2022天津副高（中医外科学）考试真题卷.docx

2022天津副高（中医外科学）考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.某男，28岁。主诉终末尿痛、尿频、腰骶及会阴部坠胀2月余。患者便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，腰酸，乏力，舌红苔黄，脉细数。前列腺液检查WBC1520HP，磷脂小体减少。诊断为精浊。属A.瘀血阻络B.阴虚火旺C.湿热蕴结D.肾阳虚损E.热毒蕴结2.某男，65岁，牧民。阴囊突发红肿剧痛，肿甚而裂，滋流欲溃，阴囊皮肤紫黑，中心腐烂，伴发热恶寒，舌红苔黄，脉滑数。白细胞18×10L。诊断为A.子痰B.子痈C.囊痈D.脱囊E.水疝3.某男，24岁。其夜晚饮酒，晨起时自觉左侧阴囊胀痛、下坠，牵引少腹隐痛，触按左侧睾丸肿大，阴囊皮色正常，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数。白细胞15×10L。临床诊断为A.子痰B.子痈C.囊痈D.脱囊E.水疝4.感染性休克病人表现为意识清醒、皮肤潮红、脉搏无力、脉压30mmHg。毛细血管充盈试验小于2s，每小时尿量大于30mL。诊断为A.低血容量性休克B.低动力性休克C.高动力性休克D.失血性休克E.失液性休克5.病人右下腹部疼痛1天，体温37左右，伴恶心呕吐，右下腹部压痛、肌紧张。白细胞10×10L。最可能的诊断为A.腹膜炎B.胰腺炎C.胆囊炎D.阑尾炎E.肠梗阻6.一病人右下腹转移疼痛，检查右下腹部有明显压痛、反跳痛，并可触及包块。患者壮热不退，恶心呕吐，纳呆，舌苔厚腻而黄，脉洪数。治则应为A.通腑泄热，解毒透脓B.通腑排脓，养阴清热C.行气祛瘀，通腑泄热D.清热解毒，通腑排脓E.通腑排脓，清利湿热7.患者，男，38岁。右手示指红肿疼痛，并有以下特征：患指均匀肿胀，呈圆柱状。手指呈半屈曲状，患指做被动伸直运动时，疼痛剧烈。指腹有显著压痛。应诊断为A.蛇头疔B.蛇肚疔C.沿爪疔D.托盘疔E.蛇背疔8.患者，男，31岁。右侧臀部结块肿胀、疼痛3天，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清。患者步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。应诊断为A.丹毒B.流注C.臀痈D.环跳疽E.附骨疽9.患者，女，60岁。左小腿焮红、灼热、疼痛伴高热3天。症见小腿皮肤鲜红一片，稍高出皮面，色如丹涂，扪之灼热，压痛明显，边界清楚，按压时红色稍退，放手后立即恢复。患者体温39，伴胃纳不佳，大便2日未行。舌红苔黄腻，脉滑数。其治疗方法首选A.利湿清热祛风B.利湿清热活血C.利湿清热化痰D.利湿清热解毒E.利湿清热凉血10.患者，女，20岁，未婚。其自幼右乳头内陷，2年前开始右乳头有粉渣样分泌物排出，乳头内侧乳晕边缘处反复出现肿块溃破流脓，至今已发作5次，创面脓水淋沥，红肿疼痛，难以收口。查体见患处局部僵肿结块，有脂质样物流出，周围皮肤潮湿，舌红苔薄黄，脉滑数。其中医诊断及方药应为A.乳癖，二仙汤加减B.乳漏，银花甘草汤加减C.粉刺性乳痈，托里消毒散加减D.粉刺性乳痈，柴胡疏肝散加减E.乳痨，六味地黄丸合清骨汤加减11.患者，女，45岁。左乳头单孔血性溢液2周。患者自觉头晕乏力，心悸多梦，纳差，乳房无疼痛不适。查左乳头中央乳孔有血痂，乳晕下可扪及0.8cm×0.5cm肿块，质韧，无压痛，与皮肤无粘连，按压肿块时自中央乳孔流出血性液体。其中医诊断及西医治疗原则应为A.乳癖，药物治疗B.乳衄，手术治疗C.粉刺性乳痈，药物治疗D.乳痨，手术治疗E.乳核，手术治疗12.患者，颈部淋巴结肿大，质地坚硬，形体消瘦。为明确病理组织学诊断，需进行何种检查A.血常规B.胸片C.胸部CTD.颈淋巴结活检E.颈淋巴结B超13.患者刘某，女，70岁。2000年11月右胁背部肿物大小约3×2.5cm，呈菜花状，手术病理为皮肤角化型鳞状细胞癌。2001年12月局部复发。查体：右胁背部可见皮下肿物，大小约4cm×5cm，局部红肿，质硬不活动，有压痛。左腋下淋巴结肿大融合成团，大小约4cm×3cm，质硬，活动度差。该患者中医诊断为何病，可否再次手术A.肉瘤，可手术B.脂瘤，可手术C.岩，不宜手术D.岩，可手术E.气瘤，不宜手术14.患者，男性，手足背有边缘清楚的圆形红斑，局部有群集的丘疱疹，丘疹及鳞屑有痂皮，前臂和小腿也有两三处同样的皮损。该患者考虑以下何种病的可能性大A.白疕B.圆癣C.脓疱疮D.钱币型湿疮E.脚湿气15.患者，女性，32岁。左侧面颊反复起疱疹3年，每于感冒发热、食辣上火后发作。2天前疱疹又起，局部有烧灼、痒痛感，伴口干、咽痛、便秘。检查示左侧面颊片状水肿性红斑，上有群集的小水疱，舌质红苔黄，脉滑数。诊断辨证为A.热疮之阴虚内热证B.热疮之肺胃热盛证C.黄水疮之暑湿热蕴证D.湿疮之湿热浸淫证E.面游风之肺胃热盛证16.患者进食鱼虾后全身起风团，风团片大、色红、瘙痒剧烈，伴脘腹疼痛，恶心呕吐，大便泄泻，舌红苔黄腻，脉弦滑数。辨证属A.血虚风燥证B.胃肠湿热证C.风热犯表证D.风寒束表证E.冲任不调证17.患者白疕病史多年，皮损多发生在腋窝、腹股沟，糜烂，痂屑黏厚，瘙痒剧烈，伴关节肿胀、疼痛，晨僵明显，舌红苔黄腻，脉滑。方药应选A.当归饮子加减B.犀角地黄汤加减C.桃红四物汤加减D.清瘟败毒饮加减E.萆薢渗湿汤加减18.患者2周前躯干部有一淡红色斑，不痒，近1周来皮损逐渐增多，以躯干为主，局部有细薄鳞屑，肋部皮损呈椭圆形。患者可能是以下哪一种疾病A.白疕B.白屑风C.圆癣D.紫白癜风E.风热疮19.患者，男，36岁。项后及上睑皮肤瘙痒已有3年，皮损增厚、干燥，呈席纹状，稍有脱屑，自觉阵发性奇痒，入夜尤甚。其诊断是A.白疕B.白屑风C.牛皮癣D.圆癣E.紫白癜风20.患者，男，35岁。其饮酒后出现便血，呈喷射状，色鲜红，无疼痛，便时肛门内无物脱出。该患者最可能的诊断是A.内痔B.肛裂C.直肠息肉D.肛管直肠癌E.肛瘘21.患者，男，13岁。自幼便时有物脱出肛外，脱出物呈淡红色，长约35cm，触之柔软，无弹性，不易出血。其诊断是A.脱肛(度脱垂)B.脱肛(度脱垂)C.脱肛(度脱垂)D.内痔期E.内痔期22.患者，男，35岁。肛旁肿痛3天，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤，肛周红肿，质硬，触痛明显，舌红苔薄黄，脉数。其诊断是A.血栓性外痔B.肛裂C.肛周脓肿D.混合痔E.肛窦炎23.患者，女性，22岁。大便带血，血色鲜红，便后无脱出，伴肛门疼痛，排便时疼痛，排便后稍好转，接着又有剧烈疼痛，约持续半小时，后逐渐缓解。可能的手术方法是A.切开术B.挂线术C.注射术D.侧切术E.切开引流术24.患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰膝冷，每日夜尿34次，舌苔薄白，脉沉细。其证候是A.湿热下注，膀胱涩滞B.中气下陷，膀胱失约C.肾阴不足，水液不利D.肾阳不足，气化无权E.下焦蓄血，瘀阻膀胱25.患者，男，45岁。小便不畅，尿线变细或点滴而下，小腹胀满隐痛，舌质暗或有瘀点、瘀斑，苔白或薄黄，脉弦或涩。治疗应首选A.少腹逐瘀汤B.石韦散C.八正散D.沉香散E.以上都不是26.患者，男性，30岁。腹部砸伤5小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测生命体征C.补充血容量，抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗27.患者，男性，32岁。其十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因4小时前呕吐鲜血来诊。血压为8050mmHg，输血1000mL后，血压仍然偏低。查体示贫血貌，剑突下压痛，腹软。此病人最适宜的治疗方法是A.快速补液、输血B.静脉注射止血药C.胃镜电凝止血D.急诊剖腹手术E.应用血管活性药物28.患者，男性，60岁。右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，停止排气排便。查体示心率108次分，血压150105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14×10L，中性粒细胞85%。对该患者的最佳处理是A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.止痛，抗炎D.胃肠减压，择期行修补术E.急作腹股沟疝探查，并作肠切除准备29.臁疮，证见小腿青筋怒张，局部红、疼痛，溃破滋水淋沥，疮面腐暗，伴口渴、便秘、尿赤，苔黄腻，脉滑数。治宜选用A.四妙勇安汤加味B.二妙丸合五神汤C.清利通络汤D.补阳还五汤合四妙汤E.活血散瘀汤30.乳房肿块，特点为单发，圆形或椭圆形，边缘清楚，表面光滑，质地坚实，无疼痛，活动度好。考虑为A.乳腺增生B.乳腺癌C.乳腺结核D.乳腺纤维腺瘤E.乳房异常发育31.乳痈溃脓后疼痛减轻，但创面流脓清稀，淋沥不尽，日久不愈，伴全身乏力，面色少华纳差，舌淡苔薄，脉弱无力。证属A.气滞热壅证B.热毒炽盛证C.正虚邪恋证D.气滞寒凝证E.以上都不是32.患者王某，全身泛发丘疹、斑丘疹2天。9天前因感冒服用阿莫西林，2天前躯干起针尖至米粒大小的丘疹或斑丘疹，色鲜红，伴瘙痒，此后皮损很快密集融合，伴发热，口唇焦燥，口渴不欲饮，小便黄，舌绛少苔，脉洪数。诊断为A.荨麻疹型药疹B.麻疹样型药疹C.多形红斑型药疹D.湿疹样型药疹E.剥脱性皮炎型药疹33.患者，男，48岁。其嗜酒多年，鼻头及双面颊发红数年，毛孔扩大，逐渐鼻头肥大，呈结节状，表面凹凸不平，舌暗红苔白腻，脉沉缓。诊断辨证为A.面游风，血虚风燥证B.酒齄鼻，湿热血瘀证C.酒齄鼻，肺胃热盛证D.热疮，肺胃风热证E.粉刺，湿热蕴结证34.患者皮肤上有一红色肿块，直径约3cm左右，无脓头，表面灼热，触之疼痛，3天后化脓，形成脓肿，溃后迅速愈合。应诊断为A.有头疖B.痈C.蝼蛄疖D.脂瘤染毒E.无头疖35.痈疽肿硬，发热烦躁，干呕饮冷，大便秘结，舌干口苦，脉沉实。治疗宜选用A.内疏黄连汤B.润肠汤C.五味消毒饮D.麻仁滋脾丸E.黄连解毒汤36.某男，68岁。患者排便时痔核脱出，可自行回纳，便血量少、色淡，经诊断为内痔。查血糖(空腹)8.0mmolL。其有糖尿病病史10年。治疗应首选A.枯痔针疗法B.注射疗法C.内治法D.结扎疗法E.手术切除术37.某女，44岁。左乳头溢出血性液体，无痛感、在乳晕部触到豆大圆形肿物，质软不与皮肤粘连、推之活动。治疗应首先考虑A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生病C.乳腺癌D.乳房结核E.乳腺炎38.结扎疗法可用于治疗多种病证，但不宜用于A.瘤B.赘疣C.内痔D.脱疽E.血瘤39.痈的成脓期为A.3天左右B.45天C.912天D.10天以上E.7天左右40.疖与面部疔初起都有粟粒样脓头，而诊断面部疔的依据是A.红热高肿B.疼痛剧烈C.顶硬根深D.痛痒交作E.弥漫肿胀41.外科疾病消、托、补三大内治法则建立的依据是A.外科病的病因B.外科病的病情变化C.外科病的临床分期D.外科病的治疗经验E.以消为贵的学术思想42.下列关于瘰疬的病因病理哪项不符A.肝气郁结B.脾失健运C.肺肾阴虚D.痰火凝结E.风湿热毒43.石瘿相当于哪种西医疾病A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺癌C.甲状腺腺瘤D.甲状腺炎E.腮腺混合瘤44.瘤的病因为A.瘀血、痰饮、湿气B.瘀血、痰饮、浊气C.瘀血、痰饮、风温D.瘀血、痰饮、风寒E.瘀血、痰饮、风湿45.以下关于乳癖预防护理的论述，错误的是A.保持心情舒畅，情绪稳定B.适当控制脂肪类食物的摄入C.及时治疗月经失调等妇科疾病D.及早化疗防止转移复发E.对发病高危人群定期检查46.根据中国新九分法，成人双上肢全部烧伤，其面积为A.9%B.7%C.5%D.18%E.15%47.附睾尾部实质性肿大，表面光滑，界限清楚，应诊为A.肾岩B.子痈C.子痰D.附睾良性肿瘤E.附睾恶性肿瘤48.冻疮的主要致病因素是A.寒邪外袭，耗伤阳气B.气血衰弱，寒邪侵袭C.元气虚弱，不耐其寒D.命门火衰，阳气不足E.肾阳虚损，阴盛及阳49.应用煮沸法消灭带芽孢的细菌时至少需A.45分钟B.60分钟C.90分钟D.100分钟E.120分钟50.下列关于外科病人营养状况的评定，哪一项是错误的A.上臂肌周径B.血清白蛋白C.红细胞总数D.血清转铁蛋白E.淋巴细胞总数第19页 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