2022年副高（普通外科学）考试考前冲刺卷.docx

2022年副高（普通外科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.麻醉前用药的选择，下列哪种说法不正确A.全麻病人以镇静药和抗胆碱药为主B.腰麻病人以镇静药为主C.冠心病及高血压病人的镇静药剂量可适当减少D.心脏瓣膜病、心功能差及病情严重者，镇静及镇痛药的剂量应酌减E.年轻体壮或甲亢病人，镇静及镇痛药的剂量应酌增2.咪达唑仑作为术前用药的主要作用是A.降低麻醉药或其他催眠药的作用B.安定、催眠、抗焦虑、抗惊厥的作用C.单独使用可防止躁动不安D.防止体位变动时的低血压E.安慰病人3.下列哪种病人在麻醉前不宜使用阿托品A.任何施行全麻的病人B.行上腹部手术的病人C.行盆腔手术的病人D.甲状腺功能亢进病人E.孕产妇4.术前12小时禁食、4小时禁水，是因为A.术前准备进行静脉补液，不需要进食B.使消化道充分休息C.减少术中呕吐对手术室的污染D.防止术中排便、排尿E.避免胃内容物的反流、呕吐或误吸，而引起吸入性肺炎或窒息5.预防全身麻醉时口腔、呼吸道分泌物增多的药物是A.地西泮B.咪达唑仑C.苯巴比妥D.阿托品、东莨菪碱E.哌替啶、吗啡6.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的A.纠正或改善的营养不良，提高病人的耐受麻醉和手术的能力B.呼吸道感染者，要用有效的抗生素控制后再手术C.糖尿病患者，择期手术应控制空腹血糖<8.3mmol/LD.急症手术应立即手术，以免耽误治疗时机E.高血压病人，需经内科治疗使血压稳定后再手术7.下列哪种因素与麻醉药的强度有关，而不影响麻醉药的吸收A.吸入麻醉药的最低肺泡有效浓度(MAC)B.肺泡通气量C.心输出量D.血/气分配系数E.吸入麻醉药的浓度8.下列有关最低肺泡有效浓度(MAC)的描述，正确的是A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越强B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越强C.吸入麻醉药的油/气分配系数越低，MAC越小D.MAC不可以作为衡量麻醉深度的指标E.MAC是所有全麻药物的药理特征指标9.下列有关异氟烷的描述，正确的是A.因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B.对心脏的抑制大于恩氟烷C.降低血压以扩张外周血管为主D.常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E.不宜用于老年患者10.不经肾脏消除的肌松药是A.琥珀胆碱B.加拉碘铵C.氯酰胆碱D.维库溴铵E.阿曲库铵11.蛛网膜下腔阻滞平面的影响因素不包括A.药物种类B.药液比重C.药液剂量D.穿刺间隙E.注射速度12.下列哪项不是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症A.低血压B.恶心、呕吐C.腰痛D.头痛E.多尿13.关于硬膜外腔阻滞的叙述，正确的是A.阻滞范围表现为一定的节段B.对运动神经纤维的阻滞出现最早C.药液不可能进入蛛网膜下腔D.适应证完全不同于蛛网膜下腔阻滞E.阻滞范围与药物的比重相关14.患者麻醉后肺泡通气是A.自主呼吸时下肺好于上肺B.控制呼吸时下肺好于上肺C.自主呼吸时两肺相等D.控制呼吸时两肺相等E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺15.作局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度是A.1：20000B.1：2000C.1：200D.1：200000E.1：200000016.吗啡临床常用于急性肺水肿，其机制除外A.减低肺血管通透性B.扩张周身静脉C.扩张小动脉D.镇静E.增加ANP释放而加强利尿17.吸入麻醉药的诱导和恢复速度的快慢与下列哪项因素有关A.分子量B.最低肺泡气浓度C.血/气分配系数D.油/水分配系数E.麻醉药在肺泡和静脉血中的浓度差18.血/气分配系数最小的是A.氧化亚氮B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷19.烧伤后12周的患者用下列何种药物有诱发心跳停止的危险A.琥珀胆碱B.筒箭毒碱C.泮库溴铵D.维库溴铵E.阿曲库铵20.下列哪项不是气管插管术的并发症A.插管反应B.苏醒延迟C.牙齿损伤或脱落D.颞下颌关节脱位E.单肺通气、肺不张21.酯类局麻药在体内的降解过程是通过A.血浆中假性胆碱酯酶的水解B.在肝内线粒体酶水解C.以原型通过肾脏排泄D.通过胆汁排出体外E.在肝脏中与葡萄糖醛酸结合而降解22.引起局麻药中毒的原因为A.局麻药注入蛛网膜下腔B.局麻药注入血管内C.局麻药的过敏反应D.局麻药注入硬膜外间隙E.局麻药注入硬膜下间隙23.臂丛神经阻滞时2%利多卡因20ml加肾上腺素的最佳剂量A.0.05mgB.0.08mgC.0.1mgD.0.15mgE.0.2mg24.为了避免指或趾坏疽，在行指或趾神经阻滞时应注意A.使用毒性小的局麻药B.使用麻醉前用药C.局部注药量不受限制D.局麻药内不加肾上腺素E.穿刺时避开神经25.与蛛网膜下腔阻滞相比较，硬膜外腔阻滞的主要优点在于A.适应证多B.并发症少C.麻醉效果好D.操作简便E.用于术后镇痛26.哪项不是臂丛神经阻滞常见并发症A.膈神经麻痹B.喉返神经麻痹C.霍纳综合征D.全脊髓麻痹E.空气栓塞27.低温有以下特点，但除外的是A.耗氧量随体温的下降而降低B.对血液产生抗凝效果C.增加心脏工作负担D.减少麻醉药用量E.抑制酶的活化及细菌的活动28.关于氧化亚氮(笑气)，下列错误的是A.是麻醉性能较强的吸入麻醉药B.对心肌有一定的直接抑制作用C.对心排、心率和血压均无明显影响D.对呼吸有轻度抑制作用E.常与其他全麻药复合应用于麻醉维持29.关于局麻药毒性反应的叙述，错误的是A.毒性反应与血药浓度超过一定阈值密切相关B.严重者可导致死亡C.以中枢神经系统和心血管系统症状为主D.多数患者伴有抽搐E.轻者出现的征象是心率减慢、呼吸困难30.硬膜外麻醉时穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是A.棘上韧带B.棘间韧带C.黄韧带D.硬脊膜E.蛛网膜31.椎管内阻滞时，局麻药与脊神经根接触后，哪类神经最先被阻滞A.副交感神经B.交感神经C.感觉神经D.运动神经E.膈神经32.为了避免损伤脊髓，成人腰穿时不应超越哪个腰椎间隙A.L45B.L34C.L23D.L12E.T12L133.脊椎麻醉期间最常出现A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.脊神经损伤E.尿潴留34.腰麻后头痛的主要原因A.脑血管扩张、颅内压升高B.脑血管收缩、颅内压减低C.脑脊液外流所致的颅内压减低和颅内血管扩张D.脑膜受刺激，脑脊液分泌过多E.血压上升，颅内压升高35.低位硬膜外麻醉后，血压立即有所下降的原因A.副交感神经被阻滞B.交感神经被阻滞C.全脊髓麻醉D.局麻药误注入蛛网膜下腔E.局麻药中毒反应36.下列哪种情况不是腰麻的禁忌证A.小儿麻痹症后遗症下肢跛行者B.普鲁卡因过敏史C.急性心力衰竭或冠心病发作者D.穿刺部位皮肤感染E.急性肠梗阻伴有休克的患者37.腰麻一般不适用于下列哪个部位的手术A.上腹部B.下腹部C.盆部D.下肢E.肛门及会阴部38.关于硬膜外麻醉时局麻药作用的途径，下列哪种说法是错误的A.药液渗出椎间孔，在椎旁阻滞脊神经B.直接透过硬脊膜、蛛网膜进入蛛网膜下腔C.进入根部蛛网膜下隙作用于脊神经根D.硬膜外麻醉的主要作用部位是脊神经E.经郎飞氏结进入脊神经根39.关于骶管麻醉，下列哪项是正确的A.又称鞍区麻醉B.不易发生局麻药毒性反应C.是硬膜外麻醉的一种特殊类型D.易引起马尾综合征E.局麻药不易进入蛛网膜下腔40.急性下呼吸道梗阻，下列哪种药忌用A.阿托品B.-受体阻滞剂C.异丙肾上腺素D.氢化可的松E.琥珀胆碱41.有关硬膜外阻滞的说法哪项是错误的A.老年人及高血压的病人用药量宜减少B.凝血功能障碍者禁用C.只阻滞交感神经和感觉神经，不阻滞运动神经D.可慎重用于上肢、颈部及胸壁手术E.妊娠患者的用药量宜减少42.女性，34岁。因车祸疑有腹腔脏器破裂，需在全麻下施行急症手术。受伤前2小时曾进午餐。针对胃饱满情况，应采取哪项措施最妥当A.胃管抽吸胃内容物B.等待胃排空后再予麻醉C.采用清醒气管内插管D.使用抑制胃肠蠕动的药物E.刺激咽喉，诱发呕吐43.一体重70kg的患者，使用不含肾上腺素的利多卡因行神经阻滞，最大安全剂量不超过A.200mgB.400mgC.600mgD.800mgE.1000mg44.女性，46岁，65kg。局麻下行双侧副乳切除术。术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术，10分钟后患者烦躁不安，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.高血压危象C.全脊髓麻醉D.局麻药毒性反应E.脑血管意外45.女性，27岁。左乳肿块，拟行肿块切除术，最佳麻醉选择应是A.硬膜外麻醉B.区域阻滞C.局部浸润麻醉D.全身麻醉E.肋间神经阻滞46.女性，61岁。肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者一般情况差，血压90/50mmHg，心率120次/分，血气分析示代谢性酸中毒。该患者麻醉选择应是A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.腰麻D.局部浸润麻醉E.局麻加强化47.男性，66岁。局麻下行体表肿瘤切除术，注入麻药后5分钟，出现中毒表现，其中毒原因不可能是A.用量过大B.浓度过高C.精神紧张D.麻药直接入血E.年老体弱48.男性，34岁。腰麻下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其主要原因是A.手术部位疼痛B.不习惯病室排尿C.不习惯卧床排尿D.精神紧张E.麻醉反应49.女性，39岁。在腰麻下行卵巢囊肿剥除术，术后第2天下床活动时出现头痛。下列处理哪项不恰当A.平卧休息B.使用镇痛药C.积极输入10%葡萄糖D.针刺治疗E.必要时硬膜外腔注入生理盐水等50.男性，55岁。全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能因为A.呼吸道被痰堵塞B.舌后坠C.喉痉挛D.即将醒来E.麻醉过深第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页