2022四川医师职称考试考前冲刺卷（4）.docx

2022四川医师职称考试考前冲刺卷（4）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.关于Laron侏儒症错误的是A被称为假性GH过低症B血清中IGF-1正常C患者有GH严重缺乏的表现，但血浆GH却升高D与GH受体功能异常有关E对外源性GH有耐药性2.女，35岁，1年来体重进行性增加，向心性肥胖，血皮质醇增高，垂体磁共振显像有微腺瘤，以下哪项治疗方法为首选方法A垂体放射治疗B经蝶窦切除微腺瘤C肾上腺切除D影响神经递质药物治疗E肾上腺皮质激素合成阻滞药物治疗3.下列实验室检查哪项结果不符合弥漫性甲状腺肿甲亢的诊断ALATS和TSA(+)BTT3、TT4CT3增高DTSH降低E抑制试验抑制率50%4.由静脉输注高渗溶液易引起A水肿B以上都不是C栓塞D发热E出血5.低密度脂蛋白的英文缩写是AVLDLBASLCCMDHLDELDL6.血脂异常常常是通过以下哪些检查发现的A通过血液生化检查B通过B超C通过体格检查D通过尿常规E通过CT检查7.异位ACTH综合征是A由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致B以上都不对C由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致D由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致E由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH，刺激肾上腺皮质增生，分泌过量皮质类固醇所致8.血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成A神经细胞B肾脏C肝脏D肺脏E胃9.2%的克分子乳酸钠1ml相当于补碱量A3mlB2mlC2.5mlD1.5mlE1ml10.关于原发性痛风错误的说法是A原发性痛风的女性多于更年期后期发病B原发性痛风多见于40岁以上的人C原发性痛风多见于女性D原发性痛风有家族遗传史E原发性痛风多见于中、老年人11.关于磷脂的说法正确的是A磷脂是生物膜的重要组成成分B磷脂随所构成的脂蛋白解体而直接排出体外C血浆磷脂的半衰期约为9小时D磷脂对糖的吸收起决定的作用E磷脂是恒定的供给能量来源12.有关MEN2A患者的RET突变，下列错误的是ACys634突变为Ser者与发生甲状腺髓样癌有关联BCys634突变为Phe者与发生嗜铬细胞瘤有关联CCys634变为Arg634常伴发甲状旁腺功能亢进D最常见的突变见于Cys634E突变主要位于细胞外近膜处半光氨酸聚集区13.异位ACTH综合征必有的临床表现是A向心性肥胖B皮肤紫纹C低血钾D皮肤色素沉着E女性病人男性化14.血脂异常与下列哪种疾病密切相关A败血症B冠心病C精神分裂症D甲状腺功能亢进E肺炎15.服用丙基硫氧嘧啶减药的指征是A症状缓解B吸碘试验高峰开始下降CT3、T4开始下降DTSAb测定下降E症状缓解，T3、T4正常16.一般不出现于SLE患者体内的抗体是A抗核抗体B抗链球菌抗体C抗Sm抗体D抗DNA抗体E抗组蛋白抗体17.WHO推荐的成年人每日碘摄入量为A150gB200g/C50gD30gE100g18.男，48岁，近半年咳嗽、反复痰中带血，乏力，皮肤变黑，血压20.1/12.3kPa(160/92mmHg)，肺部有阴影3cm×4cm，呈分叶及细毛刺，尿17-OHCS 194.3mol/24h(56m/24h)，血浆ACTH(810Am)35m/L(正常值22n/L)，血钾2.1mmol/L(2.1mEq/L)，最可能的诊断是A肾上腺皮质增生B肾上腺皮质癌C原发性醛固酮增多症D异位ACTH综合征E支气管肺癌+原发性醛固酮增多症19.垂体性侏儒症经兴奋实验后，GH峰值一般为A>10g/LB5g/LD<10g/LE<5g/L20.糖尿病并发感染最常见的是A皮肤疖、痈等化脓感染B结核C胆管感染D泌尿系感染E败血症21.垂体疾病所致甲减鉴别试验是A血清TSHB血清FT4IC血清FT4DFT3EFT322.静脉葡萄糖耐量试验可以了解A糖尿病的分类B糖尿病的程度C胰岛素的分泌D胰岛素的第二时相的情况E胰岛素的第一时相的情况23.女性，70岁，突眼，颈部增粗，心悸1年，3天前出现发热、咳嗽、咳痰，体检：体温39，精神萎靡，突眼(+)，大汗，甲状腺I°肿大，可闻及血管杂音，心率160次/日，律齐，痰培养革兰阳性双球菌，其恰当的治疗是什么A丙基硫氧嘧啶、西地兰、青霉素B青霉素、氢化可的松C青霉素、西地兰、氢化可的松、葡萄糖D丙基硫氧嘧啶、碘剂、普萘洛尔、氢化可的松、抗生素E西地兰、速尿、青霉素24.下列关于糖尿病的说法正确的是A19941995年我国第2次调查成年患病率为3.5%B糖尿病是常见病，多发病C以上都正确D随着生活水平的提高、人口老化、发病率逐渐降低E我国现有糖尿病患者人数居世界第一25.长期缺钾造成的肾脏损害，主要是A肾小球滤过功能下降B肾小球基底膜增厚C肾小管稀释功能下降D肾小管浓缩功能下降E肾小管分泌功能下降26.下列低钾的临床表现中，错误的是A肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫B腹胀、肠麻痹C心悸、心率快或心律失常D尿量明显减少E神志淡漠，疲乏27.关于嗜铬细胞瘤的论述说法正确的是A大多数嗜铬细胞瘤为良性，可手术切除得到根治B有将近1/2的患者手术后仍有高血压，可能因合并原发性高血压C嗜铬细胞瘤被切除后，如血压低应用大量去甲肾上腺素静脉滴注升压D嗜铬细胞瘤切除1周内判断疗效E恶性嗜铬细胞瘤化疗效果不好，放疗效果好28.被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是指A13年内B半年内C三个月内D一年内E一月内29.甲状腺功能减退症可影响脂蛋白代谢，以下说法正确的是A以上均正确B血浆LDL清除减慢CLPL活力降低DLDL受体功能下降EIDL代谢障碍30.糖尿病性视网膜病变分期为A期B期C期D期E期31.正常成年人垂体重量为A0.51gB1.52gC2.53gD3.54gE4.55g32.下列哪种疾病中患者血中的ACTH增多A席汉综合征B肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征C原发性醛固酮增多症D爱迪生(阿狄森)病E肢端肥大症33.指出下列哪项为皮质醇增多症的并发症A继发性贫血B低胆固醇血症C类固醇性糖尿病D高血钾症E高血钙症34.女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T4正常，近1周乏力，3天来发热，体温39，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A血培养BWBC+DCC咽试子培养DESR、ASOET3、T435.能刺激成年人骨形成的方式是A吸烟B酗酒C高盐饮食D高蛋白饮食E运动36.下列哪项少见于皮质醇增多症的患者A骨质疏松B向心性肥胖C胆固醇明显增高D高血糖E高血压37.幽门梗阻可发生哪项代谢紊乱A呼吸性碱中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D代谢性酸中毒E低氯高钾碱中毒38.有关MEN2B患者的RET突变，下列正确的是A其突变的95%以上为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918B以上都不对C最常见的突变为Cys634变为Arg634D较少见的突变为甲硫氨酸Met918变为苏氨酸CThr918E其突变的95%以上为丙氨酸Ala883变为苯丙氨酸Phe88339.糖尿病并发神经系统病变最常见的是A神经根B自主神经C中枢神经D多发生周围神经病变E运动神经40.与磺脲类药物引起的低血糖无关的因素是A年龄B药物的剂型C饮食结构D性别E药物剂量41.双胍类降糖药物常见的不良反应为A低血糖B胃肠道反应C乳酸性酸中毒D过敏反应E白细胞减少42.MEN1中甲状旁腺功能亢进症手术治疗后，甲状旁腺功能亢进症持续存在发生率高的原因是A由于甲状旁腺不止4个，或有异位的甲状旁腺组织B受体敏感性增高C甲状旁腺分泌的激素半衰期长，不能很快消失D以上都不对E为防止甲状旁腺功能减退症的发生，手术时只能切除2个甲状旁腺，另两个还会出现症状43.肢端肥大症患者手术治愈的标准A血浆生长激素增多的临床症状消失B术后视力恢复正常C术后垂体CT正常D术后血浆生长激素小于10g/L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2g/LE术后血浆生长激素小于5g/L，葡萄糖负荷后血浆生长激素小于2g/L44.下列不能视为异位HCG瘤的是A肾上腺皮质癌B肾癌C绒膜癌和畸胎瘤D肝母细胞癌E小支气管肺癌45.MEN2的筛查应采取的方法是A以上都不对B对患MEN2的家庭成员进行基因检测C对患MEN2的家庭成员测定降钙素D对患MEN2的家庭成员测血清PHTE对患MEN2的家庭成员测血胃泌素46.成人原发性甲减占成人甲减的比例是A50%60%B50%80%C70%80%D60%80%E90%95%47.临床上最常见的腺垂体功能减退症的类型为A性功能减退型B继发性甲低型C阵发性低血糖型D混合型E以上均不是48.以下不是维生素的是A泛酸BB族维生素C生物素D叶酸E肌酸49.1型糖尿病与2型糖尿病的最主要区别是A遗传易感性的不同B临床表现的不同C治疗方法的不同D发病机制的不同E胰岛素的释放水平及曲线的不同50.关于皮质醇增多症下列哪一项是错误的A主要临床表现向心性肥胖、高血压、骨质疏松B肾上腺皮质增生少见C成人多于儿童D儿童患者腺癌多见E女性男性化明显者提示腺癌第9页 共9页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页第 9 页 共 9 页