2022年临床助理医师考试考前冲刺卷(4).docx
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2022年临床助理医师考试考前冲刺卷(4).docx
2022年临床助理医师考试考前冲刺卷(4)本卷共分为1大题40小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共40题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.男,38岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕,查BP9070mmHg,P110次分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是A:外伤性血气胸B:肝破裂C:右肾破裂D:结肠肝曲破裂E:胃十二指肠穿孔 2.女,42岁。上腹部胀闷不适3年,伴反酸嗳气,厌油和右肩不适反复发作,曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,右上腹有深压痛,B型超声检查示胆囊缩小其诊断最可能是A:胃、十二指肠溃疡B:右肾、输尿管结石C:急性胆囊炎D:慢性胆囊炎E:慢性阑尾炎 3.男,40岁。因塌方右腰部被砸伤,伤后出现大量肉眼血尿,右肾区明显肿胀,压痛,皮下可见瘀血斑,脉搏120次分,BP8060mmHg,印象诊断是A:挫伤B:实质损伤C:实质与肾盂肾盏破裂D:全层裂伤E:肾蒂断裂 4.男,28岁。头部外伤,当即昏迷约3小时,醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体,诊断应为A:脑震荡、颅前窝骨折B:脑挫伤、颅中窝骨折C:脑震荡、颅后窝骨折D:脑挫伤、颅前窝骨折E:脑震荡、颅中窝骨折 5.初产妇,胎儿娩出5分钟后,阴道多量流血达300m1,暗红色,有凝血块,首先考虑的是A:宫颈裂伤B:凝血功能障碍C:子宫收缩乏力D:胎盘部分剥离E:子宫胎盘卒中 6.初产妇,妊娠40周,滞产,产钳助产4000g女婴,胎盘娩出后阴道流血,量时多时少,检查子宫软,本例应诊断为A:胎膜残留B:软产道损伤C:胎盘残留D:子宫收缩乏力E:凝血功能障碍 7.女,48岁。近半年月经不规则,现停经60天,阴道流血12天,量时多时少。妇科检查:宫颈光滑,子宫稍大,质中等硬,双侧附件无异常,为明确诊断最恰当的检查方法是A:尿妊娠试验B:基础体温测定C:宫颈刮片细胞孕检盈D:子宫内膜病理检查E:子宫输卵管碘油造影 8.男,4个月。人工喂养,未添加辅食,两天来轻咳,流涕,伴低热,今晨抽搐4次,每次持续约2分钟,缓解后玩耍如常,为确诊最有价值的化验检查是A:心电图B:腹部B型超声C:胸片D:血钾、钠、氯、血糖测定E:血钙、磷、碱性磷酸酶测定 9.女,10个月。高热1周伴咳嗽,喘憋重,嗜睡,面色苍白,左肺背部叩诊稍浊,闻少量中小水泡音,胸片示左下肺大片阴影。血白细胞9×10 9L,中性56,淋巴44,最可能的诊断为A:肺炎链球菌肺炎B:腺病毒肺炎C:金黄色葡萄球菌肺炎D:毛细支气管炎E:肺炎支原体肺炎 10.1岁半小儿,其父患浸润性肺结核,有咯血,小儿与父母同住,无任何症状,胸片未见异常,结核菌素试验阳性,应采取的措施是A:立即给小儿接种卡介苗B:隔离小儿,继续观察C:口服异烟肼,疗程6个月D:口服异烟肼+链霉素肌注,疗程1年E:不必给小儿服药,定期复查胸片,发现病灶再行抗结核治疗 11.4岁男孩,10天前受凉感冒服药后好转,3天前眼睑浮肿,伴尿少,今天烦躁不安,抽搐2次,查体体温39°,呼吸28次分,脉搏110次分,BP150110mmHg,心肺正常肝未触及,神经系统检查无异常。可能的诊断是急性肾炎合并A:高血压脑病B:循环充血C:高热惊厥D:低钙血症E:肾功能衰竭 12.光镜下见病灶中央为纤维素样坏死,周围有增生的AsChoff细胞,该病灶应称为A:结核结节B:假结核结节C:伤寒小结D:风湿小体E:小胶质细胞结节 13.慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是A:应用糖皮质激素B:应用支气管扩张剂C:应用祛痰止咳药D:增强免疫功能E:抗感染治疗 14.蛋白质分子中,一螺旋的特点是A:一螺旋为左手螺旋B:每一螺旋含3个氨基酸残基C:靠氢键维持的紧密结构D:氨基酸侧链伸向螺旋内部E:结构中含有脯氨酸 15.通常所说的ABO血型是指A:红细胞膜上受体的类型B:血浆中凝集原的类型C:血浆中凝集素的类型D:红细胞膜上特异性凝集素的类型E:红细胞膜上特异性凝集原的类型 16.基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A:±5±10B:±0±5C:士10±15D:±20±30E:±30士40 17.细胞内液与组织液通常具有相同的A:Na+浓度B:渗透压C:K+浓度D:胶体渗透压E:Ca2+浓度 18.阈值是指A:细胞发生反应的最小刺激强度B:Na+通道开放的膜电位值C:细胞发生反应的最适刺激时间D:引起细胞兴奋的刺激强度与时间E:Na+通道少量开放的膜电位值 19.神经纤维末梢释放化学递质的方式是A:单纯扩散B:经通道易化扩散C:继发主动转运D:出胞作用E:经载体易化扩散 20.下列属于主动转运过程的是A:O2进入细胞内B:Ca2+由细胞内出来C:K+由细胞内出来D:Na+进入细胞E:CO2从细胞内出来 21.影响细胞膜上单纯扩散的主要因素是A:膜两侧的电位差B:膜两侧物质的浓度差C:需要载体的协助D:与物质的水溶性有关E:与物质的脂溶性有关 22.动作电位沿单根神经纤维传导时,其幅度变化是A:逐渐增大B:逐渐减小C:先增大,后减小D:先减小,后增大E:不变 23.细胞膜的泵与通道跨膜转运相同的作用是A:转运离子B:转运过程耗能C:转运大分子物质D:转运脂溶性物质E:转运神经递质 24.解释神经冲动沿神经纤维传导机制的学说是A:跳跃式传导学说B:局部电流学说C:局部兴奋学说D:膜的离子流学说E:全或无学说 25.在骨骼肌兴奋一收缩耦联中起关键作用的离子是A:Na+B:K+C:Cl-D:Mg2+E:Ca2+ 26.兴奋性是机体或组织对刺激A:发生应激的特性B:发生反应的特性C:产生适应的特性D:引起反射的特性E:引起内环境稳态的特性 27.氧和二氧化碳等气体分子进出细胞膜是通过A:单纯扩散B:易化扩散C:主动转运D:出胞作用E:人胞作用 28.细胞外液中的葡萄糖进入一般细胞的过程属于A:单纯扩散B:易化扩散C:主动转运D:入胞式物质转运E:受体介导式人胞 29.安静状态下细胞膜内K+向膜外移动是A:由载体介导的易化扩散B:由通道介导的易化扩散C:主动转运D:单纯扩散E:继发性主动转运 30.当细胞膜处于静息电位时A:膜两侧K+浓度差为零B:膜外K+浓度大于膜内C:膜两侧电势差为零D:膜两侧的电化学势差为零E:膜外的电化学势差大于膜内 31.在神经纤维动作电位的去极相。哪种离子通透性最大A:Na+B:K+C:Ca2+D:Mg2+E:=Cl- 32.关于骨骼肌兴奋一收缩耦联。哪项是错误的A:电兴奋通过横管系统传向肌细胞深部B:横管膜产生动作电位C:终末池中ca2+逆浓度差进入肌浆中D:纵管终末池对ca2+通透性升高E:ca2+到达肌丝区,触发肌丝滑行 33.兴奋一收缩耦联的结构基础是A:肌浆网B:终池C:纵管D:横管E:三联管 34.阈电位是A:造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B:造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C:造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位D:造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位E:超极化到刚引起动作电位时的临界膜电位 35.影响神经纤维动作电位幅度的主要因素是A:刺激强度B:刺激持续时间C:阈电位水平D:细胞内外Na+浓度E:神经纤维直径 36.主动转运是人体最重要的转运形式。下列哪项不是主动转运的特点A:逆浓度梯度进行B:消耗ATPC:需要载体蛋白帮助D:主要转运离子E:逆电位梯度进行 37.神经纤维的跨膜电位从+30rnV变为-70rrlV的过程是A:极化B:去极化C:超极化D:反极化E:复极化 38.神经纤维动作电位的幅度接近于A:钾平衡电位B:钠平衡电位C:静息电位绝对值与局部电位之和D:静息电位绝对值与钠平衡电位之差E:静息电位绝对值与钠平衡电位之和 39.下列关于电压门控钠离子通道与钾离子通道共同点的叙述错误的是A:都有开放状态B:都有关闭状态C:都有激活状态D:都有失活状态E:都有平衡状态 40.神经细胞在兴奋过程中钠离子内流和钾离子外流的量取决于A:各自平衡电位B:细胞的阈电位C:钠泵活动程度D:所给刺激强度E:所给刺激频率第15页 共15页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页第 15 页 共 15 页