2022宁夏副高（内科护理）考试真题卷（9）.docx

2022宁夏副高（内科护理）考试真题卷（9）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者取侧卧位时，腰穿脑脊液的压力超过下列哪个值，提示颅内压增高A.140mmHOB.160mmHOC.180mmHOD.200mmHOE.120mmHO2.患者，女性，反复发作颞部搏动性头痛，发病之前常出现视物模糊的症状，其头痛类型可能为A.偏头痛B.颅内高压性头痛C.耳源性头痛D.鼻源性头痛E.精神性头痛3.癫痫于短期内频繁发作，间歇期患者仍持续昏迷，则患者此次发作为A.单纯部分性发作B.复杂部分性发作C.癫痫持续状态D.强直阵挛发作E.失神发作4.脑血栓形成的超早期溶栓治疗时间一般是指发病后A.1个小时内B.3个小时内C.6个小时内D.12个小时内E.24个小时内5.对于脑出血患者，急性期护理措施中不妥的是A.避免翻动B.头部略低，防止脑缺血C.头部可放置冰袋，防止继续脑出血D.减少探视，保持环境安静E.注意观察颅内压增高的症状6.病人称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该物体，此种语言障碍类型属于A.运动性失语B.感觉性失语C.失写D.失读E.命名性失语7.急性肾小球肾炎肾穿刺活检电镜检查的典型变化为A.上皮细胞足突广泛融合B.上皮细胞下驼峰状电子致密物C.上皮下多数电子致密物D.系膜区，内皮下伴上皮电子致密物E.系膜区，有时还可在内皮下见到电子致密物8.患者男，25岁，因“间断颜面及双下肢水肿4个月”来诊。查体：BP135/75mmHg。尿常规：蛋白（+），RBC5/HP。血常规：Hb120g/L。SCr98mmol/L，BUN6.0mmol/L，血清蛋白28g/L。为明确诊断及指导治疗，首先进行的检查是A.肾动脉造影B.静脉肾盂造影C.尿路细胞学检查D.腹部CTE.经皮肾穿刺活检9.通常出现临床症状时，腺垂体组织破坏已超过A.10%B.30%C.50%D.75%E.95%10.希恩综合征（Sheehansyndrome）患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充A.性激素B.甲状腺激素C.糖皮质激素D.ACTHE.GnRH11.腺垂体功能减退症的治疗措施中，不适当的是A.为尽快恢复甲状腺功能，应首先补充甲状腺激素B.首先补充糖皮质激素C.必要时补充性激素D.避免使用镇静、麻醉药物E.注意预防低血糖12.患者男，17岁，因“多饮、多尿、烦渴1个月”来诊。多次查尿相对密度1.005，禁水试验尿相对密度不升高，但加压素试验尿相对密度、尿渗透压增加。诊断最可能是A.精神性烦渴B.慢性肾衰竭C.肾小管性酸中毒D.肾性尿崩症E.中枢性尿崩症13.部分性尿崩症是指禁水后A.1.010尿相对密度1.015B.1.015尿相对密度1.020C.1.005尿相对密度1.010D.1.010尿相对密度1.020E.1.020尿相对密度1.02514.关于中枢性尿崩症的治疗，叙述错误的是A.氢氯噻嗪是首选药物B.鞣酸加压素深部肌内注射C.去氨加压素口服或注射D.颅内肿瘤时需要手术治疗E.不能手术或部分肿瘤切除术后进行放射治疗15.患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿15d”来诊。尿量45L/d。实验室检查：尿相对密度1.005，禁水后1.012，皮下注射血管加压素5U后1.020。治疗中不宜使用的药物是A.氢氯噻嗪B.酰胺咪嗪C.氯苯丁酯D.氯磺丙脲E.二甲双胍16.患者男，34岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿量68L/d。实验室检查：尿相对密度1.005；禁水10h后尿相对密度1.008，尿渗透压185mmol/L；注射血管加压素5U后2h尿相对密度1.023，尿渗透压350mmol/L。该患者诊断为A.部分性中枢性尿崩症B.肾性尿崩症C.完全性中枢性尿崩症D.精神性烦渴E.慢性肾盂肾炎17.患者女，44岁，因“烦渴、多饮、多尿2个月”来诊。尿相对密度低。确诊为中枢性尿崩症。需进一步检查A.OGTTB.血尿素氮、血肌酐C.蝶鞍CT或MRI，视野D.尿蛋白定量E.肾动脉造影18.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，则应A.增加抗甲状腺药物剂量B.酌情减量，并加用甲状腺素C.停药D.加用碘剂E.加用-受体阻滞药19.患者男，38岁，甲状腺功能亢进症复发。查体：轻度突眼，甲状腺弥漫性肿大；HR120次/min。实验室检查：WBC3.8×10/L；FT3升高，T升高，TSH降低，AST中度升高。治疗宜选用A.抗甲状腺药物治疗B.复方碘溶液C.甲状腺手术治疗D.抗甲状腺药物+糖皮质激素E.放射性I治疗20.患者女，18岁，轻度甲状腺功能亢进，血清TT正常。最有助于诊断的检查是A.基础代谢率测定B.血清TT测定C.甲状腺摄碘率D.TSH测定E.血清rT测定21.患者女，58岁，因“反应迟钝，腹泻、厌食1个月”来诊。查体：甲状腺度肿大。实验室检查：FT3升高，TT4正常，TSH降低，甲状腺摄碘率正常。考虑诊断为A.亚急性甲状腺炎B.亚临床型甲状腺功能亢进症C.T型甲状腺功能亢进症D.甲状腺危象E.淡漠型甲状腺功能亢进症22.患者女，36岁，格雷夫斯病（Gravesdisease）患者。丙硫氧嘧啶（PTU）治疗症状控制，甲状腺缩小，维持治疗25mg/d已超过1年半。目前考虑停药，宜选用的指标是A.TSAb测定B.甲状腺摄碘率C.T3抑制试验D.放射性核素扫描E.基础代谢率测定23.患者女，18岁，因“善饥、消瘦3个月”来诊。查体：无突眼，甲状腺肿大；HR120次/min；手震颤。最可能的临床诊断是A.慢性淋巴性甲状腺炎B.甲状腺功能亢进症C.青春期甲状腺肿D.帕金森病E.胃肠恶性肿瘤24.患者男，38岁，因“心悸、消瘦2年”来诊。查体：结节性甲状腺肿伴血管杂音；心脏增大，心房颤动样心律，心尖部/级收缩期杂音。诊断为A.甲状腺功能亢进症性心脏病B.风湿性心脏病C.冠状动脉性心脏病D.心肌病E.先天性心脏病25.患者女，43岁，格雷夫斯病（Gravesdisease）患者。用丙基硫氧嘧啶治疗，150mg，3次/d。持续服用3个月，发现眼睑水肿，甲状腺肿大。目前除测定游离甲状腺素和血清TSH外，还应A.丙基硫氧嘧啶减量并加用L-甲状腺素B.行TRH兴奋试验以决定能否停药C.停用丙硫氧嘧啶，改用甲巯咪唑，以便更完全阻断甲状腺功能D.加用普萘洛尔以阻断T转变为TE.增大丙硫氧嘧啶剂量26.可抑制T在周围组织中转化为T的抗甲状腺药物是A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.卡比马唑片（甲亢平）D.他巴唑E.碳酸锂27.甲状腺功能减退症按病因分类，最常见的类型为A.原发性甲状腺功能减退症B.垂体性甲状腺功能减退症C.下丘脑性甲状腺功能减退症D.TSH不敏感综合征E.TH不敏感综合征28.原发性甲状腺功能减退症的发病机制是A.下丘脑或垂体疾病所致B.甲状腺本身疾病所致C.下丘脑疾病所致D.甲状腺对TSH有抵抗E.靶组织对TH不敏感29.关于甲状腺功能减退症的替代治疗，叙述错误的是A.从小剂量开始渐增至最佳效果B.TSH是评价疗效的最佳指标C.替代用量应注意个体化D.不论何种类型甲状腺功能减退症均需TH替代并监测E.确诊后即刻足量替代30.关于甲状腺功能减退症病变部位的确定，叙述错误的是A.TSH水平升高为原发性，TSH水平降低为继发性B.TRH兴奋试验TSH水平升高为垂体性甲状腺功能减退症C.TSH水平升高，经TRH刺激后更高为原发性D.T、T和TSH水平均升高，而无甲状腺功能亢进症表现为TH不敏感型E.经TRH刺激后TSH延迟升高为下丘脑性31.原发性甲状腺功能减退症的实验室检查不可能出现A.贫血B.TSH降低C.尿素氮升高D.ALT升高E.血胆固醇升高32.关于原发性甲状腺功能减退症的实验室检查，叙述错误的是A.基础代谢率测定不敏感，仅作为参考B.血清胆固醇水平测定不能作为诊断依据C.甲状腺吸碘率测定不是最佳检查手段D.血清TSH测定最不敏感，故可不进行检查E.血FT4对发现甲状腺功能减退症不如TT敏感33.患者男，70岁，因“逐渐出现嗜睡、怕冷、记忆力减退”来诊。实验室检查：甲状腺功能T降低、TSH升高。下列措施正确的是A.由于甲状腺激素可加重心绞痛发作，不应服用B.如给予甲状腺激素，应同时给予-受体阻滞药以减慢心率C.应尽快补充甲状腺激素，使甲状腺恢复正常D.暂不给药，等待FT结果出来后再定E.从小剂量开始补充甲状激素，每周调整一次剂量34.引起异位ACTH综合征的最常见肿瘤是A.胸腺癌B.胰腺癌C.嗜铬细胞瘤D.肺癌E.甲状腺髓样癌35.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌B.库欣病（Cushingdisease）与异位ACTH综合征C.单纯性肥胖与库欣综合征（Cushingsyndrome）D.肾上腺皮质肿瘤与库欣病E.库欣病与库欣综合征36.一患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质类固醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.库欣综合征B.肾上腺腺瘤C.异位ACTH综合征D.肾上腺癌E.长期服用泼尼松者37.确诊艾迪生病（Addisondisease）最具诊断价值的试验是A.螺内酯试验B.地塞米松抑制试验C.氢化可的松昼夜节律试验D.ACTH兴奋试验E.皮质素水负荷试验38.艾迪生病（Addisondisease）危象的抢救主要措施为A.替代治疗B.手术治疗C.对症治疗D.静脉输注糖皮质激素E.补充盐皮质激素39.引起血ACTH分泌不足的疾病是A.希恩综合征（Sheehansyndrome）B.肾上腺皮质腺瘤C.艾迪生病（Addisondisease）D.原发性醛固酮增多症E.PRL瘤40.患者女，30岁，2年前行双肾上腺切除术，术后泼尼松替代治疗，但是服药不规律，逐渐出现颜面、乳头、掌纹、腰带部位以及牙龈古铜色，经常感觉疲乏无力、头晕，时有心悸、出冷汗，食欲差，恶心，闭经，毛发少光泽。BP90/40mmHg，HR80次/min；实验室检查：血糖3.5mmol/L，血钠130mmol/L。该患者最可能的诊断是A.日光久晒性皮肤改变B.胰岛素瘤C.失血性休克D.肾上腺皮质功能减退症E.甲状腺功能亢进41.艾迪生病（Addisondisease）最具特征性的临床表现是A.全身皮肤色素沉着B.神经、精神系统表现C.稀释性低钠血症D.性功能减退E.高血压42.关于肾上腺危象的抢救，叙述正确的是A.立即手术治疗B.立即进行病因治疗C.静脉滴注糖皮质激素，补充氯化钠、葡萄糖及治疗存在的应激状态D.进行基础治疗E.补液治疗43.艾迪生病（Addisondisease）患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列叙述正确的是A.每日1次给药即可B.给药途径以肌内注射为主C.应终身使用激素替代治疗D.有感染或手术时应停用E.剂量一旦确定，终身不变44.男性理想体重的计算公式为A.理想体重（kg）身高（cm）-100B.理想体重（kg）身高（cm）-105C.理想体重（kg）身高（cm）-110D.理想体重（kg）身高（cm）-115E.理想体重（kg）身高（cm）-12045.患者男，40岁，肥胖症，伴高血压，糖耐量减低，尿氢化可的松、17-羟皮质类固醇排泄量增高，但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是A.垂体性库欣病B.甲状腺功能减退症C.糖尿病D.肾上腺皮质腺瘤E.单纯性肥胖症46.患者女，43岁，因“低热、乏力、不适，伴双手腕、掌指关节和近端指间关节疼痛1个月”来诊。为确定是否为类风湿关节炎，下列最有帮助的询问或检查是A.有无关节红肿B.有无晨起后手指关节僵硬C.抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）D.双手X线片E.红细胞沉降率47.关于流行性乙型脑炎，叙述正确的是A.常有家庭聚集性B.我国多见于510月C.抽搐均伴有意识障碍D.病毒分离是临床最常用的诊断方法E.应早期进行抗病毒治疗48.流行性脑脊髓膜炎的特征性表现为A.带状疱疹B.皮肤淤点或淤斑C.皮肤荨麻疹D.皮肤瘙痒E.耳后发迹开始出现斑丘疹49.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期为A.1520dB.1015dC.710dD.17dE.12d50.霍乱的粪便呈A.米泔水样B.果酱样C.黏液脓血粪D.白陶土色E.黑粪第17页 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