2022副高（普通外科学）考试真题卷（7）.docx

2022副高（普通外科学）考试真题卷（7）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.如果病史两年，并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。其治疗方法是A.理疗B.按摩C.牵引D.用药E.手术2.男，65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活两年就诊，检查发现颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低，最可能的诊断是A.交感神经型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.神经根型颈椎病E.混合型颈椎病3.腰肌劳损的临床表现A.直腿抬高试验阳性，加强试验阳性B.大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退C.休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻D.膝反射和踝反射异常E.下肢肌力减退4.急性血源性骨髓炎多见于_A.儿童B.青年C.中年D.老年E.<6个月的婴儿5.急性血源性骨髓炎发生最多的部位是_A.颅骨B.肱骨远端、尺骨近端C.髂骨D.股骨远端、胫骨近端E.手部短管骨6.膝关节化脓性关节炎防止关节内粘连、关节强直最重要的是_A.早期诊断，早期治疗，急性炎症消退后即做主动运动B.局部治疗结束后早期开始功能锻炼C.局部治疗前免负重、制动D.早期切开引流E.早期关节内注射抗生素7.化脓性关节炎最常发生于_A.肩、肘关节B.肘、腕关节C.腕、髋关节D.髋、膝关节E.肘、踝关节8.早期诊断化脓性关节炎最有价值的方法是_A.临床体格检查B.CT检查C.关节穿刺检查D.X线拍片检查E.血液化验检查9.慢性化脓性骨髓炎长期流脓窦道可能导致的病理结果是_A.恶变为鳞状上皮癌B.自行关闭，瘢痕修复，不再复发C.周围大面积软组织坏死D.继发软组织肉瘤E.局部结核感染10.化脓性关节炎，早期诊断最有价值的辅助检查是A.白细胞计数B.血培养C.关节腔穿刺，关节液检查D.关节镜检查E.X线片11.急性血源性骨髓炎的最好发部位是A.肱骨B.尺、桡骨C.胫骨上端与股骨下端D.骨盆E.脊柱12.治疗化脓性关节炎，下列哪项措施是错误的A.联合应用大量有效抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流E.急性期发生病理性脱位，应行切开复位术13.化脓性骨髓炎最常见的致病菌为A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.肺炎球菌D.大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌14.急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是A.全身中毒症状严重B.局部持续性剧痛，患肢不愿活动C.干骺端处明显深压痛D.白细胞计数增多E.骨髓穿刺抽得脓性液体，查有化脓菌15.急性血源性骨髓炎，在X线摄片上出现异常的最早时间为病后A.1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月16.急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗是A.联合应用大剂量有效抗生生素B.局部石膏托固定C.骨皮质局部钻孔或"开窗"引流术D.用清热解毒中药治疗E.降温、补液，少量多次输血17.某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液两个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是A.胫骨骨折B.急性骨髓炎C.尤因肉瘤D.慢性化脓性骨髓炎E.胫骨结核18.男性病人，20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治疗是A.窦道切除，一期缝合B.死骨摘除，肌瓣填塞术C.死骨摘除，植骨术D.切开引流术E.窦道搔刮术19.患儿10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎。一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是A.手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔B.手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入C.手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素D.患肢长腿石膏管型固定，开窗换药E.局部换药，保持引流通畅20.化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状C.关节肿胀及关节腔内积液D.患病关节常呈半屈曲状态E.X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙21.急性血源性骨髓炎的治疗措施中下列哪项是不正确的A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗生素C.早期用持续皮肤牵引或石膏托固定于功能位D.卧床休息，增加营养E.局部减压引流加植骨术22.关于化脓性关节炎，下列哪项是不正确的A.本病好发于髋、膝关节B.金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌C.细菌多数是经血液循环进入关节D.可以并发纤维性或骨性强直E.本病多见于成人23.对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是A.联合应用大剂量有效抗生素B.尽早施行软组织和骨膜切开引流术C.尽早行骨组织"开窗"引流术D.少量多次输新鲜血并补液E.早期诊断和早期治疗24.7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8)，烦躁不安：诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温高，压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A.乙型链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.链球菌E.无细菌生长25.9岁，女孩，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5，脉搏110次/分，白细胞22×10/L。中性粒细胞98%，血沉30mm/h。右髋关节肿胀，不敢活动，主要考虑A.急性化脓性关节炎B.急性风湿性关节炎C.类风湿性关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.腹部损伤常见症状包括A.腹痛B.恶心、呕吐C.腹胀D.呕血、便血、血尿E.肩部疼痛2.腹部闭合性损伤中易受损脏器是A.脾B.肾C.胰腺D.十二指肠E.直肠3.脾破裂常见部位是A.脾上极B.脾下极C.脾门D.膈面E.脾蒂4.关于腹部损伤，正确的有A.对诊断实质性脏器损伤，CT优于B超B.肠管损伤，CT平扫价值大C.腹胀明显者，B超阳性率不如CT高D.CT增强可见造影剂外溢现象E.MRI对十二指肠壁间血肿诊断价值较大5.腹部闭合性损伤观察期间应做到A.注射止痛剂B.积极补液，防治休克C.应用抗生素D.胃肠减压E.禁食6.原发性腹膜炎，常见于A.儿童B.术后患者C.慢性肾病患者D.系统性红斑狼疮患者E.脑外伤患者7.急性弥漫性腹膜炎经手术治疗，在有关放置引流的适应证中，下列哪些是正确的A.腹腔内继续有渗血或渗液可能性时B.病灶未能切除或有坏死组织未能完全清除时C.缝合或吻合口水肿，可能影响愈合时D.胃肠道穿孔修补术后E.腹腔清洗不满意为进一步减少毒素吸收8.引起原发性腹膜炎的细菌常见有A.溶血性链球菌B.肺炎双球菌C.大肠杆菌D.肠腔内细菌E.泌尿系感染的细菌9.有关原发性腹膜炎，下述正确的是A.腹腔内找不到原发病灶B.致病菌多为溶血性链球菌C.脓汁呈黄色，无臭味D.可以发生于任何年龄E.一般均需手术治疗10.原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径为A.淋巴扩散B.血行播散C.上行性感染D.直接扩散E.透壁性感染11.引起继发性急性化脓性腹膜炎的常见原因是A.膜腔内器官穿孔B.腹腔内器官损伤破裂C.腹腔内器官炎症D.腹腔内手术污染E.女性生殖道细菌感染12.急性弥漫性腹膜炎的主要病理变化有A.脱水和电解质紊乱B.血容量减少C.麻痹性肠梗阻D.代谢性碱中毒E.休克13.急性化脓性腹膜炎病人休克的主要原因是A.年老体弱B.血容量减少C.剧烈腹痛D.毒素吸收E.酸中毒14.急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为A.持续性腹痛B.明显腹胀C.恶心、呕吐D.腹部压痛和反跳痛E.中性粒细胞升高15.弥漫性腹膜炎的病人，采取半卧位的原因是A.渗出液集中于盆腔，便于引流B.减轻中毒症状C.防止发生血栓性静脉炎D.减轻膈肌压迫，利于呼吸循环E.减少肠粘连的发生16.急性弥漫性腹膜炎的病人，禁食和胃肠减压的目的是A.纠正代谢性酸中毒B.减轻腹胀C.改善胃壁血运D.减少毒素吸收E.促进胃肠道蠕动恢复17.大网膜的作用及特性有A.活动度大B.可移动性C.可移动到病灶处D.有包裹、填塞病灶作用E.因有丰富血管，故可作外科材料18.远端胃大部切除加迷走神经干切断术适用于A.型B.型C.型D.型E.十二指肠溃疡19.十二指肠溃疡的外科适应证包括A.急性穿孔B.瘢痕性幽门梗阻C.溃疡大出血D.经内科治疗无效反复发作E.多发溃疡20.胃窦部胃癌第2站淋巴结包括A.贲门右淋巴结B.胃左动脉淋巴结C.肝总动脉淋巴结D.腹腔动脉周围淋巴结E.脾门淋巴结21.胃癌的扩散与转移途径有A.直接浸润蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.母婴传播22.与十二指肠憩室发生有关的因素包括A.十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位，肌层薄弱B.远端的肠管运动过激或不协调蠕动C.乳头部是前肠和后肠的结合部，为先天性薄弱区D.Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁E.先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷23.胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有A.恶心、呕吐B.出汗C.腹泻D.乏力E.腹痛24.易合并出血的溃疡是A.十二指肠球部后壁溃疡B.十二指肠球部前壁溃疡C.应激性溃疡D.吻合口溃疡E.球后溃疡25.胃癌的转移方式有A.直接浸润B.血行转移C.淋巴结转移D.腹腔种植转移E.卵巢种植转移第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页