2022年山东副高（中医儿科学）考试模拟卷.docx

2022年山东副高（中医儿科学）考试模拟卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是A.先治疗肺炎，动脉导管未闭待34岁后手术B.观察36个月后不闭合可手术C.治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬D.立即手术治疗E.立即介入动脉导管封堵治疗2.女婴，胎龄33周出生，顺产，无窒息，母亲有吸食毒品(吗啡类)史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是A.新生儿低钙血症B.新生儿低血糖C.新生儿颅内出血D.新生儿破伤风E.新生儿撤药综合征3.男，胎龄38周，生后5小时因出生窒息复苏后呼吸急促2小时入院，曾用复苏气囊加压给氧。查体：呼吸急促，全身皮肤青紫，左侧胸廓饱满，呼吸音减低，右侧呼吸音粗，心尖波动在右侧胸部，听诊心音在右胸部，腹部膨隆，上腹部明显。该病儿最可能的诊断是A.吸入综合征B.新生儿呼吸窘迫综合征C.新生儿湿肺D.气胸E.新生儿先天性膈疝4.新生儿出生时无呼吸，有心跳，面色青紫。应立即作出的处理措施是A.拍打足底，刺激呼吸B.复苏气囊加压给氧C.吸氧D.清理呼吸道，吸净黏液，并保持气道通畅E.人工呼吸5.女婴，胎龄246天，顺产，生后第3天出现黄疸。正常情况下，该婴儿的黄疸可持续多久消退A.1周B.12周C.34周D.45周E.23周6.早产儿，胎龄31周，生后6小时，于生后不久出现呼吸困难，呻吟，发绀，并进行性加重。查体：反应差，呼吸70次/分，三凹征阳性，口周及面色青紫，两肺呼吸音低。该病儿的胸部X线表现不可能的是A.两肺普遍透亮度减低B.两肺散在细小颗粒和网状影C.支气管充气征D.可呈白肺样E.部分肺泡代偿性气肿7.足月新生儿因第二产程延长，胎儿宫内窘迫，产钳助产娩出，生后Apgar评分1分钟为2分，5分钟5分，10分钟8分。由于窒息可引起以下病理状态，但不包括A.意识改变，惊厥B.急性肾衰竭C.心源性休克D.溶血性贫血E.肺出血8.足月新生儿，静脉血红细胞压积76%，生后12小时，小儿出现嗜睡。引起该病儿嗜睡最不可能的因素是A.核黄疸B.脑缺氧缺血所致C.低血糖D.脑血栓形成E.持续肺动脉高压9.足月新生儿，生后3天，生后18小时出现黄疸，胆红素为120mol/L。近日黄疸加重，测胆红素为289mol/L。为明确诊断，首选哪项检查A.肝功能检查B.血常规、网织红细胞C.母子血型检查D.红细胞G-6PD活性测定E.血清甲胎蛋白含量测定10.女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次/分，羊水度污染。对该患儿首先第一步的处理是A.立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪B.立即气管内滴入肾上腺素C.立即胸外心脏按压D.人工气囊加压呼吸E.立即建立静脉通道，维持正常循环11.男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是A.新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿败血症C.新生儿破伤风D.新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥E.新生儿低钠血症12.男婴，生后2天，足月顺产，生后10小时出现黄疸，并渐加重，近1天来出现嗜睡、凝视、吃奶差，查胆红素为342mol/L，母亲血型为B型，Rh阴性，父亲为O型，Rh阳性。该病儿首选的治疗方案是A.输血清白蛋白B.换血疗法C.光疗D.输碳酸氢钠E.静脉注射苯巴比妥钠13.新生儿由风疹病毒感染所致的常见先天畸形不包括A.先天性心脏病B.神经系统异常（小头畸形，智力低下）C.先天性白内障D.肺纤维囊性变E.耳聋14.新生儿低血糖的治疗，错误的是A.有症状低血糖给予10%的葡萄糖1ml/kg静注，此后给葡萄糖68mg/（kg·min）静滴。B.极低体重儿输注葡萄糖的速度不宜超过8mg/（kg.min）C.无症状低血糖不需要静脉输注葡萄糖D.反复低血糖可用皮质激素E.遗传性代谢缺陷引起的低血糖可给予特殊饮食治疗15.早产儿，胎龄30周出生，出生体重1180g，曾经用机械通气及吸氧治疗，有发生早产儿视网膜病的可能。早期检查视网膜的最适当的时间是A.生后即检查B.生后2周检查C.生后1012周D.生后46周E.停止氧疗的时间16.严重新生儿溶血病的患儿生后第1天处理下列哪项不正确A.光疗B.换血C.多输白蛋白，预防胆红素脑病D.防止低血糖E.立即用浓缩红细胞换血，以改善胎儿水肿17.足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征，诊断新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是A.咳痰带血B.咳嗽影响睡眠C.高热D.口吐泡沫E.反复抽搐18.男婴，39周，出生体重3.7kg，生后发现白内障，耳聋，先天性心脏病，生长迟缓。应首先考虑哪种先天性病毒感染A.巨细胞病毒B.单纯疱疹病毒C.风疹病毒D.柯萨奇病毒E.EB病毒19.小儿头颅摄片示颅内广泛钙化，总IgM为600mgL。以下疾病中哪种可能性最大A.先天性弓形虫病B.先天性梅毒C.先天性心脏病D.新生儿单纯疱疹E.新生儿水痘20.关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确A.供氧，维持血氧分压、二氧化碳分压的稳定B.纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒C.纠正低血压，可用多巴胺+多巴酚丁胺D.纠正低血糖，维持血糖在正常高值E.补足液量，每日液量120ml/kg21.下列哪项不符合轻度缺氧缺血性脑病的诊断A.肌张力正常B.颅神经反射正常C.易激惹D.拥抱反射增强E.瞳孔固定22.一胎龄28周女婴，出生时体重1400g，新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶喂养，已添加铁剂，未添加维生素，现体重3.8kg，HCT40。以下说法正确的是A.该婴儿发育迟缓，需进一步检查B.该婴儿贫血，需要输血C.该婴儿贫血，需要添加铁剂与维生素D.应给予固体食物，以提高体重E.目前各项检查正常，只需要常规随访23.患儿胎龄43周，体形瘦长，出生时无呼吸，肌张力低下，苍白，全身有混浊羊水。该患儿分娩后复苏的第一步应是A.直视下气管插管吸引B.口罩或面罩法人工通气C.气管内插管人工呼吸D.面罩吸纯氧E.脐静脉插管24.34周早产男婴于生后6小时被送到NICU。正常分娩，生后无窒息，但生后2小时出现面色发青，呻吟，呼吸困难且进行性加重。此患儿最不可能得到的检查结果是A.胸部X线检查可见大片状阴影，并有代偿性气肿B.血钾7.1mmol/LC.血钠122mmol/LD.血气分析呈低氧血症E.血气分析呈代谢性和呼吸性酸中毒25.孕39周男婴，出生体重3.6kg，生前有宫内窘迫，生后阿氏评分1分钟3分，5分钟5分，生后1小时发现患儿易激惹，肌张力增强，继而出现惊厥，呼吸时快、时慢，握持吸吮反射减弱。以下紧急处理中哪一项不是必需的A.测血糖B.微量胆红素C.呼吸、心率、血压监测D.床边头颅B超E.血钙二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.治疗病毒性心肌炎气阴亏虚证的方剂宜选A.人参五味子汤B.炙甘草汤C.桂枝加龙骨牡蛎汤D.生脉散E.麦门冬汤2.病毒性心肌炎邪热犯心证临床可见A.心悸胸闷B.神疲乏力C.咳嗽咽红D.肢体浮肿，呼吸急促E.舌红苔薄脉细数3.病毒性心肌炎危重证可见A.四肢厥冷B.神疲乏力C.口唇青紫D.脉频繁结代E.头晕多汗4.病毒性心肌炎气阴亏虚证临床可见A.面色苍白，多汗B.心悸活动后尤甚C.口渴便干D.五心烦热，夜寐不安E.舌质淡胖，脉细无力5.紫癜阴虚火旺证临床可见A.口臭口渴便秘B.鼻衄齿衄，血色鲜红C.紫癜色鲜明，伴瘙痒D.低热盗汗，手足心热E.舌红苔少，脉细数6.紫癜的病位在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾7.血小板减少性紫癜的皮疹特点为A.针头样大小的瘀点、瘀斑B.高出皮肤C.多对称分布D.多伴腹痛E.多分布于四肢头面8.紫癜的风热伤络证多伴有A.血热妄行B.湿热痹阻C.阴血亏虚D.瘀积肠络E.气阴两虚9.紫癜风热伤络证临床多A.紫癜散发，下肢、臀部为多B.口渴、便秘C.腹痛、关节痛D.瘙痒感E.头晕心慌，纳果10.紫癜气不摄血证临床多见A.紫癜颜色鲜红B.面色萎黄C.反复发作，病程较长D.关节红肿热痛E.神疲乏力，食欲不振11.紫癜相当于古代医籍中的A.丹毒B.斑毒C.丹痧D.肌衄E.葡萄疫12.下列对夏季热描述错误的是A.发病季节多集中在7、8、9三个月B.气温越高，夏季热的症状越重C.多见于体弱儿童和弱智儿D.可连续发病数年，且症状越来越重E.会出现人营入血的重证13.下列疾病季节性明显的是A.麻疹B.硬肿症C.哮喘D.夏季热E.小儿暑温14.夏季热的临床表现可有A.长期发热B.汗出多，小便短少C.口渴多饮D.症状可自行缓解E.精神倦怠，纳呆食少15.治疗夏季热上盛下虚证可选择A.金匮肾气丸B.麦味地黄丸C.白虎加人参汤D.人参五味子汤E.温下清上汤16.夏季热的病位在A.心B.肺C.肝D.胃E.肾17.小儿汗证中以自汗为主的证型是A.营卫失调B.气阴两虚C.湿热迫蒸D.表虚不固E.以上皆是18.治疗小儿汗证表虚不固证可选方剂A.生脉散B.玉屏风散C.牡蛎散D.桂枝加龙骨牡蛎汤E.黄芪桂枝五物汤19.小儿汗证表虚不固证临床可见A.精神萎靡，心烦少寐B.头颈胸背汗出明显，动则尤甚C.神疲乏力，面色少华D.素易患感冒E.舌淡红，苔薄白，脉缓20.小儿汗证气阴两虚证临床可见A.形体消瘦，神萎不振B.汗出遍身而不温C.口干，五心烦热D.口臭，口渴不欲饮E.舌质淡，苔少，脉细弱21.小儿汗证最常见的病因为A.表虚不固，卫外不密B.气阴两虚，阴虚火旺C.营卫失调，腠理不密D.过多哭闹，衣多被厚E.脾胃湿热，蒸迫汗出22.小儿汗证是指A.温热病引起的汗出B.自汗C.亡阳的大汗出D.盗汗E.剧烈运动的汗出23.慢脾风土虚木亢证临床可见A.面色白，两目凝视B.身热起伏，语声低怯C.四肢厥冷，口鼻气冷D.有解颅等原发病E.肢体频繁抽痉、强直24.惊恐引起的急惊风的临床表现为A.四肢欠温B.受惊史C.突然抽搐，惊叫D.舌质红苔黄E.脉乱不齐25.急惊风气营两燔证的临床表现有A.高热烦躁B.呕吐腹痛，利下脓血C.口渴欲饮D.手足蠕动E.舌质深红，脉数有力第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页