2022云南临床执业医师考试真题卷（2）.docx

2022云南临床执业医师考试真题卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.患者伸舌偏左，右侧肢体痉挛性偏瘫，右侧Babinski征(+)，病变位于 A左侧内囊 B左侧中脑 C左侧脑桥 D左侧延髓 E右侧延髓 2.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是 A严密观察产程进展 B肌注哌替啶(杜冷丁) C静脉滴注缩宫素 D立即行人工破膜 E立即行剖宫产术 3.48岁，糖尿病史7年，外阴痒2个月余，白带无异味，妇检：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。本例最可能的诊断是 A细菌性阴道病 B老年性阴道炎 C外阴硬化性苔藓 D非特异性外阴炎 E念珠菌阴道炎 4.男性，1个月。咳嗽1天，发热3小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是 A癫痫 B低钙惊厥 C中毒性脑病 D化脓性脑膜炎 E高热惊厥 5.20岁，男性，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是 A吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征) B脊髓灰质炎 C周期性瘫痪 D急性脊髓炎 E重症肌无力 6.男性，51岁，5年前患左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，一年来认为自己患了癌症，到处求医检查均被否定，但患者仍坚信不移，多次自杀未遂。查：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、被害妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180/100mmHg，其诊断最可能是 A精神分裂症 B抑郁症 C早老性痴呆 D人格障碍 E脑血管所致精神障碍 7.女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是 Ab期 Bc期 Ca期 Db期 Ea期 8.女性，2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为 A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E艾森曼格综合征 9.女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤，该病的诊断最可能是 A精神分裂症 B神经症 C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E甲状腺功能亢进所致精神障碍 10.男性，10岁。反复水肿半年。尿常规：蛋白(+)，红细胞818个/HP，血尿素氮10.8mmol/L，血清总蛋白40g/L(4g/dl)，白蛋白15g/L，BP150/100mmHg，诊断考虑为 A急性链球菌感染后肾炎 B单纯性肾病 C病毒性肾炎 D急进性肾炎 E肾炎性肾病 11.男性甲状腺功能减退并伴有幻觉妄想，使用抗精神病药治疗，最好应用以下哪种药物 A利培酮 B氯丙嗪 C多塞平 D地西泮 E氯氮平 12.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多且持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择 A静脉注射巴曲酶(或6-氨基己酸) B口服大剂量雌激素 C口服大量甲羟孕酮 D口服甲睾酮 E行刮宫术 13.女性，40岁，已婚，经产妇，月经期延长，量多，痛经明显，子宫孕50天大小，有压痛，双附件正常。最可能的诊断为 A子宫肌瘤 B子宫腺肌病 C子宫肥大 D子宫内膜异位症 E早孕 14.男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾大开始回缩时，要特别重视 A加强营养 B增加活动 C限制饮食 D继用足量抗生素 E充足睡眠 15.10个月男孩，诊断为流感嗜血杆菌脑膜炎，经抗生素治疗1周后，病情好转，体温正常，近2天又出现发热，搐搦，前囟饱满，颅缝分离，应首先考虑的诊断是 A脑膜炎复发 B脑膜炎后遗症 C脑脓肿 D脑水肿 E硬膜下积液 16.4岁小儿，表情呆滞，智商低下，怕冷，食欲差，头发干、黄、稀，颜面臃肿，呈睡容，鼻根扁平，眼距宽，舌体宽厚常伸出口外，腹胀便秘，四肢短。为协助诊断应首选 A尿三氯化铁试验 B血钙、磷检测 C血T3、T4、TSH测定 D染色体核型分析 ETRH兴奋试验 17.男性，足月产，生后3天出现皮肤轻度黄染，吃奶好，无发热。肝脾不大，脐无分泌物，血清总胆红素175mmol/L(10mg/dl)血型：母：A型，子：O型，应考虑为 A新生儿溶血病 B新生儿败血症 C新生儿肝炎 D生理性黄疸 E新生儿胆道闭锁 18.男性，10个月，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白50g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是 A营养性巨幼红细胞性贫血 B地中海贫血 C维生素B6缺乏性贫血 D再生障碍性贫血 E营养性缺铁性贫血 19.女性，42岁，十年来，畏寒、少汗、乏力、食欲缺乏、嗓音粗、月经不调、便秘、少言、少动、表情淡漠，近来出现面色苍白蜡黄，眼睑、颊部虚肿，呆钝、愚蠢，一过性幻视，该患者最可能的诊断是 A甲状腺功能低下所致精神障碍 B甲状腺功能亢进所致精神障碍 C肾上腺皮质功能减退所致精神障碍 D肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍 E精神分裂症 20.37岁妇女，因阴部有块状物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是 A阴道前后壁修补术 BManchester手术 C阴道纵隔形成术 D阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术 E经腹子宫全切除术 21.男性，59岁，病程34年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为 A精神分裂症 B老年性痴呆 C人格改变 D脑器质性精神障碍 E精神发育退缩 22.1岁男婴，母乳少，长期以米汤、稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为：度营养不良，下面表现哪个最先出现 A皮肤干燥 B肌张力不低于，肌肉松弛 C身高低于正常 D皮下脂肪减少 E体重不增或减轻 23.男性，40岁，1年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是患有 A躁狂症 B焦虑症 C神经衰弱 D抑郁症 E恐惧症 24.女性，18岁，近一年来认为自己过胖每日专注于自己的体重、体型，严格限制每日进食量，偶有贪食情况，但饱餐之后，立即自行呕吐，或服泻剂，现出现畏寒体温偏低，月经停止，比标准体重减轻25%，经详细询问病史及各种检查既往无躯体疾病病史，最可能的诊断为 A神经性厌食症 B神经性贪食症 C结核症 D癌症 E甲状腺功能不全 25.初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次/分。恰当处理应是 A静脉滴注止血药物 B卧床休息，给予镇静药观察病情变化 C立即肛查，了解宫口扩张情况 D立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式 E立即行剖宫产结束妊娠 26.58岁，男性，逐渐出现四肢震颤，双手呈“搓药丸样”动作，面部缺乏表情，动作缓慢，走路呈“慌张步态”，被动运动时肢体齿轮样肌张力增高，需用下列何种药物治疗 A新斯的明 B左旋多巴 C苯妥英钠 D卡马西平 E多巴胺 27.80岁，男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压27/16kPa，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗是 A外科手术 B降压治疗 C应用激素 D应用脱水剂 E应用止血剂 28.26岁风湿性心脏病患者，现妊娠45天出现心力衰竭，其处理原则应是 A立即行负压吸宫术终止妊娠 B控制心力衰竭后继续妊娠 C边控制心力衰竭边终止妊娠 D控制心力衰竭后行负压吸宫术 E控制心力衰竭后行钳刮术 29.妇女，54岁。白带增多，均匀稀薄，有臭味，阴道黏膜无明显充血阴道pH5。最可能的诊断是 A急性淋病 B细菌性阴道病 C滴虫阴道炎 D念珠菌阴道炎 E老年性阴道炎 30.27岁，男性，病程5年性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑孤僻离群时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向”。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是 A分裂性人格 B精神分裂症 C抑郁症 D精神发育迟滞 E脑器质性精神障碍 31.女性，35岁。因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑 A推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱 B推直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠 C切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管 D切断圆韧带时，避免损伤输尿管 E切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管 32.28岁，女性，跳舞时突感剧烈头痛，呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先做何种辅助检查来确定诊断 A脑电图 B脑超声血流 C脑动脉造影 D腰穿 E头颅CT 33.2月男婴，出生体重3000g，生后即于进乳、进水后出现呕吐逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg，血浆总蛋白降低，最易出现的体征 A皮下脂肪明显减少 B皮肤，巩膜黄染 C“O”形腿 D肋串珠及哈氏沟 E双足背水肿 34.患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐两次，抽后意识清。进奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症。本病不具备以下哪项 A喉痉挛 B全身性抽搐 C助产式手，芭蕾舞足 D面神经征阳性 E婴儿期呈婴儿痉挛性发作 35.女性，27岁。结婚2年未孕(不分居，未避孕)，作为了解卵巢功能的一个方法，决定作阴道组织学涂片检查，医生在考虑采样和分析结果时，下列何项考虑不正确 A阴道黏膜受雌孕激素的变化而改变 B阴道黏膜的变化在阴道中1/3处最明显 C排卵前在雌激素作用下增生，角化 D排卵前阴道细胞富含糖原，并被阴道杆菌分解而呈酸性 E排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落 36.男婴，足月，有宫内窘迫史，羊水度污染，经产钳助产娩出。生后1分钟四肢青紫，心率每分钟95次，刺激时皱眉，呼吸浅弱，肌张力低，下列哪项措施不正确 A擦干，保暖 B吸出污染的羊水，保持呼吸道通畅 C给氧 D注射山梗菜碱刺激呼吸 E若心率每分钟60次，进行胸外心脏按压 37.生后两天的新生儿，一般状态良好，但其网织红细胞5%，血涂片发现计100个白细胞，可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，提示 A新生儿溶血病 B髓外造血 C先天性营养性贫血 D先天性小儿白血病 E正常血象 38.58岁男性，突然右眼失明，左上肢无力，2天后右眼视力好转，但左侧肢瘫加重，查体：血压15/12kPa，意识清，左侧中枢性面舌瘫，左侧上下肢瘫，左偏身感觉障碍，其阻塞血管 A右侧大脑中动脉皮层支 B右侧大脑中动脉深穿支 C右侧大脑中动脉主干 D右侧大脑前动脉深穿支 E右侧颈内动脉 39.患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞，皮肤白皙，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助 A头颅CT B脑电图 C染色体核型分析 D尿三氯化铁试验 E血液T3、T4测定 40.女性，停经35天，疑为早孕，下列哪项与之不符 A胃脘部略胀，乏力 B乳房胀感 C检查发现子宫偏软略大 DB超发现子宫增大，以横径为主 E阴道分泌物增多 41.1岁男孩，发热，咳嗽，气促1周，近一天惊厥4次，意识不清，查体：嗜睡，双眼凝视，球结膜水肿，前囟隆起，双肺散在中细湿哕音，脑膜刺激征阳性，巴氏征阳性，脑脊液除压力增高外，其他均正常，根据病例诊断最大的可能是 A肺炎合并轻度缺氧 B肺炎合并结脑 C肺炎合并化脑 D肺炎合并心衰 E肺炎合并脑水肿 42.杜某，孕36周，产前检查中发现胎儿近三周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项，被主治医师否定，因该项检查不能反映胎盘功能 A胎动计数 B雌三醇(E3)测定 C尿雌激素/肌酐比值(E/C比) D血清胎盘生乳素 EHCG测定 43.经产妇，产后第一天，诉下腹痛，查有低热，出汗，咽不充血，无恶心、呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的诊断是 A产后子宫内膜炎 B子宫肌瘤红色变性 C产后宫缩痛 D卵巢囊肿扭转 E子宫肌炎 44.患儿，4岁。4天前开始发热，咳嗽，近2日尿少、水肿，体检：体温37.8，眼睑及下肢水肿，咽部充血，血压12/8kPa(90/60mmHg)，心肺正常，尿常规：蛋白(+)，红细胞58个/HP，各项血化验暂未出结果。治疗应 A低盐高蛋白饮食 B给予利尿药物 C泼尼松 D给予青霉素治疗上呼吸道感染 E给予白蛋白 45.某妇女，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经35/2030天，妇科检查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑 A月经前诊断性刮宫 B输卵管通液 C子宫输卵管造影 D宫腔镜 E腹腔镜 46.女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑 A偏头痛 B三叉神经痛 C颅内占位性病变 D癔症 E癫痫精神运动性发作 47.对医术与医德之间关系的理解有误的是 A“医乃仁术” B有能力做的就应该去做 C“大医精诚” D临床医学决策同时也是伦理决策 E前沿医学技术应用于临床必须有医德参与 48.预防医学的研究对象 A个体 B群体 C个体和群体 D健康人 E患者 49.预防医学以下列哪一项为主线 A环境-人类 B环境-生物 C环境-健康 D环境-生物-健康 E环境-人群-健康 50.核酸对紫外线的最大吸收峰是 A220nm B240nm C260nm D280nm E300nm第13页 共13页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页第 13 页 共 13 页