2022宁夏主治医师(外科)考试真题卷（7）.docx

2022宁夏主治医师(外科)考试真题卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列情况中，不能行胃癌根治手术的是A脾门部淋巴结转移B癌组织浸润横结肠时C癌组织浸润胰尾部时D肝十二指肠韧带内淋巴结转移E子宫直肠窝转移 2.男性,38岁，胃大部切除、毕式吻合术后20天，进食后30分钟上腹突然胀痛，喷射性呕吐大量不含食物的胆汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是A吻合口梗阻B急性完全性输入段梗阻C输出段梗阻D倾倒综合征E慢性不完全性输入段梗阻 3.男，38岁上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐示十二指肠球部变形。血白细胞11×109/L中性粒细胞0.78。诊断首先考虑为A胃黏膜脱垂B胃癌C慢性胃炎D十二指肠穿透性渍疡E胃溃疡 4.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A壁细胞BG细胞C黏液细胞D主细胞E嗜银细胞 5.胃窦部溃疡的最佳手术方式是A胃大部切除胃空肠吻合术B胃大部切除胃十二指肠吻合术C迷走神经干切断术D胃窦切除、选择性迷走神经切断术E高选择性迷走神经切断术 6.瘢痕性幽门梗阻的临床表现错误的是A呕吐物多为宿食，有酸臭味，含有胆汁B上腹隆起，可有蠕动波C呕吐量大，一次可达10002000mlD可有低钾低氯性碱中毒E可有振水音 7.男性，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，加分钟后疼痛波及至右下腹。检查肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该病人最可能的诊断是A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性小肠梗阻D急性阑尾炎E胃溃疡急性穿孔 8.胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是AHCO3-减少B胃蛋白酶活性减弱CHCI减少D粘液减少E内因子减少 9.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是A溃疡病穿孔B溃疡病出血C应激性溃疡D胃后壁溃疡E瘢痕性幽门梗阻 10.女性。32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有反酸，为进一步确诊首选的检查方法是A胃液分析BB超CCT检查D胃液细胞学检查EX线钡餐检查 11.男性，30岁，突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选检查方法是A腹腔诊断性穿刺BCT检查CB超检查D立位腹部X线平片EX线胃肠钡餐检查 12.男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是A高选择性迷走神经切断术B大网膜覆盖、穿孔缝合术C胃大部切除术D缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠呀合术E迷走神经切断加胃窦切除术 13.一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是A全腹压痛及肌紧张B呼吸浅快腹肌呈板样C发热及白细胞计数上升D肠鸣音亢进E肝浊音界消失 14.男52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A迷走神经干切断术。B毕式胃大部切除术C胃空肠吻合术D选择性胃迷走神经切断术E毕I式胃大部切除术 15.择期胃手术一周后腹胀肠鸣音减弱或无，反复呕吐，首先应采取A输液、朴钾B肌注阿托品C胃肠减压、支持治疗D裂鳆毪香蘸嚣梗霞E作胃镜检查查明原固 16.胃切除术后呕吐的原因不包括A胃排空延迟、B输出段梗阻C输入段梗阻D吻合口梗阻E倾倒综合征 17.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A十二指肠壶腹部(球部)溃疡穿孔B急性盆腔炎C原发性腹膜炎D右侧输尿管结石伴感染E单纯性阑尾炎 18.消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是A腹胀B脱水C贫血D消瘦E呕吐 19.胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为A呕吐B出血C吻合口溃疡D腹泻E碱性反流性胃炎 20.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A腹式呼吸消失B上腹部有反跳痛C肝浊音界消失D突发上腹部剧痛E上腹部压痛明显 21.残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少A3年B1年C4年D5年E2年 22.胃十二指肠消化性溃疡穿孔最好发部位是A胃小弯B十二指肠球部后壁C十二指肠球部前壁D胃大弯E胃底 23.胃癌最好发的部位是A幽门管B胃窦小弯侧C胃体大弯侧D胃窦大弯侧E贲门小弯侧 24.男性，柏岁，顽固性十二指肠溃疡2年拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括A毕I式胃大部切除术B高选择性迷走神经切断术C迷走神经干切断术D选择性迷走神经切断术E毕式胃大部切除术 25.下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是A上腹部胀痛B胃型和蠕动波C代谢性酸中毒D空腹振水音E呕吐大量宿食 26.最有价值的辅助检查是AB超B腹部CTC纤维胃镜D腹部X线平片E全消化道钡餐 27.男性，20岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是A立位腹部X线平片B腹腔诊断性穿刺CCT检查DB超检查EX线胃肠钡餐检查 28.患者最早出现的酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型是A低钾血症、代谢性碱中毒B高钾血症、代谢性酸中毒C高钾血症、代谢性碱中毒D低钾血症、代谢性酸中毒E低氯血症、代谢性酸中毒 29.首先应采取的检查为A腹部立位X线平片B腹部B超C腹腔穿刺D腹部MRIE腹部CT 30.以下提示病情危险的是A恶心、呕吐频繁B体温持续升高，寒战C脉搏加快，体温上升D腹痛加重，大汗淋漓E脉搏加快体温下降 31.若腹穿抽出较多液体，应尽早采取的治疗措施是A胃肠减压、输液B镇痛镇静治疗C全量应用抗生素D输液、纠正水、电解质酸碱失衡E手术探查 32.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是A小弯侧关闭止血不确切B吻合口出血C吻合口部分粘膜坏死脱落D应激性溃疡E术后胃内残余血 33.术后10天，巳进流质饮食。突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括A胃肠减压B输血C应用皮质激素D肌肉注射新斯的明E即刻手术 34.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括A体重减轻B溶血性贫血C腹泻D脂肪泻E胃黏膜脱垂 35.乳腺癌患者，肺部无转移灶，而椎体转移，是由于A转移途径尚未明确B经椎旁淋巴道转移C直接蔓延D经肺血行转移E经椎旁静脉系血行转移 36.低钾血症时最早表现为A腱反射减退B肠麻痹C恶心，呕吐D心电图出现"U"波E肌肉无力 37.能引起血管通透性增高的炎症介质是A前列腺素F2(PCF2)B白(细胞)三烯(LC肿瘤坏死因子(TND5-羟色胺(5-HE氧自由基 38.下列良性肿瘤的特点中，哪一项是错误的A多呈膨胀性生长，不发生转移B永不威胁生命C有包膜与周围组织明显界限D少数可以恶变E细胞分化程度高 39.关于局麻药的极量，下列哪一项是正确的A丁卡因60mgB丁卡因150mgC利多卡因600mgD布比卡因200mgE普鲁卡因1000mg 40.低钾血症的病因中，以下哪项是错误的A禁食或长期进食不足B肠瘘C急性肾功能衰竭D静脉营养液中钾盐补充不足E大量呕吐 41.下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组织及淋巴造血系统肉瘤B青年患者的恶性肿瘤往往发展迅速C老年患者的恶性肿瘤发展速度相对较慢D癌多发生于中年以上E肿瘤特点与病人年龄有一定关系 42.革兰阳性细菌败血症发热的特点A无寒战，发热是间歇热B寒战发热，呈稽留热C无寒战，发热呈稽留热D寒战发热，呈间歇热E寒战发热，呈弛张热 43.手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口A5cmBl0cmC15cmD20cmE30cm 44.成人胸外心脏除颤采用A550瓦秒电能B2080瓦秒电能C200瓦秒电能D2瓦秒/千克体重E500瓦秒电能 45.全胃肠营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的含量是A1：1B1：2C2：1D1：3E3：1 46.下列哪项不提示黑痣恶变A黑痣短期内迅速长大B色素突然加深C发生溃疡出血D局部长有毛发E周围出现卫星状小瘤 47.下列哪项不正确A纤维支气管镜检查前应禁食46小时B纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查C胃镜检查前应口服除泡剂D纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和鲁米那E纤维支气管镜检查前应做胸片检查 48.下面引起高钾血症的病因中哪项是不正确的A组织损伤B大量输入库血C急性肾功能衰竭D盐皮质激素过多E中毒 49.创伤后，用于肌肉、骨端渗血的止血方法是A指压法B压迫包扎法C填塞D止血带法E以上都不是 50.普查原发性肝癌最简单有效的方法为ACTB血AFP测定CMRID同位素扫描EB超第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页