2022年北京副高（普通外科学）考试考前冲刺卷（1）.docx

2022年北京副高（普通外科学）考试考前冲刺卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是_A.附近的主要血管损伤B.附近的周围神经损伤C.远骨折端完全丧失血液供应D.两骨折端的血液供应均减弱E.远骨折端血液供应减弱2.患者，男，58岁，下台阶时不慎摔伤右髋部。入院查体：右髋部叩击痛，右下肢短缩.外旋50°畸形。最可能诊断为_A.右髋关节后脱位B.右髋关节前脱位C.右股骨头骨折D.右股骨颈骨折E.右股骨转子间骨折3.患者，女，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片示：右股骨颈骨折嵌插型，以下哪个体征与诊断相符_A.右下肢无短缩畸形B.右下肢无外旋畸形及缩短C.右下肢直腿抬高能抬离床面D.右下肢纵向叩击痛（-）E.右股骨大转子叩击痛（-）4.患者，女，28岁，左大腿下段被机器砸伤。X线片示：股骨下1/3骨折。医师采取骨牵引治疗时将膝关节放在屈曲位置，其原因为_A.使股四头肌保持一定张力，有利骨折复位B.使腓肠肌处于放松位置，有利骨折复位C.使比目鱼肌处于放松位置，有利骨折复位D.使胭动、静脉松弛，防止骨折端对其刺激损伤E.使坐骨神经松弛，防止损伤5.患者，女，20岁，因高空跌落造成左胫骨干长斜形骨折，腓骨头颈部骨折。医师在讨论中提出的依据哪一条是不正确的_A.该骨折接触面广，属稳定型骨折B.该骨折为间接暴力所致C.一般局部软组织损伤较重D.应注意检查是否合并腓总神经损伤E.应注意观察及预防骨筋膜室综合征6.3岁男孩发生了股骨颈骨折，容易发生的并发症是_A.损伤性骨化B.缺血性骨坏死C.骨骺早期发育不良D.造成两肢不等长E.骨骺闭合7.膝关节半月板损伤，具有意义的表现是_A.疼痛B.肿胀C.弹响D.交锁E.积血8.患者，女，28岁，左小腿挫伤12小时，伤口有分泌物，骨折端外露，小腿成角畸形，正确的处理方法是_A.外固定B.小夹板固定C.髓内钉内固定D.钢板内固定E.清创缝合术9.男性青年，左膝外伤2个月，持续疼痛。查体：左膝肿，浮髌试验(+)，外侧关节间隙压痛，外侧回旋挤压试验(-)，其检查的最佳方法是_A.膝关节探查术B.膝关节双重造影C.膝关节穿刺抽液D.膝关节CT检查E.膝关节镜检查10.在诊断半月板损伤中，下列哪项检查最可靠A.膝关节过伸试验B.膝关节过屈试验C.研磨试验D.回旋挤压试验E.关节镜检查11.股骨上1/3骨折，近折片的移位方向是A.屈曲外展外旋位B.屈曲内收内旋位C.后伸外展外旋位D.后伸外展内旋位E.后伸内收内旋位12.外伤致腓骨颈骨折者，伤后患足不能背伸，其原因是A.坐骨神经损伤B.胫前肌损伤C.胫后肌损伤D.腓总神经损伤E.胫后神经损伤13.股骨转子间骨折容易发生的并发症是A.骨折不愈合B.股骨头缺血坏死C.创伤性髋关节炎D.髋内翻畸形E.损伤性骨化14.股骨颈的前倾角是A.8°11°B.12°15°C.16°19°D.20°23°E.30°45°15.患者，胸腰段骨折2天，体检：双下肢感觉、运动、反射功能正常，躯干感觉正常，排尿正常，但肠蠕动减弱，腹胀、腹痛。其原因最可能是_A.脊髓损伤B.神经根损伤C.合并腹腔脏器损伤D.腹膜后血肿E.单纯腹腔内脏神经损伤16.患者，男性，28岁，因外伤造成L椎体压缩性骨折合并截瘫，骨折1周后出现体温升高，最可能的原因是_A.骨折后血肿吸收热B.泌尿系或呼吸道感染引起的发热C.脊髓损伤造成中枢调节功能减弱D.自主神经功能紊乱E.肌肉瘫痪产热少17.关于Jefferson骨折，下列说法不正确的是_A.Jefferson又称寰椎前后弓骨折B.X线很难发现骨折线，常需行CT检查C.可以并发枢椎齿状突骨折D.治疗以手法复位内固定为主E.多为垂直暴力所致18.骨盆骨折特有的体征是_A.疼痛广泛，坐位或行走时加重B.局部肿胀、瘀斑、压痛显著C.患侧肢体短缩D.骨盆挤压、分离试验阳性E.患侧髂后上嵴较健侧高19.马尾的平面是在A.第1腰椎平面B.第2腰椎平面以下C.第2腰椎平面以上D.第12腰椎平面E.第3腰椎平面以上20.男性，35岁。两个月前由高处跌落，发生第一腰椎压缩性骨折，双下肢不全瘫，经脊髓造影发现有不全梗阻，脊髓被向后突出的第一腰椎后缘骨嵴压迫。此时应采用A.自身功能复位B.双踝悬吊复位C.大剂量神经营养药D.两桌法复位E.手术治疗21.属于不稳定型脊柱骨折的是A.腰椎横突骨折B.单纯椎体楔形压缩骨折C.铲土者骨折D.Chance骨折E.椎体前柱纵裂骨折22.从高处坠落致第1腰椎压缩性骨折，有神经症状，脊髓损伤的节段是A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰骶段脊髓D.腰段脊髓E.脊髓圆锥23.处理骨盆骨折合并膀胱损伤及失血性休克的正确顺序是A.骨盆骨折休克膀胱损伤B.膀胱损伤休克骨盆骨折C.休克膀胱损伤骨盆骨折D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤休克E.同时处理骨盆骨折和休克膀胱损伤24.处理脊髓损伤后尿潴留，错误的是A.伤后尿管应长期持续开放B.长期泌尿生殖道感染者，可做永久性耻骨上膀胱造瘘C.有感染者应加用抗生素D.教会病人无菌操作法，定时自行插导尿管排尿E.手术建立肖氏神经反射弧，用以控制排尿25.治疗颈椎单侧小关节脱位，错误的是A.可用持续颅骨牵引复位B.牵引重量不能超过10kgC.牵引过程中应施以手法复位D.应及时摄X线片检查E.复位困难者可以手术治疗二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.引起化脓性乳腺炎的病因，可能为A.乳汁淤积B.乳头破损或皲裂C.细菌侵入D.初产妇E.经产妇2.乳腺囊性增生的突出表现是A.周期性乳房胀痛B.乳房多发性质韧肿块C.乳房无痛性小肿块D.酒窝征E.橘皮样改变3.乳腺脓肿切开排脓的注意点是A.先穿刺抽脓B.用指轻探并分离多房脓腔C.酌情作对口引流D.必须应用局部麻醉E.乳晕切口或放射状切口4.预防急性乳腺炎的具体方法是A.产前纠正乳头内陷B.正确的哺乳，避免乳头破损C.哺乳后清洗乳头D.注意婴儿口腔卫生E.应用抗菌药物5.乳腺囊性增生病的特征是A.乳房胀痛B.肿块呈结节状、大小不等、界限不清C.症状与月经周期有关D.乳头溢血E.肿块固定于胸壁6.乳腺癌早期常见的体征是A.乳房皮肤呈"橘皮样"改变B.乳头抬高C.乳房缩小D.乳房局部皮肤凹陷E.乳腺肿块7.乳腺癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术A.癌瘤广泛地固定于胸壁B.病侧手臂水肿C.锁骨上淋巴结已有转移D.肺或肝转移E.骨转移8.简化乳腺癌根治术的切除范围应包括A.整个乳房及周围脂肪组织B.胸大肌、胸小肌及其筋膜C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E.腹直肌前鞘9.扩大乳腺癌根治术的切除范围应包括A.整个乳房及周围脂肪组织B.胸大肌、胸小肌及其筋道C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结D.胸廓内动、静脉及其周围的淋巴结E.对侧乳腺10.下列有关乳房囊性增生病的说法哪些是正确的A.乳房囊性增生病其发病与雌激素的水平失衡有关B.乳腺囊性增生病的肿块常是一侧单个结节，质软呈囊性变C.乳房囊性增生病乳房胀痛呈周期性，月经后加重，月经前减轻D.乳房囊性增生病是妇女多发病，又称乳腺病E.乳房囊性增生病以手术治疗为主11.下列有关乳腺癌的说法哪些是正确的A.乳腺癌的发生是多因素综合的过程B.乳腺癌多发生乳房的外上象限，早期表现是乳房出现单个无痛的小肿块，肿块生长较为迅速C.炎性乳癌要注意与浆细胞性乳腺炎区别D.浸润性乳腺癌伴有腋窝淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征E.乳腺癌是全身性疾病，治疗上应施以综合治疗12.下述哪些现象是晚期乳腺癌的表现A.患侧手臂水肿B.乳房及周围有广泛的皮肤水肿C.锁骨上淋巴结转移D.患侧腋下多个淋巴结肿大E.炎性癌13.女，30岁，发现左乳外上近腋窝处一1cm的肿物，经粗针穿刺行病理报告为浸润性导管癌，ER（+），PR（+），宜进行以下哪些治疗A.乳癌改良根治术B.乳癌象限切除术+腋窝淋巴清扫术C.术后放疗D.术后化疗E.术后内分泌治疗14.下列哪些疾病可能发生乳头内陷A.乳腺囊性增生B.乳腺癌C.乳腺脂肪坏死D.浆细胞性乳腺炎E.乳腺结核15.属于乳腺浸润性特殊癌的是A.大量淋巴细胞浸润的髓样癌B.乳头状癌C.鳞状细胞癌D.乳头湿疹样癌E.炎性乳癌16.下列急性乳腺炎的预防措施，正确的是_A.孕妇经常擦洗乳头B.产前矫正乳头内陷C.每次哺乳排净乳汁D.哺乳期应用抗生素E.哺乳避免乳头破损17.下列体征支持乳房囊性增生症的是_A.橘皮征B.乳房内肿块活动差、质地硬、边界不清C.乳房触痛，有结节感，触及肿块或无肿块D.乳腺腺体增厚，触及颗粒状、片状肿物E.乳房内肿块质地韧、边界不清18.乳腺癌改良根治术后常见的并发症是_A.患侧上肢淋巴水肿B.伤口出血C.臂丛神经损伤D.切口皮瓣坏死E.伤口脂肪液化，伤口积液19.单纯性下肢静脉曲张可产生的并发症有A.血栓性浅静脉炎B.下肢溃疡C.曲张静脉破裂出血D.足趾坏死E.多发性动脉炎20.Raynaud综合征常见于A.青壮年B.女性C.好发手指D.常为双侧性E.好发于足趾21.能明确动脉瘤诊断的检查有A.B超B.动脉造影C.CTD.MRIE.心电图22.常见的动脉瘤有A.颈动脉瘤B.锁骨下动脉瘤C.股动脉瘤D.腘动脉瘤E.足背动脉瘤23.关于腹主动脉瘤的手术适应证A.瘤体直径<5cm，匀称B.瘤体直径5cmC.伴有剧烈腹部疼痛D.合并压迫症状E.并发感染24.周围动脉瘤发生栓塞并发症，以下哪项正确A.颈动脉瘤发生栓塞并发症，表现为缺血性脑中风B.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症，表现为指端缺血，但整个上肢缺血少见C.腘动脉瘤发生栓塞并发症可表现为足趾坏死D.股动脉瘤发生栓塞并发症表现为下肢急性缺血E.锁骨下动脉瘤发生栓塞并发症不会发生一过性脑缺血25.下肢深静脉血栓形成急性期可出现A.突发全下肢肿胀B.小腿剧痛，患足不能着地踏平C.患肢皮温降低呈青紫色D.浅静脉明显曲张E.患肢小腿和足背可出现水疱第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页