2022年神经内科(医学高级)考试真题卷.docx

2022年神经内科(医学高级)考试真题卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列各项是大脑额叶病变可出现的症状，但除外A视野缺损B运动性失语C精神症状D强握反射E癫痫 2.一名23岁妇女，在进行颈部一个淋巴结切除活检后，出现肩部不稳定，神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛，术中他可能损伤了A三角肌B前锯肌C胸长神经D肩胛上神经E腋神经 3.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A多见于中老年人B第2、3支较常见C常有触发点或“扳击点”D常伴疼痛侧角膜反射消失E严重者伴面肌痛性抽搐 4.男患者，20岁，受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧；查体：右 Lasegue征(+)，臀点、腘点及外踝点压痛 (+)，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。可能的诊断是A腰肌劳损B髋关节炎C臀部纤维组织炎D骶髂关节炎E坐骨神经炎 5.病程出现复发-缓解特点，提示疾病性质是A脱髓鞘疾病B神经变性疾病C感染性疾病D营养代谢疾病E血管疾病 6.女性患者，55岁，突发左侧面部无力，右侧肢体无力，向左侧凝视时有复视，病变可能在A右侧大脑半球B左侧大脑半球C右侧脑干D左侧脑干E右侧内侧纵束 7.下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹A味觉障碍B听觉过敏C外耳道疱疹D周围性面瘫E面部疼痛 8.Guillain-Barré综合征的下述表述哪项是不正确的A运动障碍重于感觉障碍B可伴脑神经麻痹C瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D尿、便障碍少见E多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离 9.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为A左角膜反射消失，下颌向右偏斜B左角膜反射存在，下颌向右偏斜C左角膜反射消失，下颌无偏斜D左角膜反射消失，下颌向左偏斜E左角膜反射存在，下颌无偏斜 10.患者，男性，61岁，右利手，主诉3天来左眼失明多次发作，每次持续5分钟，进而持续头痛，语言表达困难，右手及右侧下部面肌力弱。最可能的诊断是A左侧大脑中动脉闭塞B累及左侧运动皮层区局限性癫痫发作C慢性硬脑膜下血肿D左侧颈内动脉闭塞E偏头痛 11.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A传导束型感觉障碍B运动障碍C腱反射减弱或消失D自主神经功能障碍E肌萎缩 12.周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确A传导束型感觉障碍B运动障碍C腱反射减弱或消失D自主神经功能障碍E肌萎缩 13.四肢远端对称性的感觉、运动及自主神经系统功能障碍疾病定位于A肌肉病变B多发性周围神经病变C脊髓病变D脑干病变E神经肌肉接头疾病 14.患者，男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒种，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是A偏头痛B鼻窦炎C三叉神经痛D蝶腭神经痛E非典型面痛 15.左侧特发性面神经麻痹的主要表现是A左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向左侧B左眼睑闭合不严，示齿时口角歪向右侧C左眼睑闭合不严，示齿时口角不歪D眼睑闭合正常，示齿时口角歪向左侧E眼睑闭合正常，示齿时口角歪向右侧 16.临床上出现“丛集式呼吸”可能损害部位在A中脑被盖部B桥脑下部C桥脑上部D大脑皮层E延髓 17.患者，男，70岁。左侧下颌部阵发性抽搐剧痛 3天，不能吃饭，查体：双额纹对称，闭目有力，面部感觉对称存在。诊断A右面神经麻痹B偏头痛C左三叉神经痛D右三叉神经痛E左面神经麻痹 18.男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活2日。体检：血压 150/90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右中枢性舌下瘫及上下肢体瘫，诊断为AWeber综合征BWallenberg综合征CGerstmann综合征DParinaud综合征EMillard-Gubler综合征 19.浅感觉纤维在脊髓丘脑束中的排列是A按颈、胸、腰、骶次序，由内向外B按骶、腰、胸、颈次序，由外向前C按骶、腰、胸、颈次序，由前向后D按骶、腰、胸、颈次序，由内向外E以上均不对 20.Guillain-Barré综合征起病一周内最常见的症状、体征是A四肢弛缓性瘫B肌萎缩C尿潴留D四肢手套袜套型感觉减退E脑脊液蛋白细胞分离 21.大多数Guillain-Barré综合征病例脑脊液可见A发病时细胞数明显增多，蛋白不增高B发病时蛋白明显增高，细胞数不增多C病后第3周蛋白、细胞数均明显增高D病后第3周细胞数显著增多，蛋白正常或近于正常E病后第3周蛋白显著增多，细胞数正常或接近正常 22.原发性三叉神经痛的病因A急性上颌窦炎B急性牙周炎C鼻咽癌D三叉神经疱疹病毒感染E尚不清楚 23.节段性分布的痛觉障碍、无深感觉和触觉障碍，病变部位在A脊髓丘脑侧束B脊髓丘脑前束C脊神经节D后根E后角 24.原发性三叉神经痛治疗首选A卡马西平等药物B维生素B族药物C封闭治疗D半月神经节射频电凝疗法E三叉神经微血管减压术 25.一名醉酒的男子，醒来发现右手活动不灵活，神经系统检查显示这只手腕部背曲无力，他最可能损伤了A正中神经B桡神经C肌皮神经D肱桡神经E尺神经 26.特发性面神经麻痹的下列表述哪项是正确的A多为慢性起病B双侧受累多见C多数病例伴舌后1/3味觉丧失DBell征(+)E多数患者不能恢复 27.不符合股外侧皮神经病的表现是A糖尿病、肥胖是可能的病因B股外侧部感觉异常及疼痛C膝腱反射亢进D慢性病程，预后良好E一侧受累 28.三叉神经痛的治疗包括A药物治疗B封闭治疗C神经阻滞疗法D三叉神经微血管减压术E以上全部疗法 29.下述哪项与坐骨神经痛的诊断无关A一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛B沿坐骨神经有压痛点C踝反射减弱或消失D“4”字试验(+)ELasegue征(+) 30.某高血压病患者在情绪激动时突然发生讲话含糊不清，右侧肢体无力及活动不利半小时前送来医院时，曾经呕吐一次，测血压为180/120mmHg，患者示意左侧头痛，检查发现右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力2级，右侧偏身感觉障碍，此患者首先考虑的诊断为A小脑半球出血B蛛网膜下腔出血C脑室出血D左侧基底节区出血E脑干出血 31.患者，男性，56岁，突然阵发性头痛、呕吐2个月，查体：有眼睑下垂，呈外斜视，眼球向上、下、内活动受限，瞳孔散大，光反射消失。此体征是A动眼神经麻痹B外展神经麻痹C眼肌型肌无力D视神经损害E滑车神经麻痹 32.左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的A左侧面部感觉减退或消失B张口时下颌偏向左侧C伸舌左偏，左侧舌肌萎缩D左眼睑下垂E左脸闭合不全 33.格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端A感觉障碍比运动障碍明显B感觉和运动障碍均十分严重C仅有感觉障碍D疼痛明显E感觉障碍比运动障碍轻 34.临床上出现“共济失调式呼吸”可能损害的部位在A延髓B大脑皮层C桥脑首端被盖部D桥脑尾端被盖部E中脑被盖部 35.合并呼吸肌麻痹的重症Guillain-Barré综合征患者治疗和护理的关键是A定时翻身、拍背、预防肺感染B预防褥疮及护理C减少肢体疼痛D呼吸功能监护和辅助呼吸机的使用E营养及水盐平衡 36.腰间盘脱出导致坐骨神经痛的急性期治疗应首选A大量维生素B1、B12肌注B试用激素疗法C早期康复训练D手术治疗E卧硬板床及使用止痛剂 37.华勒变性发生在A下运动神经元B周围神经纤维近心端C周围神经纤维远心端D周围神经纤维末梢E中枢神经元轴索 38.关于脊髓半切综合征错误的是A大小便障碍B同侧深感觉障碍C对侧分离性感觉障碍D同侧损害节段以下上运动单位瘫痪E对侧浅感觉障碍平面较脊髓受损节段水平低 39.一位脑出血患者，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位考虑A内囊内侧和丘脑附近B外囊附近C内囊内侧扩展至外囊附近D小脑E桥脑 40.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确ABell征(+)B多为单侧病变C可伴耳后疼痛D可伴患侧咀嚼肌无力E可伴患侧舌前2/3味觉障碍 41.根性坐骨神经痛最常见的病因是A马尾肿瘤B腰间盘脱出C腰椎肥大性脊椎炎D椎管肿瘤E脊髓蛛网膜炎 42.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为A有“扳机点”B有其他神经系统体征C常有牙疾患D疼痛的程度E卡马西平的治疗效果 43.以下哪项症状体征与疾病对应关系的表述不正确A瞳孔散大-动眼神经麻痹B眼睑下垂-动眼神经麻痹C睫毛征-动眼神经麻痹DBell征-面神经炎E扳机点-三叉神经痛 44.临床上神经系统定性诊断主要根据A起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查B神经系统的体征C患者的家族史及必要的特殊检查D特殊检查E以上均不是 45.患者，19岁，咽痛、咳嗽、发热38.6，5天后好转，2周后出现四肢末端麻木、无力，逐渐加重，3日后四肢完全性下运动神经元瘫，呼吸困难，双眼闭不严，面无表情，不能吞咽，构音障碍。首先应想到的诊断是A脑炎B急性脊髓炎CGuillain-Barré综合征D周期性瘫痪E急性脊髓灰质炎 46.神经系统疾病的定位诊断中，疾病空间分布不包括A局灶性B组织性C弥漫性D系统性E多灶型 47.三叉神经痛的哪支发生率为最高A第2支B第2、3支C第1、2支D第1、3支E第3支的运动支 48.原发性三叉神经痛的疼痛特点A持续性钝痛B持续性刺痛C短暂的电击样、撕裂样剧痛D发作性剧痛伴三叉神经破坏体征E疼痛常见于前额部 49.特发性面神经麻痹症状、体征的哪项表述不正确ABell征(+)B多为单侧病变C可伴耳后疼痛D可伴患侧咀嚼肌无力E可伴患侧舌前2/3味觉障碍 50.下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A多见于中老年人B第2、3支较常见C常有触发点或“扳机点”D常伴疼痛侧角膜反射消失E严重者伴面肌痛性抽搐第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页