2022年云南副高（普通外科学）考试考前冲刺卷.docx

2022年云南副高（普通外科学）考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的麻醉部位选择在A.紧靠伤口边缘B.距伤口边缘12cmC.伤口清洗干净后在伤口内D.伤口内外均可E.直接喷于伤口2.沾染伤口通常指伤后A.4小时以内B.5小时以内C.8小时以内D.10小时以内E.12小时以内3.抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确A.对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救B.骨折合并休克，先处理休克C.重危创伤要现场急救D.骨折病人移动时应先制动E.抢救方法可以概括为"ABC"4.创伤的急救过程中，下列哪项处理措施不正确A.实施各项辅助检查，确诊后再行治疗B.把握呼吸、血压、心率等生命体征，迅速评估伤情C.重点询问受伤史，仔细体格检查D.对生命体征的改变作出迅速反应，及时进行复苏E.生命体征略稳定后，进行确定性治疗5.胸部受到冲击伤的伤员伴有呼吸困难，哪项治疗方法不恰当A.保持呼吸道通畅B.做颈部交感神经封闭C.应用拟胆碱能药物D.取半卧位E.做颈部迷走神经封闭6.听器冲击伤的治疗主要是A.防治感染B.药液冲洗外耳道C.干纱条填塞D.鼓膜穿孔修复术E.氧治疗7.女性，28岁。胸部及上腹部被方向盘挤压后疼痛10小时。查体：体温37.8，呼吸20次/分，脉搏120次/分，血压100/70mmHg。面色苍白，胸廓挤压征阳性，中上腹压痛，腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音弱。腹腔穿刺阴性。损伤可能性最大的腹内脏器是A.胃B.十二指肠及胰腺C.小肠D.肝E.脾8.小儿头颈部全部烧伤占体表面积的百分之几A.9%B.12%C.9+（12-年龄）%D.9%×2E.9%+年龄9.烧伤早期休克应先补充A.全血B.血浆C.电解质液D.5%葡萄糖液E.10%葡萄糖液10.一般化学烧伤后的紧急处理A.创面消毒剂处理B.中和剂处理C.大量清水冲洗D.使用解毒剂E.镇痛11.痛觉消失的烧伤创面是哪类烧伤A.°烧伤B.°烧伤C.°烧伤D.酸烧伤E.碱烧伤12.关于吸入性损伤A.损害程度相当于6%体表烧伤B.主要损害是喉头水肿C.无声音嘶哑可否定吸入性损伤D.致伤因素是高热力E.致伤因素是热力加上吸入有害气体13.电烧伤损害的特点A.外重内轻B.外轻内重C.出口重于入口D.进行性坏死少见E.不宜反复清创14.与空气接触后可继发燃烧的化学烧伤A.硫酸B.硝酸C.盐酸D.碱烧伤E.磷烧伤15.男，25岁，体重50kg，°以上烧伤面积40%，其第1个24小时的前8小时内补液量为A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500mlE.3000ml16.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿。烧伤，双小腿及双足。烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为A.1500mlB.1800mlC.2700mlD.3200mlE.3600ml17.深°烧伤创面处理不正确的是A.1:2000氯己定清洗创面，去除异物B.去除水疱皮C.油质纱布包扎创面D.面部创面不包扎E.创面使用抗生素预防全身感染18.女性，19岁，面部火焰烧伤，为浅。烧伤，面积1%。以下创面最佳的处理方法为A.切削痂，网状自体植皮B.暴露疗法，待其自然愈合C.溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药，待其自然愈合E.分批切、削痂后植皮19.冻伤病人急救时不宜A.将伤肢或冻僵的身体浸入4042温水中B.轻轻按摩冻伤周围正常组织以复温C.用人体体温温暖局部D.心跳呼吸停止者需行抢救E.无温水时用火烘烤20.挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑_A.切开减压B.患肢制动C.患肢抬高D.理疗E.活血化瘀21.10岁儿童头颈部（包括头部、面部、颈部）烧伤，其烧伤面积占体表总面积的_A.8%B.9%C.10%D.11%E.12%22.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为_A.24%B.30%C.40%D.37%E.47%23.用新九分法计算成人的烧伤面积，下列哪项是错误的_A.头、面、颈部各为3%B.双上臂为6%C.躯干为27%D.双臀为5%E.双前臀为6%24.烧伤面积的计算手掌法是指_A.医生的一侧手掌为1%B.患者的一侧手掌为1%C.医生的一侧手指并拢掌面积为1%D.患者的一侧手指并拢掌面积为1%E.儿童烧伤时可用大人手掌估算25.大面积烧伤病人休克期出现烦躁，多由于_A.心理因素B.血容量不足C.早期毒血症D.疼痛E.中枢神经系统异常26.大面积烧伤休克的补液，通常按_A.度烧伤的面积来计算补液量B.度烧伤的面积来计算补液量C.度和度烧伤的面积来计算补液量D.度和度烧伤的面积来计算补液量E.度烧伤的面积来计算补液量27.下列哪项不是深度烧伤的特点_A.创面可有或无水泡B.创面痛觉迟钝C.可见树枝状栓塞血管D.愈合后多留有增生性瘢痕E.如无感染，可融合修复28.烧伤现场急救时，哪种做法不正确_A.迅速脱离热源，用凉水冲淋局部B.剪去伤处衣物，用清洁被单覆盖C.酌情使用安定等药镇静止痛D.呼吸道烧伤者，在有严重呼吸困难时才切开气管E.在有严重的复合伤时，应先施行相应的急救处理29.小儿烧伤双下肢（包括臀部），用新九分法计算面积，下列哪项正确_A.2×9%+1%+（12-年龄）B.3×9%-1%+（12-年龄）C.4×9%+1%-（12-年龄）D.5×9%+1%-（12-年龄）E.6×9%-1%+（12-年龄）30.深度烧伤局部损伤的深度是_A.真皮浅层，部分生发层健在B.表皮层，生发层健在C.真皮深层，有皮肤附件残留D.脂肪层E.脂肪下层31.有关度烧伤，下列哪项是错误的_A.痛觉丧失B.无水泡C.有网状栓塞血管D.留有疤痕E.伤及皮肤全层，甚至达皮下、肌肉或骨骼32.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是_A.9%，度烧伤B.10%，深度烧伤C.10%，浅度烧伤D.18%，浅度烧伤E.18%，深度烧伤33.烧伤救治中的突出难题是_A.烧伤合并有出血B.烧伤合并有严重吸入性损伤C.烧伤合并有严重污染D.烧伤合并有骨折E.烧伤合并有腹泻34.深度烧伤创面的修复过程依靠的是_A.真皮深层的上皮再生B.残留的皮肤附件上皮的再生C.植皮D.瘢痕挛缩E.创缘的上皮爬行修复35.大面积度烧伤焦痂的处理原则是_A.积极保痂，分期分批切痂植皮B.积极保痂，一次性切痂植皮C.积极保痂，分期分批削痂植皮D.积极保痂，一次性削痂植皮E.加强局部用药，等待自溶脱痂后植皮36.目前我国常用烧伤面积的估算方法是_A.九分法B.手掌法C.中国新九分法和手掌法D.十分法E.实测法37.有关烧伤败血症的临床表现，下列哪项是错误的_A.高热或低温B.急性呼吸衰竭C.烦躁不安D.出现坏死斑E.以上都错误38.关于闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气血胸需穿刺或引流39.下列哪项不是创伤口的局部表现A.疼痛B.功能障碍C.肿胀D.体温升高E.充血40.导致白细胞黏附，趋化的创伤性炎症介质是A.TXAB.TNFC.LTD.氧自由基E.PGF41.有关创伤后机体应激反应的描述中，下列哪项错误A.是一种非特异性全身反应B.主要以神经内分泌反应为主C.免疫和凝血等系统亦参与反应D.对机体有防御性和保护性作用E.反应越强对机体越有利42.创伤后离体肢体，转运前哪项方法保存最好A.乙醇浸泡保存B.冰冻保存C.洁净敷料包扎保存D.生理盐水浸泡保存E.福尔马林浸泡保存43.男性，27岁，左前胸部刀刺伤3小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率125次/分，血压75/65mmHg。颈静脉怒张。首先考虑A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填寨44.女，36岁，房屋倒塌，胸部以上被压伤30分钟，呼吸困难，无腹痛、呕吐。查体：血压140/110mmHg，脉率110次/分，呼吸34次/分。神清，双眼结膜有出血，颈静脉怒张，前胸及肩部有散在的出血点，尿常规阴性。最可能的诊断是A.广泛软组织挫伤B.创伤性休克C.创伤性窒息D.挤压伤综合征E.眼外伤45.男性，32岁，腹部被撞击疼痛2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断，现应如何处理为宜A.注射度冷丁（哌替啶）止痛B.立即剖腹探查，免于误诊C.严密观察腹部体征的变化D.多活动，使体征明朗化，便于确诊E.禁饮食补液，做好术前准备46.男性，28岁，被车撞伤左腰部，伤后腰部痛，全程血尿伴血块8小时。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，左腰部包块季肋下5指有触痛，经输血800ml，血压仅上升到80/60mmHg，尿色无改变，左腰部肿块增大，B超为肾裂伤，对侧肾正常，该患者应立即采取最佳治疗方法是A.快速输血补液B.经第11肋间切口肾切除术C.经腹行肾切除术D.继续输血下经腹行肾切除术E.继续输血下经腹先阻断肾蒂探查肾脏，根据情况采取肾修补，肾部分切除或肾切除术47.女性，34岁，1小时前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是A.坐骨神经损伤B.胫后神经损伤C.腓总神经损伤D.胫前神经损伤E.股神经损伤48.男性，35岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖胸探查A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3B.胸膜腔内进行性出血C.心脏损伤D.胸腹联合伤E.胸内存留较大的异物49.女性，46岁，汽车撞伤左腰部和上腹部，伤后有血尿，全腹痛。查体：左腰部触痛，全腹有压痛，左第11肋骨骨折，血压100/70mmHg，脉搏90次/分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取的治疗方法是A.经腹探查肾同时探查脾B.经第11肋间探查肾，经腹探查脾C.经腹探查脾并经腹行肾切除D.行腹腔引流并继续输血E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏50.女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手环指，查体见：左手环指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪种不恰当A.清创后缩短指骨，缝合皮肤B.清创后用皮瓣移植闭合创口C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D.清创后用凡士林纱布包扎E.清创后邻指皮瓣移植第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页