最新医院下半年工作总结范本.docx

最新医院下半年工作总结最新医院下半年工作总结1 一、医疗质量部分： 1、病历质量状况 20_年第三季度质控室抽查终末住院病历142份，通过抽查病历，甲级病历103份，乙级病历39份，甲级率为72.5%，丙级病历1份。 第三季度病历书写排名状况，分别是儿科、妇产科、内科、骨科、外科。 2、全院病历书写普遍存在共性的问题： (1)个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院状况与出院小结中的治疗结果不相符、抢救次数填写错误、过敏药物漏填、患者身份证号漏填或者与诞生日期不相符、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。 (2)主诉书写不规范，骨科、外科较为明显，现病史相关阴性鉴别症状描写不全，手术科室医师书写体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科状况描写不一样。尤其是在危重患者的病历书写，如昏迷患者，前后出现不一样书写常见，臆断病历较多(昏迷患者的语颤、腹部触诊、听力、嗅觉、感觉系统等查体)，确诊诊断、补充诊断不刚好。 (3)首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出;诊断依据不充分，鉴别诊断不规范(如“病史明确”、“诊断明确”等术语明显增多。)。协助检查分析不全，运用抗生素依据不足。术前探讨记录及转院探讨记录三级医师的发言内容无内涵，术前探讨记录内容不全，缺乏对手术中可能发生的意外应实行什么措施补救的记录。抢救记录缺少医师对于病情的分析指导看法。病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。 (4)病情评估：大部分科室均能如期进行病情评估，但个别医师对病情评估制度执行不到位，报病重病人应3天进行1次病情评估，个别医师病情评估内涵不到位，缺乏描述病情的转归、诊疗方案的调整、下一步实行治疗措施等内容。 (5)三级医师查房记录：上级医师查房记录存在缺陷(对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简洁的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析看法)。个别科室医师记录大查房时，标题上未明确的表示大查房或者在记录主治医师查房录时，未注明上级医师的职称。 (6)上级审核把关：仍有部分临床科室上级医师未批阅大病历或只签名不批阅或手签名不刚好的现象，医嘱中有院内会诊一次，但是病历中缺少会诊单等。手术平安核查表缺少主刀医师手签名;会诊记录主治医师未电子签名或手签名。 (7)各种同意书的书写问题： 医患沟通记录：内容繁多，无重点; 托付书：患者栏代签较多，病历中出现不适代理人签字现象。 手术同意书：书写无针对性，大部分手术同意书一样。 转院及自动离院告知书：模版未修改，内容不完善。 输血四联单：填写不全;输血种类不符;无医师签字。 (8)运行病历除存在上述状况外，还普遍存在：病程记录不能刚好书写，有缺漏现象， 3、临床路径运行状况 第三季度临床路径运行122例，入组121例，入组率99%，完成74例，完成率61%。主要审核9月份临床路径，主要问题如下： (1)医嘱时间与路径不相符; (2)护理级别不符。 (3)用药混乱与路径无关。 (4)各种处理担心路径要求，随意添加。 (5)各种变异无记录。 (6)疾病与路径不符合，(第一诊断不是路径名称) 4、处方分析 (1)疾病名称未填。 (2)药物作用于疾病不相符。 (3)书写格式错误。 5、住院病历抗菌药物点评状况 在住院患者一类切口预防性运用抗生素100%，超范围运用抗生素问题普遍，越级运用抗生素无审批及说明。 6、医师交接班执行状况 第三季度各临床科室医师交接制度执行到位，未出现缺漏医师交接记录及记录不全的现象。 二、部门规章制度及核心制度部分 大部分科室都能如期进行核心制度、部门规章制度的学习，但学习驾驭状况不好，知晓率不高，所以执行的也不到位。尤其是会诊制度执行的不到位，科室间会诊在会诊单发出去后，并在反复督促下才来会诊，而且不能妥当处理病人，有相互推诿的现象。 三、建议 1、各科主任应加强科内医务人员对20_年版病历书写基本规范、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例探讨制度等的学习。 2、各科主任应加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责随意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。 3、各科室主任及上级医师应加强审核、指导工作，不要把质控病历流于形式，要仔细批阅并修改后方可签名，才能提高病历质量。 4、应加强手术病人管理，将手术平安核查表中要求的内容做到实处，不要流于形式，严格执行手术分级管理及手术资格的准入，杜绝越级手术的状况发生。 5、应根据抗菌药物临床应用指导原则合理运用抗生素，避开发生滥用抗生素的现象。下一季度的护理工作检查! 最新医院下半年工作总结2 今年下半年，护理部在医院领导下仅仅围绕“提服务、限制量、抓落实、保平安”等中心重点工作，更新管理模式，创新服务理念，凝合护理队伍，深化推动各项护理工作。以下是护理部下半年的工作总结。 一、提高服务质量 根据三好一满足要求，护理部要求各护理单元依据自己特点制定不同特色的护理服务目标：病房红灯零呼喊、入出院护士全程陪伴，门诊全程快准、无忧，手术室温馨、无惧，供应室收送刚好，依据上述目标高标准、严要求，力争实现护理服务零投诉。开展优质护理服务满足度调查，三个病区每月进行一次，护理部每季度进行一次，每次调查有总结有分析，针对调查中反应的突出问题护理部刚好提出整改看法，协调解决。 二、严格护理质量限制，保证护理质量持续改进 针对护理一级质控相对薄弱问题，护理部刚好召开护士长会议，确定护理质量的目标、任务及发展方向，重新制定重点科室护理质量标准，护士长参照护理质量限制标准周检查、月总结，护理部每月对重点科室进行质控大检查，并在护士长会议上进行反馈分析，刚好拟定整改措施进行改进。做到有执行标准，有检查落实，有总结分析，有信息反馈，有整改措施，有详实记录。体现护理质量持续不断改进。 三、监测护理质量相关标准，落实风险防范措施 重点制定患者身份识别、治疗、用药、手术、预防感染、预防跌倒等重点环节的平安工作程序和措施。每月监测院内跌倒、坠床、压疮、择期手术并发症、管道滑脱的质控指标及防范措施的落实，下半年全院无一例上述事务发生。建立全院统一的抢救车管理制度，高危药品和备用药品分开存放，标示清晰。有院内紧急意外事务的护理工作应急预案和处理流程。有全院统一的护理不良事务上报制度及上报流程。 对过去工作的总结和分析，是为了在下半年我们的脚步走的更扎实更稳健，我们的工作目标更清楚，更有的放矢。下半年我们有许多不足，也暴露了许多问题，希望在下半年里，有意愿的坚毅领导，有全院护士的团结努力，我们的护理工作能跃上一个新的台阶。 最新医院下半年工作总结3 下半年来，我在院领导及分管院长的领导下，在各科的亲密协作支持下，在护士长的团结协作努力完成护理工作任务，现将工作总结如下。 一、政治思想方面 主动开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，主动参与一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满足为标准，一心一意为人民服务。 二、增加法律意识 两次参与学习班，并主动参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增加，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律学问，增加平安爱护意识，使护理人员懂法、用法，依法削减医疗事故的发生。 三、规范护理工作制度 深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部仔细组织学习新条例，学习护士管理方法，严格执行非注册护士执业，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。 四、做好护士个人工作安排 加强护士职业道德教化和文明礼貌服务，坚持文明用语，落实到每一个护理岗位，工作时间仪表端庄、着装整齐、看法亲善、语言规范。加强爱岗敬业教化，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了整体护士素养及应急实力。加强业务学习，护理部每月组织业务讲座，护士长主动仔细授课，获得了满足的效果，科室坚持每月一次业务学习，每周一题晨会提问，坚持危重病人护理查房，加强护理人员三基训练，组织2次技术操作考试，均取得优异的成果。 五、加强护理质量管理，提高护理优质高效服务 从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明白护理工作是医院工作的重要组成部分，是保证医疗平安优质服务的另一个车轮，因而护理质量的优劣，与医疗纠纷的升、降休戚相关，加强护理质量管理，提高护理质量特殊重要。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用，为保证医院护理工作的高效优质服务，做出了很大的贡献。 最新医院下半年工作总结4 20_年下半年，在院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动为指导。全科同志同心协力，在工作上主动主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成果，现将我科下半年工作进行汇报。 (一)仔细学习各项规章制度，确保ct设备正常运用，确保医疗平安 ct是我院最大的、最昂贵的医疗设备，ct不能正常运行，我们就将是无用之人，医疗平安不能保证，挣的钱没有赔的多。所以上这两点，是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格根据要求做到设备环境达标，设备专人负责管理、定期维护、保养，保证设备正常运用，使ct设备正常运用率为100%。 医疗平安的这根弦，我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格根据技术规范执行。诊断不明确的，我们把图像传到网站上，同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率，并已经形成制度。在不能确诊的，我们介绍患者到上级医院。我们的原则，我们能诊断的我们肯定仔细诊断，我们不能明确诊断的，觉不能耽搁患者的病情，找准市场定位，把医疗危急削减学到习最网小。 (二)学规范制度、说规范话、行规范事，提升服务质量 依据说规范话，行规范事的服务活动内容的要求，我们主动组织学习，在接待患者方面，称呼病人文明用语方面、服务看法上，便利病人上，询问解答方面上根据要求进行重点学习。通过学习，思想上更加明确，行动上更加规范。同时依据我们工作特点快速的落实，一切从患者的利益动身，急患者之所急，想患者之所想，病人检查前打算充分，检查中仔细细致，诊断结果后耐性解答，从患者走进我们科室，到检查完成，让患者充分体验到_医院规范化的理管和服务，让每一位来我科检查的患者及家属满足。 (三)科学管理、努力创新、提高医疗技术 下半年，我科室派一名医生到上级医院进修，科内只有一名医生和两名护士，我们在人员少，工作任务重的状况下，没有叫苦、叫累，而更加主动主动仔细的对待每一项工作。利用网络技术，实现与国内知名学者及专业人员的远程会诊，病例的探讨和沟通，提高我们科室诊断率，我们科室利用现有设备主动开展新技术，为临床供应更多的影像依据，如微创的定位扫描技术、三围立体重新构建等，利用医学影像工作站实现数字化管理，更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪，科学管理，同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话询问。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上，削减作业流程，提高工作效率，使发片时间明显加快，由原来的50分钟发片，提前到810分钟发片，削减患者的就医时间。科室全体职工主动参与院内外的业务学习，努力提高自己的业务素养和业务水平。不断更新学问，提高技术水平。坚持每天早读片的制度，着重探讨疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。 (四)以优质的服务吸引患源，赢得市场，提高经济效益， 我们特别重视服务质量、服务看法的提高，坚持以优质的服务来吸引病人，赢得效益，赢得发展。下半年ct检查2743人次，实现总收入为44万，较上年同期有较大的增长，5月份ct检查588人次，实现收入9.6万，创十年来单月新高。 下半年以来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，但工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还须要更加阔宽。在以后的'工作中，要加高校习力度，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动内容为指导，提高工作质量，团结一样，扎实工作，高标准完成本科的工作任务，努力实现创新的管理手段，创新的服务体系，形成勇于创新，奋勇争先的发展势头，努力实现ct科又好又快的发展。 最新医院下半年工作总结5 工作已有半年多了，在过去半年里，在院领导、科主任及护士长的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，并仔细严谨的看法和主动的热忱投身于学习和工作中，虽然有胜利的泪水，也有失败的辛酸，但是日益激烈的社会竟争也使我充分地相识到成为一名德智体全面发展的国优国标护士的重要性。现对下半年详细工作总结如下： 一、思想道德、政治品质方面 能够通过报纸、杂志、书籍主动学习政治理论;遵纪遵守法律，仔细学习法律学问;爱岗敬业，具有剧烈的责任感和事业心，主动主动仔细的学习护士专业学问，工作看法端正，仔细负责，树立了正确的人生观和价值观，在医疗护理实践过程中，听从吩咐，听众指挥。能严格遵守医院的各项规章制度的，遵守医德规范，规范操作。能主动参与医院和科室组织的各项活动并能敬重领导，团结同事。 二、专业学问、工作实力方面 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，帮助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的挚友，亲人，常常换位思索别人的苦处。仔细做好医疗文书的书写工作。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准。工作看法要端正，“医者父母心”，本人以想方设法解除病人的疾苦为己任。我希望全部的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的激励他们，耐性的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信念，当看到病人康复时，觉得是特别华蜜的事情。 三、在看法、学习方面 严格要求自己，靠着对成为一名国优国标白衣天使的目标和学问的剧烈追求，刻苦钻研，勤奋好学，看法端正，目标明确，基本上坚固的驾驭了一些专业学问和技能，作到了理论联系实际;除了专业学问的学习外，还留意各方面学问的扩展，广泛的涉猎其他学科的学问，从而提高了自身的思想文化素养。 护理工作是平凡的工作，然而，我们却用真诚的爱去抚平病人心灵的创伤，用火一样的热忱去点燃患者战胜疾病的志气。 最新医院下半年工作总结