2022年天津考研西医考试真题卷（1）.docx

2022年天津考研西医考试真题卷（1）本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.心内膜下心肌梗死的特征为A多发生于左心室B冠状动脉血栓形成C不波及肉柱和乳头肌D多发性小灶状坏死 2.下述哪一项疾病一般不会导致全血细胞减少A白血病B脾功能亢进C骨髓增生异常综合征D特发性血小板减少性紫癜 3.诊断急性心包炎最具特征性的临床表现为A发热伴胸痛B心电图有ST段改变C胸骨左缘34肋间闻及心包摩擦音D血清心肌酶谱升高 4.关于结核杆菌导致的变态反应，下述描述哪一项是不正确的A为身体组织对结核菌及其代谢产物产生的过敏反应B多发生于结核菌侵入人体后48周C局部可出现渗出性炎症，但不出现干酪样坏死D结核菌素试验呈阳性反应 5.下述哪一项不是病理性蛋白尿A肾小球蛋白尿B肾小管性蛋白尿C组织性蛋白尿D体位性蛋白尿 6.下述哪一项为膜的极化状态A静息电位存在时膜两侧保持的内负外正状态B静息电位的数值向膜内负值加大的方向变化C静息电位的数值向膜内负值减少的方向变化D经历B项变化后，再向正常安静时膜内的负值恢复 7.上消化道出血最常见的病因为A食管胃底静脉曲张破裂B胃癌C消化性溃疡D急性胃黏膜损害 8.内源性血液凝固过程一般开始于A组织细胞释放因子B血小板聚集C磷脂胶粒反应D因子激活 9.DNA复制时辨认复制起始点主要靠A拓扑异构酶B解螺旋酶C引物酶DDnaA蛋白 10.下述情况可导致框移突变的是DNA链中AA转换为GBC转换为ICU转换为CDA的缺失 11.下述哪种情况是导致ADH释放的最有效刺激A循环血量减少B血浆晶体渗透压升高C血浆胶体渗透压升高D疼痛 12.下述对DNA分子组成的描述不正确的为A含有A、G、C、T四种碱基B分子中A=TC分子中A+C=G+TD分子中A+T=C+C 13.男，20岁，3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰，发热39，胸片示左下肺大片渗出影，予青霉素静点，如有效，则最先出现的为A胸片示片状阴影消散B咳嗽好转C体温降至正常D痰色转黄 14.低氧对呼吸的刺激作用是通过A直接兴奋延髓吸气中枢B直接兴奋脑桥调整中枢C外周化学感受器所实现的反射性效应D刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢 15.蛋白质生物合成的抑制剂为A磺胺B甲氨蝶呤C利福霉素D卡那霉素 16.关于湿性坏疽的描述，不正确的是A合并腐败菌感染B具有恶臭味C常有全身中毒症状D坏死组织与健康组织之间界限清楚 17.15岁，1型糖尿病患者，近期开始普通胰岛素治疗，血糖控制良好。但近来胰岛素注射部位出现肿胀、发红、发痒，下述对于这些皮肤病变描述不恰当的是A在1周后多半会自行消退B可以用抗组胺药物治疗C反映了人体对胰岛素的变态反应D代表了一种变态反应，常伴有胰岛素耐药性 18.关于铁的吸收的描述，不正确的为A吸收部位主要在小肠下部B亚铁比高铁容易吸收C铁在酸性环境易于溶解而被吸收D进入黏膜细胞内的铁量，大部分与去铁蛋白结合 19.心肌快反应细胞与慢反应细胞的区别是哪一期的快慢A0期除极B1期复极C2期复极D3期复极 20.下述对于简化眼的描述，不正确的为A设定眼球由一个前后径为20mm的单球面折光体组成B人眼光线只在球形界面折射一次C折射率为1.333D节点至视网膜的距离为5cm 21.正常人体内血清无机磷的浓度为A0.700.95mmol/LB0.961.62mmol/LC1.632.75mmol/LD2.765.50mmol/L 22.下述对于胰岛细胞分泌激素的描述，哪一项是恰当的AA细胞分泌胰多肽BB细胞分泌胰岛素CC细胞分泌胰高血糖素DD细胞分泌抑胃肽 23.风湿病时，炎症性增生的病变为A动脉管壁黏液变性B大关节积液、肿胀C心肌间风湿小结形成D心内膜炎疣状赘生物形成 24.溃疡病急性穿孔的典型体征为A胃型B肠型C高调金属音D肝浊音界消失 25.女，21岁，诊断为1型糖尿病5年。近几日来，感食欲减退、烦渴、多饮、多尿明显，时有呕吐，皮肤弹性差。化验室检查：空腹血糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，血碳酸氢根14mmol/L，下述何组治疗方案最合理A饮食控制B饮食控制+口服降糖药C饮食控制+中效胰岛素D小剂量普通胰岛素加入生理盐水中，平均0.1U/(kg·，持续静脉滴注 二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.肛管括约肌深部瘘管，其内口在肛管直肠环上方时应采用A挂线疗法B药物治疗C切开瘘管近外口的部分，其余经括约肌部分可用挂线疗法D一期切开术 2.下列哪项不是肺发生出血梗死的先决条件A肺严重淤B肺急性炎症C肺实变D肺动脉栓塞 3.关于肠外营养的并发症，下列哪项是正确的A空气栓塞B高血糖C不出现低血糖D锌缺乏 4.影响组织液生成的因素有A毛细血管血B血浆胶体渗透压C淋巴回流D毛细血管壁的通透性 5.诊断结肠癌主要是依靠A乙状结肠镜B纤维结肠镜CDX线钡剂灌肠 6.下列哪种因素可刺激近球细胞释放肾素APGE2BPGl2C内皮素DNO 7.下列哪种通道是持续开放的A电压门控通道B化学门控通道C神经纤维膜钾漏通道D缝隙连接通道 8.胃癌肉眼形态可表现为A半透明胶冻状B胃壁弥漫性增厚C溃疡状D息肉状 9.关于稳定型心绞痛的叙述，错误的是A常在劳力和情绪激动程度相同时发作B在半夜熟睡或午睡时发作C硝酸甘油对其疗效差D每日和每周疼痛发作次数大致相同 10.合成尿素和嘧啶的共同原料是A氨基甲酰磷酸B甘氨酸C一碳单位D天冬氨酸 11.发生在肺的纤维紊性炎，机化后不会发生A溶解吸收B炎性假瘤C钙化D肺肉质变 12.参与哮喘气道炎症反应的炎症细胞有A肺泡巨噬细胞B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞D肥大细胞 13.选择下肢静脉曲张的治疗方法前，必须进行A肢体位置试验B浅静脉瓣膜功能试验C深静脉功能试验D交通支瓣膜功能试验 14.下列哪项属于酶的化学修饰调节的特点A化学修饰调节的正、逆两个方向是由不同的酶分别催化的B修饰过程酶分子上不出现共价键的变化，酶的化学结构不改变C酶的催化效率很高D一个酶分子只能催化一个作用物分子 15.下列哪项不属于PTH的生理作用A促进骨盐沉积B使血磷浓度升高C抑制未分化间质细胞的分化D激活细胞内腺苷酸环化酶 16.下列哪项不是胆固醇转变为胆汁酸的限速酶A1-羟化酶B7-羟化酶C26-羟化酶D异构酶 17.下列哪项不是抗胃食管反流手术的绝对指征A内科治疗无效B患者不能忍受长期服药C反复发作的食管狭窄D引起严重呼吸道疾病者 18.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄出现心绞痛的原因是A左室肥厚，心肌需氧量增加B合并冠状动脉口狭窄C左心前负荷增加D心排出量减少，冠状动脉灌注下降 19.腱反射与肌紧张的反射弧有哪些不同A感受器B传入、传出纤维C反射中枢D效应器 20.胃癌患者要着重检查A左锁骨上淋巴结B直肠指检C腹块腹水D胸透了解心肺情况 21.关于胆囊结石的叙述，哪项是不正确的A大多数胆囊结石的病人无症状B胆囊积液若为白胆汁示合并感染C结石的长期刺激可诱发胆囊癌D胆囊结石-经确诊需积极手术治疗 22.下列哪些是引起慢性肺心病肺动脉高压的因素A水、钠潴留使血容量增多B儿茶酚胺分泌增多C肺泡毛细血管床减少D红细胞增多 23.可用于重组DNA技术中的酶有A限制性内切核酸酶BDNA连接酶C末端转移酶D碱性磷酸酶 24.下列有关：HMG-CoA的叙述正确的是A在胞质中合成B参与酮体生成C是合成胆固醇的中间代谢物D在线粒体的基质中合成 25.蜂窝织炎之所以不局限是由于A发生在疏松组织B组织血管丰富，渗出明显C细菌分泌透明质酸酶D无肉芽组织包裹第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页