯发光D：眼球显著突出，突眼度超过18mmE：畏光、流泪 9.有关T3型甲状腺毒症的叙述，不正确的是A：在碘缺乏地区人群中常见B：在老年人群中常见C：此型占甲亢病例的15D：此型仅占甲亢病例的5E：血清TT3、FT3水平增高 10.下列哪项是诊断妊娠期甲亢的指标A：血清THHGB：血清FT4、FT3和TRHC：血清TT4和TT3D：血清HCGE：血清TBG 11.下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症A：甲状腺肿大显著，有压迫症状B：胸骨后甲状腺肿C：结节性甲状腺肿伴甲亢D：以上都是E：中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者 12.有下列哪些情况的甲亢患者禁用放射碘治疗A：外周血白细胞低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LB：甲状腺危象、严重浸润性突眼C：以上都是D：妊娠、哺乳期妇女，年龄在25岁以下E：严重心、肝、肾功能衰竭 13.甲亢性心脏病的首选治疗是A：手术治疗B：支持治疗C：放射碘治疗D：以上都对E：受体阻断剂治疗 14.妊娠期甲状腺功能亢进症的禁忌治疗是A：ATD治疗B：以上都是C：PTU治疗D：手术治疗E：RAI治疗 15.ATD治疗时外周血白细胞(WBC)减少的停药指征是A：WBC低于4乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LB：WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方/LC：WBC低于2乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方LD：WBC低于3乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于5乘以十的九次方LE：WBC低于5乘以十的九次方/L或中性粒细胞低于0乘以十的九次方/L 16.反映甲状腺功能最敏感的指标是A：甲状腺131TB：血清TSHC：血清rT3D：血清T3E：血清T4 二、多项选择题（共16题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.T3抑制试验，下列哪些情况是禁忌的A：年老B：冠状动脉粥样硬化性心脏病C：甲亢性心脏病D：单纯性甲状腺肿(199D 2.下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断A：基础代谢为20B：24小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的40C：2小时甲状腺摄取的131I量为人体总量的30D：血清T3高于正常值4倍，T4高于正常值2倍(2004) 3.诱发甲状腺危象的因素主要为A：甲亢治疗不当B：感染C：手术D：劳累，精神创伤(1990) 4.治疗甲状腺危象时宜采用A：大量抗甲状腺药物B：复方碘液C：-肾上腺素受体阻滞剂D：肾上腺皮质激素(1990) 5.有关Graves病，正确的是A：是器官非特异性自身免疫病B：是器官特异性自身免疫病C：绝大多数伴有突眼D：少数有胫骨前黏液性水肿E：少数有指端粗厚 6.下列症状属于甲状腺危象的是A：恶心、呕吐B：高热C：呼吸急促D：烦躁不安E：心动过速(140240次分) 7.下列哪项能诱发甲状腺危象A：创伤B：手术C：感染D：心肌梗死E：严重的药物反应 8.可能与甲状腺危象的发生原因有关的是A：感染B：手术C：心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加D：心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体敏感性增加E：循环内FT3水平增高 9.有关甲亢性心脏病，下列说法正确的是A：可以发生在长期患严重甲亢的青年患者B：多发生在老年患者C：主要表现为心房颤动和心力衰竭D：主要表现为室性早博E：主要表现为心动过速 10.有关淡漠型甲状腺功能亢进症的叙述，下列说法正确的是A：主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、神志淡漠等B：多见于老年患者，起病隐袭C：有明显的高代谢综合征D：甲状腺中等肿大E：可伴有心房颤动、震颤等体征 11.甲亢患者可出现的症状有A：皮肤潮湿，多食善饥B：甲状腺肿大C：手和眼睑震颤D：甲亢性心脏病E：突眼征 12.T3型甲状腺毒症的病因包括A：血清TT3、FT3水平增高B：GDC：甲状腺腺瘤D：血清TT4、FT4水平正常E：毒性结节性甲状腺肿 13.T3型甲状腺毒症与T4型甲状腺毒症的区别在于A：前者血清中T3增高明显，T4有轻度增高B：前者131I摄取率增加C：后者血清中仅有T4增高D：前者血清中仅有T3增高E：后者血清中T4增高明显，T3有轻度增高 14.下列有关亚临床甲状腺功能亢进症的叙述正确的是A：结节性甲状腺肿是其病因之一B：亚临床型甲亢可发展为临床型甲亢C：血清T3、T4正常，TRH减低D：甲状腺自主高功能腺瘤是其病因之一E：GD是其病因之一 15.下列有关胫前黏液性水肿的叙述，正确的是A：多发生在胫骨前上13部位B：水肿也可见于肩部、后手背C：多发生在胫骨前下13部位D：偶可见于面部，皮损大多为对称性E：属自身免疫病 16.甲亢患者对碘剂的使用下列说法正确的是A：甲亢患者也应食用含碘食盐B：过量碘的摄入会加重和延长病程，增加复发的可能性C：减少碘摄入量是甲亢的基础治疗之一D：甲亢患者应当食用无碘食盐E：碘剂仅在手术前和甲状腺危象时使用 17.下列哪种药物可用于甲状腺危象的治疗A：普奈洛尔B：碳酸锂C：PTUD：己酰水杨酸类药物E：氢化可的松第12页 共12页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页第 12 页 共 12 页