2022主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（3）.docx

2022主治医师(骨外科学)考试考前冲刺卷（3）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.主动脉窦瘤最多发生于A无冠状动脉窦B左冠状动脉窦C右冠状动脉窦D左冠状动脉窦+右冠状动脉窦E左冠状动脉窦+无冠状动脉窦 2.男性患者，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧著。行脊髓腔碘油造影显示，胸10水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是A脂肪瘤B血管瘤C神经鞘瘤D皮样囊肿E室管膜瘤 3.在先天性心脏病中发生率最高的是A动脉导管未闭B肺动脉口狭窄C室间隔缺损D房间隔缺损E法洛四联症 4.先天性肥厚性幽门狭窄患儿的呕吐为A胆汁样液B粪便样液C偶尔发生，呕吐量少D喷射样，进行性加重E以上都不对 5.最常见的食管良性肿瘤是A息肉B乳头状瘤C腺瘤D平滑肌瘤E血管瘤 6.急性硬膜外血肿最常见的出血来源是A大脑中动脉B颈内动脉C脑膜中动脉D矢状窦E窦汇 7.男性患者，55岁，腰部不适4年，间歇性跛行1年，加重10天去医院就诊，无外伤史，无烟酒等不良嗜好，在体格检查中最可能出现的结果是A双下肢肌力明显减弱B直腿抬高试验阳性C足背动脉搏动减弱D腰腿部阳性体征不明显E双膝反射亢进 8.男性患者，35岁，车祸后出现单铡完全性视野缺失，其可能的原因是A一侧视神经损伤B视交叉损伤C一侧视束损伤D一侧视放射损伤E一侧枕叶皮质损伤 9.膀胱肿瘤的T3期是指A乳头状无浸润B限于固有层内C肿瘤浸润浅肌层D肿瘤浸润深肌层或穿透膀胱壁E浸润前列腺 10.严重大面积烧伤时，体液渗出的高峰出现在伤后A48小时B24小时C12小时D6小时E2小时 11.若患者已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查A头部MRIB颅骨X线片C腰椎穿刺D头部CTE头部ECT 12.男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离断，欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运A置放在冷生理盐水中B置放在温生理盐水中C用塑料袋封闭后放入冰盒内D直接放在冰盒内E置放在冷水中 13.恶性度较高的胃癌发生跳跃式转移，最常见的部位是A腹腔淋巴结B腹主动脉旁淋巴结C左侧锁骨上淋巴结D纵隔淋巴结E肝个二指肠韧带淋巴结 14.患者男性，52岁，原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查A肝脏B超BAFP测定C胸部X线片DCEA测定E肝功能 15.无痛性肉眼全程血尿最常见的原因是A泌尿系感染B泌尿系损伤C泌尿系结核D泌尿系结石E泌尿系肿瘤 16.男性患者，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。查体：生命体征正常范围，血红蛋白90g/L，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为A上消化道钡餐B纤维胃镜C腹部B超D血管造影E腹部CT 17.男性患者，35岁，上腹疼痛伴反酸、胃灼热感2年，昨日突然出现呕血，总量约 250ml，伴黑粪，最大可能出血的原因是A胆道出血B胃十二指肠溃疡出血C食管胃底静脉曲张破裂出血D胃癌出血E应激性溃疡出血 18.大面积烧伤休克期患者出现烦躁，多由于A疼痛B血容量不足C早期感染D中枢神经系统刺激E心理因素 19.诊断原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全最可靠的检查方法是A下肢静脉多普勒检查B静脉测压C深静脉通畅试验D静脉造影E深浅静脉交通支瓣膜功能试验 20.原发性恶性骨肿瘤X线一般表现为A骨质破坏，边界不清，骨膜反应不明显B骨质缺损，边界清楚，骨膜反应明显C骨质密度显著增高，边界不清，骨膜反应明显D骨质破坏，边缘不清，骨膜反应明显E骨质破坏，边界清楚，骨膜反应明显 21.前臂骨折导致骨筋膜室压力增高，当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭A40mmHgB45mmHgC50mmHgD60mmHgE65mmHg 22.新生儿出生后4天，呕吐粪便样液，腹胀如鼓，并可见肠形，在问病史中最重要的是A是否顺产B排尿情况C排胎便情况D生产时有无窒息史E黄疸情况 23.腰椎间盘突出的病因，哪项正确A急性损伤是腰椎间盘突出的最常见原因B发病无阳性家族史C椎间盘退行性变是基本因素D腰椎融合术后有利于预防相邻节段椎间盘突出E妊娠不会增加椎间盘突出的机会 24.腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂的患者就诊时，最简单直接的检测手段是A触诊足背动脉B拍X线片检查C观察小腿和足的肿胀情况D检查小腿和足的感觉E检查小腿和足的运动 25.人工髋关节置换时，髋臼外展角应为A40度50度B大于60度C小于40度D40度60度E30度40度 26.肌电图或诱发电位，主要是检查A肌肉损伤B肌腱损伤C骨关节损伤D炎症E周围神经损伤 27.人工髋关节置换时，髋臼前倾角应为A40度50度B大于60度C小于40度D40度60度E10度15度 28.桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后患者仍诉持续性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，原来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛，最可能的问题是A桡神经感觉支神经瘤B拇长伸肌的一个副支仍未松解C顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决D反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征E局部感染 29.引起骨筋膜室综合征的主要发病机理A骨筋膜室内压高B细菌繁殖过盛C肌肉痉挛D主要神经损伤E血管内膜损伤 30.化脓性关节炎与关节结核的关节液区别点在于A黏稠度B臭味C白细胞总数及中性粒细胞所占比例D积液量的多少E红细胞量的多少 31.骨转移癌可采取的治疗方法为A放射治疗B化学治疗C手术治疗D放射治疗+手术治疗E化学治疗+手术治疗 32.成年人股骨头血液供应中不包括下列哪个血管A髓腔内滋养动脉B外骺动脉C内骺动脉D上骺动脉E下骺动脉 33.化脓性关节炎经穿刺及关节内注入抗生素治疗后，未能控制症状时应A调整抗生素种类B调整并加大抗生素全身用量C增加关节穿刺次数D增加关节内抗生素用量E切开引流 34.粗隆间骨折常见的并发症是A骨折延迟愈合B不愈合C髋内翻D股骨头缺血性坏死E髋关节僵硬 35.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是A儿童的关节对化脓性感染抵抗力强B关节囊对关节腔具有保护作用C脓肿容易局限和吸收D脓肿容易向软组织溃破E干骺端的骺板起屏障作用 36.肱骨髁上骨折最严重的并发症为A正中神经损伤B肘内翻C前臂缺血性挛缩D骨化性肌炎E肘关节僵硬 37.前臂缺血性肌挛缩，多见于A肱骨髁上骨折B桡骨骨折C尺骨骨折D尺、桡骨骨折EColles骨折 38.患者，女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。该骨折的位置在A肱二头肌止点与旋后肌止点之间B旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E旋前方肌与肱桡肌止点之间 39.股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，为减轻骨折的症状，应采用A皮牵引B患肢抬高，置下肢外展屈曲位C髓内针固定D石膏外固定E夹板固定 40.青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为A单纯骨结核B单纯滑膜结核C全关节结核D化脓性关节炎E化脓性骨髓炎合并关节炎 41.“浮髌征”阳性，见于膝关节A少量积液B中等量积液C大量积液D滑膜增生E关节内粘连 42.患者诊断为左膝关节单纯滑膜结核行滑膜切除术后2周，局部无肿痛，体温正常，无盗汗，血沉由58mm/h降为27mm/h，此时对膝关节的处理原则是A待病情稳定后施关节融合术B用石膏管型固定于功能位促其骨性强直C继续皮牵引3个月，避免关节活动D逐渐开始练习不负重关节活动E必须大运动量加强练习关节活动 43.下列肢体测量方法中，哪项是错误的A必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度B必须在肢体的中部来测量周径C上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖(或中指指尖)D下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心 44.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B是否有死骨形成C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度 45.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/31/2之间，则此患者压缩骨折的程度为A轻度B中度C重度D合并神经损伤者为极重度E合并神经损伤者不按该法分类 46.Oilier病属于A骨组织肿瘤B软骨组织肿瘤C纤维组织肿瘤D骨髓组织肿瘤E滑膜组织肿瘤 47.急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是A机体抵抗力强B细菌毒力过于强大C治疗不及时和不恰当D局部血运不好E肢体活动过早 48.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是A多见于年轻人B早期广泛侵犯软组织C早期血液中发现癌细胞D早期淋巴管内瘤栓形成E早期髓腔内广泛蔓延 49.股骨干近端1/3骨折时，近端主要移位方式是A屈曲外展B屈曲内收C伸展外旋D伸展内旋E内收外旋 50.强直性脊柱炎患者出现足跟痛，常是因为A跟骨骨刺B足跟滑囊炎C跟骨骨炎D骨质疏松E风湿性肌炎第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页