2022安徽主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（2）.docx

2022安徽主治医师（普通外科）考试考前冲刺卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是A.发病年龄B.突出途径C.疝块形状D.疝内容物有无进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出2.对于腹腔穿刺诊断急腹症的解释，不正确的是A.抽出混浊液，提示有化脓性腹膜炎B.抽出1.0ml不凝固的血性液体，提示有内出血C.抽出为肠液，提示有肠穿孔或刺入肠腔D.穿刺无液体抽出，提示无腹内脏器病变E.抽出胆汁样液，提示有胆汁性腹膜炎3.急性腹膜炎体征，错误的是A.腹胀加重是判断病情发展的一项重要标志B.压痛和反跳痛以原发病灶部位最显著C.老年人或小儿肌紧张可很轻微或缺如D.听诊肠鸣音减弱但有时亦可高亢E.胃肠道穿孔时肝浊音界可缩小4.胃溃疡穿孔36小时，患者处于中毒性休克状态，最佳处理措施是A.纠正休克同时及早行穿孔修补术B.纠正休克同时及早行胃大部分切除术C.立即胃大部分切除术D.静脉滴注碳酸氢钠、静脉应用抗生素E.静脉补充血容量5.正确的胃溃疡手术适应证是A.内科治疗12周无效者B.合并幽门螺杆菌感染者C.合并表浅胃炎者D.溃疡直径<0.5cm者E.严格内科治疗812周溃疡不愈合者6.有关溃疡病穿孔腹膜炎的早期临床表现，错误的是A.腹部有压痛B.呕吐C.腹肌紧张D.肠鸣音消失E.发热7.外科治疗溃疡病的根本目的是A.彻底切除溃疡病灶B.加速胃内食物排空C.增加碱性肠液反流D.减少胃酸分泌量E.减少消化酶分泌量8.关于胃穿孔的临床表现，下列选项正确的是A.患者早期出现低热B.腹部叩诊有移动性浊音C.腹部叩诊肝浊音界缩小D.不影响患者腹式呼吸E.患者一般难以记清发病时间9.下列情况中，不能行根治性胃癌手术的是A.肝总动脉淋巴结有转移时B.腹腔动脉淋巴结有转移时C.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时D.癌浸润到横结肠或脾脏时E.肝左外叶局限性癌浸润时10.术中不易找到阑尾的原因不包括A.切口过小，暴露不好B.麻醉不佳，肌肉不松C.炎症粘连，阑尾被包裹D.阑尾萎缩或已溃烂掉E.以上都是11.急性化脓性阑尾炎伴寒战、高热、黄疸、肝肿大和全身中毒症状，最可能是A.并发胆道感染B.合并有急性胰腺炎C.并发化脓性门静脉炎D.合并传染性肝炎E.并发脓毒败血症12.下列肠梗阻的基础疗法不正确的是A.不论需要手术与否均要采用B.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一C.矫正水、电解质、酸碱失衡是重要措施D.同时需要防治感染和中毒E.M-A管应常规应用于低位肠梗阻13.阑尾脓肿包块消散后，接着应采取的措施是A.停用抗生素B.继续用抗生素C.择期阑尾切除术D.让患者出院E.每年用X线随访检查14.颈部的原发性恶性肿瘤中，不包括A.霍奇金淋巴瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.腮腺混合瘤D.唾液腺瘤E.甲状腺癌15.甲亢行手术治疗时，应切除的比例是A.40%50%B.50%60%C.60%70%D.70%80%E.80%90%16.以下各项关于原发性甲状腺功能亢进的叙述中，不正确的是A.是所有甲状腺功能亢进中最常见的一种B.为自身免疫性疾病C.特点是甲状腺肿大伴随甲亢症状D.因常伴有眼球突出，故亦称突眼性甲状腺肿E.多见于2040岁青年男性17.颈正中线甲状腺峡部上方的球部肿块，可随吞咽上下移动。最可能的诊断是A.皮脂腺囊肿B.甲状腺腺瘤C.甲状舌管囊肿D.囊状水瘤E.上述任何一种都可能18.以下各项关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述中，不正确的是A.碘剂的作用是便于手术操作，减少术中出血B.常用制剂为复方碘溶液C.每日3次，每次35滴，以后逐日每次增加1滴，至每次15滴D.一般约4周（最多8周）E.凡不准备施行手术治疗的患者，都不要服用碘剂19.以下关于甲状腺大部切除术的叙述中，错误的是A.公认的最有效的甲亢治疗方法是双侧甲状腺大部切除术治疗B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60%70%C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，目的是预防手术后出血D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症E.保留甲状腺背侧包膜，以防止发生甲状旁腺误切20.有关乳头溢液的性质有助于诊断原发病灶的性质，下列各项错误的是A.乳头鲜红色血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于乳管内癌B.乳头棕褐色溢液提示血液曾被阻于乳管内未能及时流出C.乳头棕褐色溢液多见于乳管内乳头状瘤D.乳头棕褐色溢液多见于上皮增生而有乳头状体形成的乳房囊性增生病E.乳头黄色或黄绿色溢液是乳癌的表现21.以下各项关于甲状腺手术治疗的适应证的叙述中，不正确的是A.高功能腺瘤B.中度及以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性131碘治疗无效者E.少年儿童22.甲亢患者经术前准备可以手术的基础代谢率最高为A.+15%B.+20%C.+25%D.+30%E.+35%23.急性乳腺炎脓肿未形成前的主要治疗方法是A.应用广谱抗生素B.促使乳汁通畅排出C.局部注射抗生素D.切开引流E.局部热敷24.年轻女性病人有分界不清的乳房肿大，月经来潮时乳房疼痛，提示A.腺癌B.慢性乳腺炎C.纤维腺病D.乳腺管内乳头状瘤E.Paget病25.当乳腺癌块侵及乳房Cooper韧带时，乳腺外观为A.乳房皮肤凹陷B.乳房皮肤橘皮样改变C.乳头内陷D.乳房皮肤出现坚硬小结E.乳房皮肤外翻似菜花状26.下肢静脉曲张，行Trendelenburg试验是为了检查A.大隐静脉瓣膜功能B.小隐静脉瓣膜功能C.交通支静脉瓣膜功能D.大隐静脉瓣膜功能E.深静脉有无阻塞27.下列疾病中，通常是无症状的是A.血栓性静脉炎B.胫前肌群综合征C.雷诺病D.静脉内血栓形成E.动脉栓塞28.引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎穿孔C.绞窄性肠梗阻D.肝、脾破裂E.阑尾坏疽穿孔29.以下各项中，符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是A.腹膜炎、休克、内出血B.腹膜炎、休克、外出血C.腹膜炎、昏迷、内出血D.黄疸、休克、外出血E.腹膜炎、黄疸、内出血30.嵌顿性股外疝在手术时最重要是要注意A.嵌顿肠管是高位或低位B.确定是腹股沟斜疝或直疝C.尽快复位D.鉴别疝内容物的活力E.了解失水、电解质紊乱、酸碱平衡失调的情况31.以下关于腹股沟直疝的叙述中，不正确的是A.疝囊突出于腹壁下动脉内侧腹股沟三角区B.多见于老年男性，常双侧发生C.透光试验阴性D.绝大多数为后天性E.容易嵌顿32.关于疝修补术，错误的是A.疝修补术是在疝最高位结扎基础上进行B.内环修补是疝修补术中的一个重要步骤C.一般疝修补常用自体游离阔筋膜移植于腹股沟管后壁D.腹股沟管管壁的加强或修补是绝大部分腹股沟疝手术治疗的主要内容E.婴幼儿斜疝，单纯疝囊高位结扎常能获满意疗效33.急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是A.头低脚高位B.头抬高20°30°，脚抬高15°20°C.半卧位D.平卧位E.侧卧位34.急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是A.禁饮食B.禁服泻药C.禁灌肠D.禁用吗啡类止痛剂E.禁用解痉类药物35.以下各项腹外疝中，最常见的是A.脐疝B.股疝C.切口处疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝36.腹腔穿刺抽出凝固的血液常提示A.腹膜后血肿B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔内积血E.抽出为血管内血液37.胃迷走神经干切断的并发症不包括A.倾倒综合征B.腹泻C.吞咽困难D.胃内容物滞留E.胆囊结石38.关于胃癌根治性切除，错误的是A.全胃切除后可以明显提高五年生存率B.切除线应距肿瘤边缘6cm以上C.彻底清除胃的区域淋巴结D.必要时作附近脏器联合切除E.胃远侧端切至幽门下23cm39.有关胃、十二指肠溃疡急性穿孔，错误的是A.发病率男高于女B.多发生于胃、十二指肠的前壁C.既往80%90%有溃疡病症状D.70%80%病人膈下可见游离气体E.确诊后应立即行胃大部切除术40.肛管的括约功能主要依靠哪种结构的作用A.外括约肌的深部B.内括约肌C.肛提肌D.肛管直肠环E.外括约肌皮下部41.以下叙述中，急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是A.先恶心，再低烧，再右下腹痛B.先低烧，几小时后出现右下腹痛、呕吐C.先呕吐，随即发热、腹痛D.先上腹痛，然后呕吐或恶心，右下腹痛E.顺序不明确42.十二指肠溃疡大出血的患者行胃大部切除术后出现黄疸的可能原因不包括A.胆道损伤B.胃空肠吻合输入襻梗阻C.大量输血后溶血反应D.肝炎E.胆管癌43.以下各项中，诊断急性阑尾炎最重要的体征是A.右下腹明显肌紧张B.右下腹明显反跳痛C.右下腹有明显固定压痛点D.闭孔内肌试验（+）E.结肠充气试验（+）44.阑尾周围脓肿的患者，行保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是A.不必再手术B.2周后再手术C.3个月后手术切除D.数年后再手术E.立即手术45.结肠癌出现肠梗阻多表现为A.完全性肠梗阻B.急性肠梗阻C.慢性不完全性梗阻D.高位梗阻E.麻痹性梗阻46.以下有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，正确的是A.高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物B.低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁C.单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐E.绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐47.黄色素瘤较多位于A.神经鞘内B.血管周围C.腱鞘内D.肌肉内E.骨质内48.血管瘤较多发病的年龄段是A.婴儿期B.儿童期或青春期C.青少年或青年期D.中年期E.老年期49.以下不属于常规通气功能监测的是A.静态肺容量B.动态肺容量C.小气道功能监测D.动脉血二氧化碳分压E.吸气末二氧化碳分压50.换气功能监测的内容不包括A.二氧化碳弥散量DLCO2B.肺泡动脉氧分压差A-aDO2C.肺内分流量QS和分流率QS/QTD.动脉氧分压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2E.脉搏血氧饱和度SPO2第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页