流行病练习.pdf

年级：年级：专业：专业：班级：班级：课程名称：课程名称：带习教师：带习教师：日期：日期：年年月月日日实习一实习一疾病分布、现况调查分组讨论疾病分布、现况调查分组讨论姓名姓名目的要求目的要求1.掌握疾病频率测量指标的计算、现况调查的基本方法和实施步骤。2.熟悉现况研究资料分析方法以及研究中常见的偏倚控制方法。3.了解现况研究应用的范围和局限性。实习内容实习内容结合案例完成相应问题案例一案例一1992 年 7 月，某远洋客轮上发生一起军团病爆发流行。船离开港口时载有 400名乘客、50 名船员。7 月 1 日前一周内，在一次风暴中有 1/8 的乘客遇难。7 月份第一周中，船上有 40 人发生军团病。其中一半很快死亡。随后的一周内又有10 人发病，但无死亡。假设症状持续一个月，请分别计算：1) 7 月 1 日至 7 月 7 日的军团病发病率2) 7 月 8 日至 7 月 14 日的军团病发病率3) 7 月 8 日至 7 月 14 日的军团病累积发病率(累积发病率=某时期新发病例数/期初暴露人口数）1学号学号姓名姓名学号学号4) 7 月 7 日的军团病患病率5) 7 月 14 日的军团病患病率6) 7 月 1 日至 7 月 7 日的军团病病死率7) 7 月 1 日至 7 月 14 日的军团病病死率8) 7 月 1 日至 7 月 14 日的军团病死亡率案例二案例二1991 年全国调查显示，彝族高血压患病率为全国最低。因此，中国医学科学院基础医学研究所以彝族人群为研究对象，于 2007-2008 年进行移民流行病学研究，目的是为了了解凉山地区彝族原发性高血压患病情况。共调查彝族农民 1628 人，其中男性 729 人，女性 899 人，彝族移民 1338 人，其中男性 781 人，女性 557 人。彝族农民原发性高血压患病率为 3.19%，男性4.73%， 女性 1.92%； 彝族移民原发性高血压患病率为 15.10%， 其中男性 19.08%，女性 9.25%。随年龄增加，患病率基本呈上升趋势。具体情况见表 2-11.表 2-11 2007-2008 年彝族农民和移民原发性高血压患病率情况彝族农民彝族移民男性（）729（4.73）781（19.08）1) 移民流行病学是怎样评价环境因素和遗传因素对疾病发生的作用的？2女性（）899（1.92）557（9.25）合计（）1628（3.19）1338（15.10）2) 从上述资料中你能得到哪些有关彝族原发性高血压病病因学方面的启示？3) 在上述研究资料的基础上，还可以做哪些更深入的研究？案例三案例三为了了解老年人中多发病的患病情况，某市于 1982 年组织医务人员对该市七区一郊的九个地段随机抽取 60 岁及以上老年人 6393 名（其中市区 5866 名，郊区527 名）进行了调查，其中部分结果见表 3-1.表 3-1 1982 年某市老年人多发病患病情况疾病患病人数高血压冠心病脑血管病动脉硬化慢性支气管炎肺气肿糖尿病高脂血症恶心肿瘤1) 这是一种什么性质的流行病学调查？是普查还是抽样调查？是描述性还是分析性？本次调查的目的是什么？3市区患病率28.765.392.5940.3918.1012.562.5432.610.32患病人数120111220318816321350168731615223691062737149191319郊区患病率22.772.092.2838.5235.6730.930.3825.6202) 为什么现况调查中通常只能进行患病率的计算，而不能进行发病率的计算？案例四案例四某作者于 1981 年对某高校全部 45 岁及以上男性知识分子进行了一次现况调查，共调查 971 人。主要了解肥胖、高血压、冠心病及糖尿病的患病率，以及体重与这些病的关系。其中部分结果见表 3-2、3-3表 3-2 1981 年某市 45 岁及以上男性知识分子肥胖、高血压、冠心病和糖尿病的患病率肥胖高血压冠心病糖尿病患病人数2621879464表 3-3 1981 年某市 45 岁及以上男性知识分子体重与高血压、冠心病、糖尿病的关系体重指数2020242628合计患病率（）26.9819.269.686.59注：体重指数体重(kg)/身高(m2)26 者为肥胖调查人数106371232159103971高血压患病数患病率（）8554739381877.5514.8220.2624.5336.8919.264冠心病患病数患病率（）530231917944.278.099.9111.9516.509.682糖尿病患病数患病率（）1.895.126.0313.846.806.591914227641与“案例三”比较，本次研究有什么特点？本次研究的目的何在？能从中得到病因启示吗？2为什么现况研究不能检验病因假设？5