2022年贵州临床助理医师考试模拟卷.docx

2022年贵州临床助理医师考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.811个月的患维生素D缺乏性佝偻病的婴儿最常见的骨骼改变是 A颅骨软化 B方颅 C肋膈沟 D肋骨串珠 EO形腿 2.短暂脑缺血发作的临床表现是 A血压突然升高，短暂意识不清，抽搐 B眩晕、呕吐、耳鸣，持续一至数日 C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复 D昏迷、清醒、再昏迷 E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复 3.婴儿体内含水量较成人相对多，其主要增多部分是 A细胞外液 B血浆 C间质液 D细胞内液 E脑脊液 4.小儿化脓性脑膜炎的脑脊液(CSF)变化为 A细胞数增高，蛋白正常，糖降低 B细胞数增高，蛋白增高，糖降低 C细胞数正常，蛋白正常，糖降低 D细胞数增高，蛋白升高，糖升高 E细胞数升高，蛋白正常糖正常 5.慢性肺心病常见的原发疾病是 A肺脓肿 B型肺结核 C脊柱严重畸形 D支气管扩张症 E慢性支气管炎 6.大叶性肺炎的典型热型为 A稽留热 B弛张热 C波状热 D不规则热 E间歇热 7.心肌炎急性期能确诊的检查是 A心肌活检 B血清检查 C心电图检查 D超声心动图检查 E心肌放射性核素显像法 8.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为 A突然出现呼吸困难 B逐渐加重的呼吸困难 C喘息 D发绀 E心悸 9.最常见的子宫肌瘤类型是 A肌壁间肌瘤 B浆膜下肌瘤 C黏膜下肌瘤 D宫颈肌瘤 E阔韧带肌瘤 10.正常小儿血象白细胞分类以中性粒细胞占优势的年龄为 A生后710天前及710岁后 B生后46天前及46岁后 C生后24天前及24岁后 D生后15天前及18岁后 E生后30天前及20岁后 11.骨折的专有体征是 A疼痛 B功能障碍 C异常活动 D肿胀 E瘀斑 12.急性骨髓炎与恶性骨肿瘤鉴别诊断的主要依据是 A局部肿胀的程度 B局部穿刺所见 C发热的程度 D血沉是否增快 E局部疼痛程度 13.下列哪项不是小儿腹泻代谢性酸中毒产生的原因 A腹泻丢失大量碱性物质 B脂肪分解供能产生大量酮体 C组织缺氧，乳酸堆积 D肾血流量不足，排酸保钠功能低下 E剧烈呕吐导致氢和氯的丢失 14.无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 A出生时 B婴儿早期 C生后69个月 D生后912个月 E1.5岁 15.患者有尿频、腰痛，但无尿痛多见于 A膀胱炎 B肾小球肾炎 C尿道炎 D肾结石 E肾盂肾炎 16.正常枕先露分娩机制，下述哪项正确 A下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转 B衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转 C衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转 D下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转 E衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转 17.关于慢性肾衰竭饮食治疗原则，下列哪项是错误的 A高生物效价的低蛋白饮食 B供给充分非必需氨基酸 C尽可能低磷饮食 D供给充分热卡，力求达到正氮平衡 E尿量正常，患者若无水肿，应适当饮水 18.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低见于 A类白血病反应 B再生障碍性贫血 C慢粒白血病 D脾功能亢进 E骨髓纤维化 19.急性。肾衰竭少尿，无尿期治疗最应注意 A高蛋白，高热量，少盐饮食 B高血钾及补液的量 C要治疗并发症 D注意血压 E心力衰竭 20.下列哪项不符合痫性发作 A痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型 B单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍 C全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍 D痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作 E痫性发作起始的异常放电源于两侧脑部的，为全面性发作 21.2岁男孩，因感冒2天伴发热来诊。查体：T：39，P：130次/分，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛性运动，对该患儿首先应该进行 A全面体检 B保持呼吸道通畅、解痉 C腰穿刺术 D静脉注射地西泮 E以上都不是 22.男，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，选择性蛋白尿，BUN10mmol/L，此种蛋白尿属于 A溢出性蛋白尿 B肾小球蛋白尿 C肾小管蛋白尿 D肾小管分泌性蛋白尿 E组织蛋白尿 23.12岁，男孩。跌跤后当天晚上自感全身不适，发热，左膝部疼痛，经用青霉素，3日无效来院，检查左股骨下端肿胀，有局限性深压痛，膝关节内有积液，活动障碍，潮红不著，体温39.5，白细胞计数18×109/L，中性90%，血沉80mm/h，诊断 A风湿性膝关节炎 B化脓性膝关节炎 C股骨下端化脓性骨髓炎 D创伤性膝关节炎 E股骨下端骨肉瘤 24.男，21岁。左腰部外伤，有少量血尿及腰痛，血压80/50mmHg，脉搏110次/分，查体腰部可触及一压痛性肿块，可能为何种损伤 A肾挫伤 B损伤性动脉阻塞 C重度肾损伤 D肾蒂断裂 E输尿管损伤 25.患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm双足背轻度水肿。本例可能的诊断 A室间隔缺损 B室间隔缺损合并肺炎 C室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭 D室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎 E室间隔缺损合并心力衰竭 26.50岁，男。外伤后致右胫腓骨中下段开放性骨折，经抗生素治疗和石膏固定，3个月后X线片复查见骨折略有移位，骨折线清晰，未见骨痂生长，你认为影响骨折延迟愈合的最主要的原因是 A年龄较大 B骨折段血液供应不良 C伤口惑染 D周围软组织损伤较重 E骨折复位不良 27.男性患者，7岁。6小时前由载货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压10.7/6.07kPa，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈、上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失，其诊断首先考虑 A多根多处肋骨骨折 B血胸 C血心包 D开放性气胸 E张力性气胸 28.初孕妇，25岁。停经50天，阵发性腹痛伴阴道流血3天，妇查：宫口开大1cm，羊膜囊堵塞子宫口，子宫孕50天大小。最可能的诊断为 A先兆流产 B稽留流产 C难免流产 D完全流产 E过期流产 29.52岁脑梗死患者，病后第3天，意识不清，血压19/14kPa，左侧偏瘫，脑压280mmH2O，宜首先选用 A降血压治疗 B扩血管治疗 C尿激酶静脉点滴 D20%甘露醇静脉点滴 E肝素静脉点滴 30.女，40岁，近半年来消瘦、多汗。查体：甲状腺轻度肿大，心率100次/分，脾大平脐、质地坚实、无压痛。白细胞50×109/L，骨髓象粒细胞系占95%，中幼粒以下为主，Ph染色体(+)，诊断为 A类白血病反应 B甲亢 C急粒白血病 D慢粒白血病 E肝硬化 31.患慢性肾炎10年，患者近2周来持续性少尿，水肿、恶心，伴呼吸困难，BP164/96mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN 54mmol/L，C02CP15mmol/L，静注呋塞米60mg，治疗无效。下列最有效的治疗措施是 A透析疗法 B低盐饮食 C静注毛花苷C D静滴血管扩张剂 E加大呋塞米剂量 32.跌倒手掌撑地，右肩疼痛，肿胀，查体：有方肩畸形，Dugas征阳性，诊断为 A肩锁关节脱位 B肱骨外科颈骨折 C肱骨解剖颈骨折 D肩关节脱位 E肱骨大结节，骨折 33.治疗焦虑症最好选用 A氯丙嗪 B地西泮 C硝西泮 D苯妥英钠 E苯巴比妥 34.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟 A80次以下 B90次以下 C100次以下 D110次以下 E120次以下 35.结核性腹膜炎最常见的感染途径是 A直接蔓延 B血行播散 C经口感染 D经淋巴结扩散 E以上都不是 36.对呋塞米(速尿)特点错误的描述是 A降低肾脏的稀释与浓缩功能 B排出大量等渗尿液 C过度利尿可导致低钾血症 D长期大量静脉给药可致中毒 E具有抗尿崩症的作用 37.发绀伴杵状指的疾病是 A高血压 B急性心肌梗死 C阵发性室上性心动过速 D急性渗出性心包炎 E发绀型先天性心脏病 38.院内感染所致肺炎中，主要病原体是 A真菌 B病毒 C耐药金黄色葡萄球菌 D需氧革兰阴性杆菌 E肺炎球菌 39.在甲亢的各种病因中，哪种为最多见 A自主性高功能甲状腺结节 BGraves病 C甲状腺癌 D多结节性甲状腺肿伴甲亢 E碘甲亢 40.二尖瓣狭窄大咯血的原因是 A肺淤血 B肺水肿 C支气管静脉栓塞 D肺栓塞 E合并支气管扩张症 41.DNA携带生物遗传信息这一事实意味着什么 A不论哪一物种的碱基组成均应相同 B病毒的侵染是靠蛋白质转移至宿主细胞来实现的 C同一生物不同组织的DNA其碱基组成相同 DDNA的碱基组成随机体年龄及营养状况而改变 EDNA以小环状结构存在 42.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A结肠充气试验阳性 B闭孔肌试验阳性 C右下腹固定压痛点 D直肠指诊右前方有触痛 E阑尾穴压痛阳性 43.细菌性食物中毒治疗的首选方法是 A对症治疗 B催吐洗胃 C特殊治疗 D药物治疗 E以上都不是 44.下列哪一项检查不符合Graves病的诊断 A甲状腺摄碘率增高 BTT3增高 CTSH增高 DTRAb阳性 EFT3增高 45.下列各种高血压，哪种最适合受体阻滞剂治疗 A伴心功能不全 B伴肾功能不全 C伴支气管哮喘 D伴心动过缓 E伴梗阻性心肌病 46.肺结核的基本病变是 A渗出、变质、增生 B纤维化、钙化、结核球 C浸润性病变，干酪性病变 D干酪样坏死，支气管播散 E结核结节，血行播散性病变 47.支配心脏的交感神经所释放的递质是 A肾上腺素 B去甲肾上腺素 C多巴胺 DGABA E乙酰胆碱 48.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使 A受牵拉的肌肉发生收缩 B同一关节的协同肌抑制 C同一关节的拮抗肌兴奋 D其他关节的肌肉也收缩 E伸肌和屈肌同时收缩 49.下列哪项不属于淡漠型甲状腺功能亢进症的主要临床表现 A神志淡漠 B腹泻 C明显消瘦 D心动过缓 E畏食 50.诊断血心包最可靠的依据是 A超声波检查心包内有液平段 B心电图示低电压 C静脉压高、动脉压低，脉压小 DX线检查、心影增大 E心包穿刺抽出血液第10页 共10页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页第 10 页 共 10 页