2022年甘肃副高（急诊医学）考试模拟卷.docx

2022年甘肃副高（急诊医学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.A型乳酸酸中毒患者的发病机制是A.剧烈运动和惊厥所致B.组织缺氧所致C.乳酸生成增加和（或）清除减少所致D.乳酸清除减少所致E.乳酸生成增加所致2.甲状腺危象患者与严重甲亢患者A.容易鉴别B.不易区分C.只是通过临床鉴别D.只有通过实验室鉴别E.无法区分3.黏液性水肿昏迷患者的最常见诱发因素为A.饱餐B.劳累C.精神刺激D.寒冷刺激E.饥饿4.原发性甲减所致黏液性水肿昏迷患者，实验室检测结果为A.血T水平降低B.血T水平降低C.血TSH水平明显升高，血T水平测不出D.血TSH水平明显降低E.血TSH和血T水平均测不出5.低频电击伤较高频电击伤危险A.35倍B.0.5倍C.30倍D.0.1倍E.200倍6.人体的电阻主要集中在A.神经B.血管C.肌肉D.骨E.皮肤7.最容易受电击伤的组织是A.神经B.脂肪C.肌腱D.骨E.牙齿8.不属于中暑的疾病是A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.热晕厥E.热烫伤9.热射病治疗不主张A.物理降温B.控制惊厥C.积极液体复苏D.纳洛酮E.碱化尿液10.湿疹的发病原因一般是A.发病原因明确B.除去致敏因子，病变会很快消失C.复杂的内外激发因子引起的一种迟发型变态反应D.与内在因素有关E.与外在因素有关11.患者男，27岁，主因踝关节痛1周，外用红花油3 d后局部出现红斑，表面有水疱。本病最可能的诊断是A.急性湿疹B.天疱疮C.接触性皮炎D.淤积性皮炎E.自身敏感性皮炎12.急性湿疹的主要临床表现是A.红斑、风团B.抓痕、结痂C.浸润肥厚，苔藓样变D.糜烂、渗出E.红斑、水肿13.与慢性荨麻疹发表机制有关的细胞是A.白细胞B.嗜酸粒细胞C.浆细胞D.淋巴细胞E.肥大细胞或嗜碱粒细胞14.急性荨麻疹首选药物为A.维生素CB.抗组胺药C.钙剂D.抗生素E.H-受体拮抗剂15.患者男，42岁，躯干、四肢出现红斑、丘疹，表面糜烂和渗出1个月。临床考虑为A.湿疹B.接触性皮炎C.银屑病D.自身敏感性皮炎E.荨麻疹16.关于药疹的皮肤试验，正确的是A.目前的检测方法在敏感性、特异性及安全性方面较好B.药物引起的系统性接触性皮炎，用斑贴试验意义不是很大C.划痕及皮内试验的阳性率不高，诊断价值不大D.皮内试验安全E.药物激发试验适用于注射药物所致的较轻型药疹17.系统性红斑狼疮特异的自身抗体是A.抗ENA抗体B.抗Ro、抗La抗体C.ds-DNA抗体D.抗DNP及组蛋白抗体E.抗Sm抗体18.亚急性皮肤红斑狼疮特征性免疫学指标为A.抗Sm抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Ro、抗La抗体D.抗mRNA抗体E.补体C319.胆汁逆流入胰管引起急性胰腺炎，原因错误的是A.胆汁和胰液拥有“共同通道”B.出口梗阻C.胰液外渗入胰实质D.胰管腺泡受高压破裂E.胰管内压力大于胆管内压力20.激活胰蛋白酶原的酶是A.胰淀粉酶B.胰脂肪酶C.胰蛋白酶D.肠激酶E.促胰液素21.近几年研究显示C反应蛋白是一种急相反应物。一般认为，发病后第1个72 h内血浆C反应蛋白高于一定水平时与胰腺坏死相关。这个水平是A.150 mg/LB.120 mg/LC.90 mg/LD.60 mg/LE.30 mg/L22.重症急性胰腺炎最常见的并发症是A.化脓性腹膜炎B.脓毒血症C.消化道出血D.胰周脓肿E.休克23.关于急性胰腺炎发生休克，叙述错误的是A.休克仅见于重症急性胰腺炎B.休克主要是合并感染所致C.疾病初期发生休克提示有大片坏死D.休克是严重并发症发生的表现E.休克主要原因是有效循环血量不足24.急性胰腺炎最基本的治疗措施是A.肾上腺皮质激素B.胰岛素C.抗生素D.生长抑素E.禁食、补液25.患者男，40岁，确诊为急性胰腺炎，内科正规治疗2周后体温仍3839 ，左上腹压痛明显，尿淀粉酶256 U（Winslow法），白细胞18×10/L，目前最可能是A.迁延未愈B.并发胰脓肿C.并发假性囊肿D.脓毒血症E.合并胆囊炎26.关于急性化脓性腹膜炎的体征，叙述错误的是A.腹式呼吸减弱B.有腹肌紧张C.腹壁肿胀及静脉曲张D.全腹压痛及反跳痛E.肠鸣音减弱或消失27.诊断为急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的中心环节是A.脱水的程度B.是否合并酸碱平衡紊乱C.引起腹膜炎的原因D.感染的程度E.有无贫血28.原发性腹膜炎的特点不包括A.细菌性血行感染B.可发生于任何年龄，多见于青年C.是急性腹膜炎的一种D.脓肿培养多为溶血性链球菌E.与机体抵抗力低下有关29.腹膜炎患者，其腹部体征最明显的部位是A.原发病灶所在部位B.继发病变所在部位C.手术切口所在部位D.感染所在部位E.最可忽视的部位30.对各种刺激敏感，痛觉定位准确的是A.脏层腹膜B.壁层腹膜C.腹膜腔D.大网膜E.膈肌31.原发性腹膜炎细菌侵入腹膜的途径不包括A.血行扩散B.上行性感染C.直接扩散D.透壁性感染E.腹腔内原发病灶32.腹腔内液体对腹腔内器官起润滑作用，在正常情况下，腹腔内液体量为A.40 mlB.50 mlC.60 mlD.75100 mlE.200300 ml33.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判断病情发展的一项重要标志是A.腹胀加重B.体温升高C.腹痛不减轻D.白细胞计数升高E.抗生素治疗无好转34.患者男，39岁。因急性阑尾炎行阑尾切除术，术中见阑尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除阑尾后4 d出现腹痛及腹胀、腹泻，有肛门下坠感，测体温38.5 ，直肠指诊有触痛，诊断上应首先考虑A.切口感染B.盆腔脓肿C.阑尾周围脓肿D.肠道菌群紊乱E.急性胃肠炎35.肠梗阻非手术治疗中，最主要的观察项目是A.腹膜刺激征B.脉搏C.腹胀D.肠鸣音E.腹痛36.因粘连导致肠梗阻的机制，错误的是A.肠管因粘连牵扯成锐角B.粘连带压迫肠管C.肠袢套入粘连带构成环空D.肠袢以粘连处为支点发生扭转E.粘连使肠管的位置不易移动37.关于急性小肠扭转的临床表现，叙述错误的是A.多见于老年人B.多发生于饱餐剧烈活动后C.起病急骤，腹痛剧烈D.频繁呕吐E.可出现休克38.高位肠梗阻患者，除腹痛以外，另一主要症状为A.肛门停止排便、排气B.腹胀C.便血D.阵发性绞痛E.呕吐频繁39.绞窄性肠梗阻易产生的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒代谢性碱中毒40.患者女，60岁。腹痛、呕吐及停止排气、排便3 d。体格检查：腹胀，可见肠型，全腹有压痛。腹部X片线：肠管扩大，可见多个液平面，应选的治疗为A.胃肠减压B.抗生素治疗C.积极进行中药治疗D.择期手术E.急诊剖腹探查41.急性肠梗阻时，不宜实施手术治疗的情况是A.行胃肠减压后，补液后一般情况恶化，出现休克B.腹痛加剧，出现腹膜刺激征C.便血D.腹胀，并呈现溢液性呕吐E.腹部出现压痛性包块42.患者上腹痛2周余，于入院前突然出现剧烈腹痛，难以忍受，全腹压痛、反跳痛，脉搏120次/min，血压150/90 mmHg，最适宜的治疗为A.抗生素应用B.补液治疗，进行观察C.解痉镇痛剂D.急诊剖腹探查E.半卧位43.患儿男，1岁。突然哭闹，阵发性面色苍白，伴有呕吐，右上腹可扪及腊肠型，表面光滑，稍可移动，有轻压痛的肿块，可以发现对诊断最有价值的体征是A.腹膜刺激征B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.粪便呈果酱色E.直肠指诊可触及息肉44.胆总管探查术后所置的T形引流管拔除指征中，错误的是A.术后8 dB.血胆红素正常C.T管造影示肝内外胆管显影正常D.患者无腹痛、腹胀等症状E.患者体温正常45.在中国，肝内胆管结石最主要的病因是A.营养不良B.肝炎C.胆道蛔虫症D.胆固醇代谢障碍E.溃疡病46.重症急性胆管炎的五联征是A.腹痛、食欲减退、消瘦、发热、黄疸B.腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状C.腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D.腹痛、食欲减退、呕吐、发热、黄疸E.腹痛、食欲减退、腹泻、发热、黄疸47.急性化脓性梗阻性胆管炎的治疗应选用A.急诊胆囊切除术B.胆囊造口术C.非手术疗法控制感染D.切开减压引流胆总管E.切开减压引流胆总管并胆囊切除术48.急性单纯性胆囊炎应选用A.急诊胆囊切除术B.胆囊造口术C.非手术疗法控制感染D.切开减压引流胆总管E.切开减压引流胆总管并胆囊切除术49.胆囊切除手术中，不适合胆总管探查的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疸史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石50.需要急行胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆囊结石嵌顿第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页