医院心内科实习总结5篇范本.docx

医院心内科实习总结5篇医院心内科实习总结(1) 在心内科实习我明白了，心内科是医院重要的科室，主要是协助别的科室完成患者的检查，让医生做出最精确的推断，所以我觉得能在心内科实习是一种荣幸，我也告诫自己要好好学习，把理论学问结合到实践操作中去。 在医院心内科实习，我随指导医师查房，了解了许多的学问：1、看动态心电图主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多发生于凌晨，因为迷走神经兴奋;心率加快多发生于下午(甚至达到100以上)，因为交感神经兴奋。 2、心脏是回血的脏器，心功能不全者回血功能障碍，可导致下肢水肿;老年人心功能差，油腻食物简单意气血液积聚于胃肠部，导致回心血量削减;颈静脉充盈时心功能不全的.表现，心衰是心功能不全的临床表现，多由输液过快过多和感染引起，所以抗感染对治疗心衰很关键。 心衰的治疗原则：利尿(呋塞米)、扩管(单硝酸异山梨酯)、强心(地高辛、心功能不好者用洛克)，缓解症状，然后就是抗感染以消退诱因。 3、房颤。听诊诊断：“第一心音强弱不等+律不齐”提示房颤律。心房扑动最终可导致房颤，处理方法：射频消融。常见射频消融手术指征：阵发性室上性心动过速、阵发性房颤等。 4、支架问题。支架分药物支架和裸支架，药物支架有药物(抗血小板凝集药物)淬入金属支架和可汲取支架两种，植入裸支架的患者必需在术后3个月内服用阿司匹林等抗血小板凝集药物。因为异物简单引起血管内皮增生，从而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。 支架的手术指征?5、看心电图。早搏：房早，出现异样p波，提前出现qrs波，但qrs波与前无异;室早，p波消逝，出现宽大的qrs波。t波倒置。多发生于老年患者，考虑心肌缺血。另外，抽烟饮酒对血管有损伤，严峻也可引起心肌缺血。6、听诊时，抽风样杂音的出现时间不同，提示心脏不同部位损伤。 如出现在收缩期，提示二尖瓣关闭不全，可伴有三尖瓣关闭不全;出现在舒张期，则考虑主动脉瓣、肺动脉瓣关闭不全，提示肺动脉扩张、肺动脉高压等。 我信任有了这次在医院心内科的实习经验，我的将来会更加的美妙。 医院心内科实习总结(2) 心内科是风险较大的科室，医生为救治患者常常须要介入治疗，介入治疗过程中的风险人人要面对，术中许多状况难以预料，对介入医生来说，不仅是技术的考验，更是体力和意志的考验，看着许多主任一天工作在导管室中，饭没时间吃、水没时间喝，这是才体会到医生的宏大。我由衷的钦佩他们。而且一旦患者发生猝死，许多家属不理解，其实医生何尝不是想救他们呢? 总之，虽然我仅仅体会了3个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但还是给我极大的激励，我敬重心内科的全体医护人员，喜爱他们超群的技术和敬业精神，这是我的珍贵财宝，激励我不断进步，有了前进的目标，真是获益匪浅。 心内科病人特点：进了心内科才知道什么是生命的珍贵，也体会到了救死扶伤的真正意义。我在心内科监护室，管5张床，多大多数是急性心肌梗死患者，来的时候患者症状猛烈，胸疼大汗，恶心呕吐，这个时候作为住院医师，处理速度是关键。 我几乎是小跑干活，每一个患者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，马上建立静脉通道，止痛、吸氧治疗，随之马上18导联心电图了解梗死部位，用最短的时间问病史，然后即刻下达医嘱，向家属交代病情，下达病危通知单。快速完成首次病程记录，待主任确定再灌注治疗策略。 假如须要急诊PCI，又要即刻完成术前打算，因为时间就是心迹我最快的一例患者从住院到进手术室共用20分钟。心肌梗死患者虽然病情重，但经过快速、刚好的治疗往往复原也快，许多患者转天就像正常人一样症状完全缓解。心里有一种说不出的欢乐和成就感。体会到争分夺秒的意义。 但也有一些患者梗死范围大，入院前几天还活蹦乱跳的，转瞬间就死亡的，真正验证了生命的脆弱，看到家属哀思的样子心里也不是味道。还有许多患者在复原期间始终不错，不知什么缘由发生猝死。种种状况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能转瞬消逝。 对医生的要求：心内科的医生有点像外科医生，工作中一般都是急脾气，大张旗鼓，没有任何拖沓，因为他们知道时间就是生命。而且要求极高的敬业精神和奉献精神，我在想心内科几乎没有能按时下班的，只要来的病人都是急的、重的，没有奉献精神是做不了心内科的。 医院心内科实习总结(3) 在内一科实习一个月了，我深刻感受到心血管内科在整个医院，乃至人们生活中的至高地位。当今社会，心血管疾病严峻影响者人们的健康，它和人们的饮食、习惯有着亲密的联系，而且一旦患病，就将终身服药，所以预防是很关键的一步。人们往往不留意这些，只有在身体出现严峻危害的时候，才会前来就诊，尤其在农村是很常见的。 在实习的这一月中，我对心血管疾病有了更深的相识，理论学问和临床实践相结合。通过这一个月的学习，我知道了：高血压病人来了常规要做心电图，拍胸片，做心脏彩超发觉微小病变，还有试验室检查，治疗上不但要降压，而且还要抗凝，降脂，扩血管等等对症综合治疗。在实习的这一个月中，我也见到了许多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌疾病、心包炎等。对它们的治疗也有了肯定的驾驭，这对以后的工作有很大的帮助。 让我很有深感的是：病人来了常规化验血糖，通过实践证明，这是特别好的一种做法，尤其对于低血糖昏迷病人，假如在其它地方，或许就会赐予高糖口服，这不但加重病人的病情，或许还会造成病人死亡。这点也是值得我们每一个实习学员学习的。 在实习过程中，我深刻体会到一个心内科医师必需驾驭的技能，心电图分析是最基础的，还有心肺复苏，常见药物的运用，如利尿剂、强心剂、扩血管药物、正性肌力药物、平喘药物等。 对医师素养的要求也很强：要有很强的时间观念 心血管疾病，发病凶险，危及患者生命，要快速进行抢救及治疗;要有高度负责的看法 心血管疾病其起因非常困难，要求医师应时刻关注疾病改变;要有十足的耐性 心血管疾病发展改变特别不稳定，对患者及家属提出的疑问应刚好并耐性的讲解;要有医学综合实力 心血管疾病多并发有其他系统疾病，这就要求医师具有很强的专业综合实力。 总之，在以后的实习中，我会更加严格要求自己，努力做到以上要求，主动完成科室及带教老师布置的各项工作，参与医院组织的各项学术活动，定期完成医院的各项考核，圆满完成进修任务。 医院心内科实习总结(4) 短短的一个月已经结束，在心血管内科的实习已经结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，收获了很多东西。 心血管内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本驾驭了一些常见病的诊断手段，比如肌钙蛋白，肌红蛋白的测定及所代表的意义，心脏彩超报告单上数据上所代表的意义，心电图的变更及所代表的意义。治疗措施，抢救心衰病人的常用药，常用设备。学会运用除颤仪，驾驭了临时起搏器的工作原理。 每天早上我们实习生都要早早到科室去给每一个患者测量血压，血压经常作为患者用药的反应的很重要的一个依据，所以测量的精确性很重要，袖带在肘上两恒指，摸到肱动脉搏动放上听诊器，再测量，因为有些危重病人的动脉搏动很微弱，不标准的测量测不出血压，我实习的时就有一个病人：心衰，搏动很微弱，我去量血压，就是没有量出来，然后我去叫老师，老师测量后告知我测量肯定要标准。 然后在心血管内科更加理解了生命的脆弱，在心血管内科的这一个月里，我一共遇上了三次大抢救，一次我跟着老师值班的时候，来了一个心室逸搏，先是多巴胺持续泵入，肾上腺素推入，全部医护人员轮番心外按压，抓紧时间除颤，安装临时心脏起搏器，这个过程干脆就是一个打仗的过程，等病人稍平稳的时候都是凌晨一点多了，我浑身湿湿的，全是汗，很兴奋。另一次一个病人大面积心梗，护士在支配床位的时候，病人心梗发作，大抢救，除颤，气管插管，持续多巴胺泵入，肾上腺素推入，全部医护人员轮番心外按压，除颤，安装临时心脏起搏器，可是病人就那么走了，十一点到病房，一点多临床宣布死亡，一个生命就这么结束了，那个小孩子的悲嚎真的让人很心疼。 出科了，却有好多的不舍。感觉己学的还不够，还有好多东西要学。但是实习的支配，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长。同时，也让我更了解了职业的精神。在这一个月期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，仔细履行实习生职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，关切病人。不迟到，不早退，努力做到工作规范化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有安排、有重点，工作有措施、有记录。我要不断的提高专业学问，牢记老师的训诲和实习阅历，不断的学习和进步，同时把这些阅历和训诲应用到下一实习科室，努力做的更好。 医院心内科实习总结(5) 时间匆忙而过，转瞬间我在心内科四个月的轮转即将结束了。从一名学生成为一名真正的护理人员，这期间有过惶恐也有过迷茫，然而宏大的护理事业和老师们的激励让我坚持了下来，心内科是我第一个真正踏入临床工作的科室，在这四个月里，我已适应了本科的病房环境及基本的护理操作，遵守科室的规章制度，敬重师长，团结同事，关切病人。 通过这四个月的临床工作，在护士长的领导及带教老师的悉心指导与耐性带教下，能正确的执行医嘱及各项护理技术操作规程，做好基础护理。严格执行无菌操作和三查七对制度，做好交接班，发觉问题刚好解决。在工作中能理论联系实际，遇到不懂的问题刚好向护士长及带教老师请教，努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务，做到举止、看法亲善可亲。除了完成常规的基础护理外，还基本驾驭了本科的专科学问和常见病及多发病的护理工作，能做好介入术前打算指导，并完成术中、术后的护理及视察，能刚好下病房与患者沟通，刚好了解病人的动态心理，并做好健康宣教。虽然也难免有一些错误和做的不好的地方，但通过领导的悉心教化和老师们的耐性教育，我会努力改正，更加的完善自己。 在生活上，我努力养成良好的生活习惯，与老师们和谐相处，努力学习，按时参与各项院内讲课，作好记录，努力以严谨的生活看法来要求自己，不断丰富自己的阅历，努力提高自己的综合水平，通过学习，对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的相识和了解。 这四个月的学习，给我在将来的工作生活中打下了基础，在今后的工作中，我会更加不断努力地学习，以不断提高自身的业务实力，从而使自己的理论学问及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员。