2022年宁夏中西医助理医师考试模拟卷（8）.docx

2022年宁夏中西医助理医师考试模拟卷（8）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者，女，40岁。呕吐清水，胃部不适，食久乃吐，喜热畏寒，身倦，便溏，小便可，舌苔白，脉迟。治疗除取主穴外，还应加A上脘、胃俞B肝俞、太冲C肾俞、太溪D胆俞、丘墟E次髂、血海 2.患者，男，30岁。两天前因食不洁水果，出现腹痛腹泻，下痢赤白，里急后重，肛门灼热，心烦口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。治疗除取主穴外，还应加A中脘、气海B中脘、内关C行间、足三里D曲池、内庭E脾俞、肾俞 3.患者妊娠7个月，面目、四肢水肿，肤色淡黄，体倦神疲，气短懒言，纳呆便溏，舌胖苔白，脉滑缓无力。检查：血压130/90 mmHg(17.3/12.0kPa)，尿蛋白0.4g/24h，水肿(+)。其诊断是A轻度妊高征肾虚证B轻度妊高征脾虚证C轻度妊高征气滞证D中度妊高征肾虚证E中度妊高征脾虚证 4.患者，男，54岁。生气后突发胃痛，胃脘胀满；脘痛连胁，嗳气，心烦易怒，苔薄白，脉弦。针刺除了中脘、内关、足三里，还应选A太冲B公孙C命门D大椎E肾俞 5.患儿，8岁。发热伴皮疹3天。皮疹呈向心性分布，躯干部多，四肢远端、手掌、足底较少。斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在，疱疹形似露珠水滴，壁薄易破，周围有红晕，发热为38.0左右。应首先考虑的诊断是A手足口病B风疹C水痘D丘疹样荨麻疹E脓疱疮 6.患者，女，56岁，胁痛绵绵，劳则加重，头晕目眩，心中烦热，舌红少苔，脉细数。下列哪个穴位不作选择A肝俞B肾俞C期门D三阴交E大椎 7.患者，男，68岁。家属代诉：患者于今日下午外出散步，突然昏仆，不省人事，半身不遂，目合口张，鼻鼾息微，遗尿，汗出，四肢厥冷，脉细弱。治疗应首选A督脉经穴，灸法B任脉经穴，灸法C背俞穴，灸法D足阳明经穴，灸法E足厥阴经穴，针刺用泻法 8.患儿5岁，面色少华，形体偏瘦，不思饮食，伴嗳气泛恶，胸闷脘痞，大便不畅，偶然多食则脘腹胀满，舌苔白腻，脉细缓。治疗应首选A益胃汤B养胃增液汤C曲麦枳术丸D参苓白术散E不换金正气散 9.患者产后2天，恶寒发热，头痛，咳嗽，流涕，肢体疼痛，无汗，纳呆，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选A桂枝汤B银翘散C小柴胡汤D荆防败毒散E荆防四物汤 10.患者，男，47岁。下肢弛缓无力1年余，肌肉明显萎缩，功能严重受限，并感麻木，发凉，腰酸，头晕，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A阳明经穴B太阳经穴C督脉经穴D少阳经穴E厥阴经穴 11.患儿，女，18个月，因咳喘2天入院。体检：T 38，鼻翼扇动，三凹征(+)，双肺听诊可闻及哮鸣音，余未见异常。家长述说患儿曾发生类似情况4次。初步诊断为A婴幼儿哮喘B支气管肺炎C急性支气管炎D上呼吸道感染E支原体肺炎 12.患者，女，28岁，孕30周。近1周四肢水肿，肤色咣白，皮薄光亮，纳差便溏，神疲乏力，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉缓滑无力，测血压145/90 mmHg，尿蛋白(+)，诊断为轻度妊高征，治疗最佳选方为A茯苓导水汤B白术散C天仙藤散D鲤鱼汤E五皮饮 13.患儿2岁。3天前饮食过度而致腹泻，大便有不消化的食物残渣，臭甚，呕吐物酸馊，舌苔黄垢，脉滑实。治疗应首选A消乳丸B保和丸C香连丸D六君子汤E藿香正气散 14.患儿，素喜煎炸食物，近2月来不思进食，皮肤欠润，大便干结，手足心热，舌红少津，舌苔花剥，脉细数。治疗应首选A沙参麦冬汤B养胃增液汤C养阴清肺汤D增液承气汤E增液汤 15.瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候A气阴两虚B心阳虚弱C正虚邪恋D痰瘀互阻E肺脾气虚 16.患者，女，39岁，已婚。已确诊为子宫肌瘤，症见带下绵绵，畏寒怯冷，四肢不温，遇寒则小腹疼痛，舌暗边有瘀斑，苔薄白，脉弦紧。治疗应首选A桂枝茯苓丸B血府逐瘀汤C逐瘀止血汤D真武汤E理中汤 17.初产妇，26岁。从分娩后第2天起，持续3天体温在375左右，子宫收缩好，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露淡红色，无臭味，双乳肿胀且有硬结。首先应考虑的诊断是A会阴伤口感染B乳腺炎C产褥感染D上呼吸道感染E乳汁淤积 18.可作片剂崩解剂使用的辅料是ACMC-NaBCMS-NaCPEG4000DHPCEPVP 19.影响片剂成型的因素不包括A药物的可压性B药物的熔点C药物的结晶形态D药物的密度E颗粒中的含水量 20.对物料恒速干燥阶段的表述，不正确的是A物料内部的水分及时补充到物料表面B物料表面的水分气化过程完全与纯水的气化情况相同C干燥速率主要受物料外部条件的影响D提高空气流速可以加快干燥速率E降低空气温度或提高空气中湿度可以加快干燥速率 21.有关栓剂的表述，不正确的是A栓剂属于固体剂型B栓剂的重量与基质的密度无关C栓剂基质可分为油脂性和水溶性两大类D肛门栓可通过直肠吸收药物，产生全身作用E栓剂中的药物不受胃肠pH的破坏 22.有关片剂质量检查的表述，不正确的是A外观应色泽均匀、无杂斑、无异物B10.30g的片重差异限度为±5.0%C薄膜衣片的崩解时限是15minD浸膏片的崩解时限是60minE若A+1.45S15.0，则片剂的含量均匀度不合格 23.已知肛门栓模具的装量为2g，苯巴比妥的置换价为0.8。现有苯巴比妥4g，欲制成20枚栓剂，需可可豆脂A25gB30gC35gD40gE45g 24.关于软膏剂的表述，不正确的是A软膏剂主要起保护、润滑和局部治疗作用B对于某些药物，透皮吸收后能产生全身治疗作用C软膏剂按分散系统分类可分为溶液型、混悬型和乳剂型D软膏剂应具有适当的黏稠度且易于涂布E混悬型软膏剂除另有规定外，不得检出180目的粒子 25.有关胶囊剂的表述，不正确的是A常用硬胶囊的容积以5号为最大，0号为最小B硬胶囊是由囊体和囊帽组成的C软胶囊的囊壁由明胶、增塑剂、水三者构成D软胶囊中的液体介质可以使用植物油E软胶囊中的液体介质可以使用PEG400 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1. 女性患者，65岁，左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病10年。查体：神志清楚，左侧肢体肌力 2级。下列有助于诊断左侧颈内动脉主干梗死的症状体征是A左侧Horner征B左侧一过性失明C失语症D左侧偏身感觉障碍E左侧同侧性偏盲 2. 女性患者，65岁，左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病10年。查体：神志清楚，左侧肢体肌力 2级。脑血栓形成的治疗包括A抗凝B溶栓C扩血管治疗D清除自由基E抗血小板 3. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。本病的临床特点可有A症状多不对称B伸肌和屈肌的张力同时增高C四肢、躯干和颈部肌肉强直D锥体系损害，伴有感觉异常E静止性震颤，以粗大震颤为多 眼外肌麻痹，表现为眼球运动障碍和瞳孔改变 姿势步态异常，表现为屈曲体姿和慌张步态 4. 男性患者，59岁，右眼睑下垂2个月。2个月前无明显诱因出现眼睑下垂，下午比早晨明显。查体：右侧上睑下垂，右眼球各方向运动受限，瞳孔大小无改变，光反射正常。可发生哪些危象A甲状腺危象B肌无力危象C胆碱能危象D高血压危象E反拗危象 5.每个案例有多个提问，每个提问有57个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 男性患者，26岁，聚餐后自觉肢体酸胀、麻木感，次题晨起时发现四肢无力，近端明显。查体：神志语明，脑神经(-)，四肢近端肌力2级，远端4级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征(-)。本病多见于 A饱餐后发病B青年期C老年期D男性E夜间睡眠时发病 6.每个案例有多个提问，每个提问有57个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 男性患者，26岁，聚餐后自觉肢体酸胀、麻木感，次题晨起时发现四肢无力，近端明显。查体：神志语明，脑神经(-)，四肢近端肌力2级，远端4级，肌张力减低，腱反射减弱，双侧Babinski征(-)。关于本病的治疗叙述正确的是 A发作时纠正电解质紊乱B溴吡斯的明和皮质激素治疗C脱水、降颅压治疗D发作间期可口服螺旋内酯E避免各种诱因，应少食多餐 随年龄增长发作次数趋于减少 7. 女性患者，65岁，左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病10年。查体：神志清楚，左侧肢体肌力 2级。脑血栓形成的原因有A动脉畸形B动脉炎C血液成分变化D血流动力学异常E动脉粥样硬化 8. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。关于静止性震颤叙述正确的是A手指的震颤如搓丸样B常伴有肌肉的齿轮样强直C多在静止时出现，睡眠时不消失D可出现在四肢、下颌、唇、颈部和手指E是主动肌与拮抗肌交替收缩引起的一种有规律的颤动 9. 患者女性，67岁，右手抖动、行走缓慢4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其治疗有不同的方案，下列哪项是正确的A左旋多巴+苯海索(安坦)B左旋多巴+维生素B6C美多巴+维生素B2D左旋多巴+溴隐亭E美多巴+苯海索(安坦) 10. 女性患者，65岁，左侧肢体活动不能3h。既往有高血压病10年。查体：神志清楚，左侧肢体肌力 2级。关于脑血栓形成描述正确的是A发病年龄多为60岁以上B脑脊液无色透明C活动中发病较多D颅内压可增高E慢性起病，故症状多不严重 11. 患者女性，25岁，3个月来四肢乏力，晨轻暮重。今日劳累后症状明显加重，出现说话含糊不清、吞咽困难，无肢体感觉异常及二便障碍。既往有甲状腺功能亢进病史。最有助于诊断的试验是A补钾B大剂量激素冲击治疗C新斯的明试验D甲巯咪唑(他巴唑)E大剂量丙球 依酚氯胺试验 阿托品试验 疲劳试验 12.每个案例有多个提问，每个提问有68个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，30岁，2年前出现右侧胸背疼痛，1年前开始双下肢进行性无力，左下肢痛、温觉减退，3个月前排尿困难、便秘。查体；双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征(+)。为明确诊断下一步可行下列哪项检查 A脑CTB脊柱X线平片C腰穿和脑脊液检查D胸段MRIE脊髓造影 神经传导速度和肌电图检查 13. 患者女性，45岁，有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近半年来自觉四肢末端麻木，走路不稳，有踩棉花感，闭目时明显。该病主要累及的部位有A脊髓侧索B脊髓中央管C脊髓后索D周围神经E大脑灰质 动眼神经 小脑 14. 患者女性，45岁，有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近半年来自觉四肢末端麻木，走路不稳，有踩棉花感，闭目时明显。该患者体检时可能出现的异常体征有A深感觉障碍BRomberg征阳性C视力下降D腱反射亢进EBabinski征阳性 肌张力减低 眼震 Lhermitte征 15.每个案例有多个提问，每个提问有68个备选答案，其中正确答案有1个或者多个。 患者女性，30岁，2年前出现右侧胸背疼痛，1年前开始双下肢进行性无力，左下肢痛、温觉减退，3个月前排尿困难、便秘。查体；双上肢肌力5级，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝腱反射亢进，双侧Babinski征(+)。该患者还可能出现的体征有 A双下肢深感觉消失B双Hoffmann征(+)C双Chaddock征(+)D颈强直E双下肢少汗、无汗、皮肤干燥 肱二头肌反射正常 16. 男性，19岁，家住农村，近1个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3d突发剧烈头痛，持续性，自行口服去痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。如患者诊断为结核性脑膜炎，对该患的病因治疗应选择A阿昔洛韦B利福平C大扶康D异烟肼E甲硝唑 头孢曲松 吡嗪酰胺 17. 患者女性，45岁，有胃溃疡出血胃大部切除手术史，近半年来自觉四肢末端麻木，走路不稳，有踩棉花感，闭目时明显。关于该病描述正确的有A本病与维生素B12缺乏有关，维生素B12缺乏可导致神经及精神病损B该病病理大体可见大脑轻度萎缩，脊髓切面显示白质脱髓鞘改变；镜下髓鞘肿胀、空泡形成及轴突变性C该病患者可出现贫血，周围血象及骨髓涂片检查显示为小细胞低色素性贫血D一旦确诊或拟诊本病，即应开始大剂量维生素B12治疗，否则可能造成不可逆性神经损害E本病不经治疗预后亦良好，平均存活期可达 2030年之久 本病如能在发病后3个月内积极治疗，常可获得完全恢复，因此应早期确诊，及时治疗 18. 患者女性，30岁，2周前出现上呼吸道感染、发热，当时体温最高38，之后出现胸部麻木不适，有束带感，乳头平面以下出现感觉消失，并有双下肢无力，小便失禁。以下辅助检查结果符合该病诊断的有A急性期外周白细胞正常或轻度增高B腰穿示压力正常，外观无色透明，白细胞数正常或轻度增高，淋巴细胞为主；蛋白含量正常或轻度增高，糖、氯化物正常C视觉诱发电位正常D下肢体感诱发电位可为阴性或波幅明显减低E脊髓MRI表现为病变部脊髓增粗，病变节段随内斑点状或片状长T1、T2信号，常为多发，或有融合，强度不均 肌电图显示肌源性损害 19. 患者男性，78岁，有高血压、糖尿病病史，1h前与家人生气后突发头痛、恶心、喷射性呕吐胃内容物。查体：血压200/130mmHg，嗜睡，双眼右向凝视，左侧鼻唇沟浅，疼痛刺激左侧肢体活动较右侧差，左侧Babin-ski征(+)，颈强。头CT回报：右侧壳核出血，量约45ml。对于该患者的处置合理的是A保持安静，卧床休息，减少探视B及早转院，去条件更好的医院诊治C控制脑水肿，降低颅内压D控制血压E可手术治疗 积极治疗并发症 20. 患者女性，60岁，突发剧烈头痛及喷射性呕吐5h。否认高血压病病史。查体：血压185/112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4.0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强直，Kernig征(+)。关于患者的治疗说法正确的是A绝对卧床休息46周，头部稍抬高，病房保持安静B降颅压，减轻脑水肿C静脉滴注止血药物(如EACA、止血方酸等)D保持水电解质平衡E保持呼吸道通畅 防治迟发性脑血管痉挛(尼莫同等) 如患者CTA发现动脉瘤，应在2472h内手术治疗 21. 男性，19岁，家住农村，近1个月来有周身乏力、精神萎靡、低热及咳嗽病史，近3d突发剧烈头痛，持续性，自行口服去痛片难以缓解，伴恶心、呕吐。查体：体温38.2，颈强(+)，Kernig征(+)，无其他神经系统阳性体征。对于该病的治疗以下说法正确的是A患者治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则B从患者临床症状、体征及实验室检查高度怀疑本病，但患者脑脊液抗酸染色阴性，所以不能给予抗结核治疗C患者应至少选择3种药物联合治疗，常用的有异烟肼、利福平和毗嗪酰胺D对病情严重、颅内压增高或已有脑和椎管阻塞、抗结核治疗后病情仍加重的患者，可加用糖皮质激素治疗E因应用糖皮质激素可使结核播散，故该病慎用或禁用糖皮质激素 重症患者在采用全身药物治疗的同时可辅以鞘内注射，提高疗效 22. 患者女性，60岁，突发剧烈头痛及喷射性呕吐5h。否认高血压病病史。查体：血压185/112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4.0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强直，Kernig征(+)。治疗过程中该患者可能出现的并发症有A再出血B脑血管痉挛C急性脑积水D脑室积血E颅内血肿 脑梗死 23. 患者男性，58岁，双手抖动伴运动迟缓6年。查体：面具脸，记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，齿轮样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态，顽固性便秘。目前该患者治疗可选择的药物有A普萘洛尔BD-青霉胺C抗胆碱能药物D吩噻嗪类药E左旋多巴 DA受体激动剂 单胺氧化酶B抑制剂 24. 患者女性，30岁，2周前出现上呼吸道感染、发热，当时体温最高38，之后出现胸部麻木不适，有束带感，乳头平面以下出现感觉消失，并有双下肢无力，小便失禁。关于该患者的治疗正确的有A急性期可采用小剂量泼尼松长程维持疗法， 30mg 1/d口服，疗程3个月B可给予免疫球蛋白治疗，成人用量：1520克，静脉滴注，1/d，连用35d为1个疗程C可予抗生素预防和治疗泌尿道和呼吸道感染D大剂量B族维生素有助于神经功能恢复E护理极为重要，应勤翻身、叩背、改善肺泡通气功能，防止坠积性肺炎；经常按摩皮肤及活动瘫痪肢体，防止压疮 及早进行康复治疗 25. 患者男性，58岁，双手抖动伴运动迟缓6年。查体：面具脸，记忆力稍差，拇指与示指呈搓丸样静止性震颤，齿轮样肌强直，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时字越写越小，慌张步态，顽固性便秘。该患者禁止使用的药物是A左旋多巴B抗胆碱能药CDA受体激动剂D单胺氧化酶B抑制剂E吩噻嗪类药 金刚烷胺 氟哌啶醇G第24页 共24页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页第 24 页 共 24 页