2022年山西主治医师（心胸外科学）考试模拟卷.docx

2022年山西主治医师（心胸外科学）考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在心房、心室、大动脉位置关系的表示法中，S.S表示A.心房正位，心室右袢，大动脉左转位B.心房正位，心室左袢，大动脉左转位C.心房正位，心室左袢，大动脉右转位D.心房正位，心室右袢，大动脉右转位E.心房正位，心室右袢，大动脉位置正常2.男性，45岁，牧民，有吸烟及饮酒习惯20年，刺激性咳嗽4个多月，半月来声音嘶哑，检查提示左肺门病变，但未能确诊，为了确诊应采取下列措施，除了A.痰找癌细胞检查B.胸部正侧位X片C.经皮穿刺肺门肿物活检D.胸部CT检查E.纤维支气管镜检查3.食管癌容易累及气管的部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门4.VATS手术胸壁套管位置应遵守A.垒球场式布局原则B.三角形布局原则C.正方形布局原则D.菱形布局原则E.以上均不对5.左下肺癌、右锁骨上淋巴结转移，其分期属于A.NB.NC.ND.NE.M6.下列关于纵膈肿瘤说法哪项是正确的A.畸胎瘤及皮样囊肿多位于前纵隔B.神经源性肿瘤多位于中纵隔C.淋巴源性肿瘤多位于后纵隔D.支气管囊肿多位于前纵隔E.多数为恶性肿瘤7.胸外伤在什么情况下可出现连枷胸A.张力性气胸B.开放性气胸C.进行性气胸D.14肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折8.大多数法洛四联症发绀出现的时间是A.生后即出现B.生后36个月C.生后1岁D.幼儿期E.学龄前9.肺癌新辅助化疗的含意是指A.选用最新的化疗药物对肺癌患者进行化疗B.根据不同病理类型选择不同的药物进行化疗C.选取既往不曾应用的新方案对肺癌进行化疗D.肺癌手术后1周即开始化疗的一种治疗方法E.对某些特定分期的非小细胞肺癌采取先化疗后手术的方式进行治疗10.下列有关胸部损伤描述不正确的是A.损伤性窒息表现为上半身点状出血B.广泛性进行性皮下气肿是张力性气胸的特征C.胸部爆震伤是因高压气浪冲击胸部造成肺内支气管断裂出血D.多根多处肋骨骨折可引起大块胸壁软化E.多根多处肋骨骨折可引起纵隔摆动11.单纯部分性心内膜垫缺损可造成A.左心负荷增加B.肺血减少C.右心负荷增加D.发绀E.主动脉压增加12.慢性脓胸闭式引流术后已6个月，脓胸容积为10ml，病人一般情况尚可，下一步治疗最适宜的方法是A.胸廓成形B.肺叶切除C.持续胸膜腔引流D.逐步开放胸膜腔引流E.胸穿13.对小细胞肺癌应采取“以放疗、化疗为主的综合治疗”的含意是A.小细胞肺癌绝对不能采取手术切除的方式治疗B.小细胞肺癌只能采取放疗或化疗的方式治疗C.小细胞肺癌一定要采取放疗联合化疗的方式治疗D.小细胞肺癌对放疗和化疗敏感E.化疗是小细胞肺癌的主要治疗方法，但适当应用手术、免疫等治疗也能使疗效明显提高。14.男性，46岁，因反复发作右下肺炎20余年，咳痰伴痰中带血1周就诊。若高度疑为支气管扩张症，应做的诊断性检查是A.腹部B超检查B.经胸壁肺穿刺活检C.血培养药物敏感性测定D.纤维支气管镜肺泡灌洗检查E.支气管造影检查15.胸导管是人体最大的淋巴管，胸部闭合性损伤所致的胸导管裂伤部位多在A.腹段胸导管B.胸段胸导管C.颈段胸导管D.膈肌上方E.膈肌下方16.肺动脉口狭窄最常发生于A.右室漏斗部B.肺动脉瓣口C.主肺动脉D.主肺动脉分叉处E.左右肺动脉17.女性，36岁。行二尖瓣置换术后，因引流液多给予止血及补充血容量，治疗6小时后引流液明显减少，病人出现血压下降，中心静脉压升高，心率增快，造成此临床表现首先要考虑的原因是A.血容量不足B.血容量过多C.左心功能不全D.心脏压塞E.人工瓣功能障碍18.小细胞肺癌的治疗原则A.以手术为主的综合治疗B.化放疗为主的综合治疗C.以中医中药为主的综合治疗D.以免疫治疗为主的综合治疗E.根治性手术切除19.在目前条件下，影响肺移植工作开展的最主要障碍是A.适应证罕见B.术前肺功能测定困难C.手术操作太复杂D.供体不容易得到E.术后排异反应20.食管癌切除，食管胃主动脉弓上吻合术后第6天，体温突然上升至39，应首先考虑A.泌尿系感染B.吻合口瘘C.急性胆囊炎D.肺炎E.败血症21.何种类型肺癌对放、化疗效果均较差A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.以上都是22.有关肺癌血行转移的描述哪项是错误的A.小细胞和腺癌的常见转移途径B.通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处C.通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处D.骨骼、脑、肾上腺E.血行转移是肺癌的晚期表现23.CABG术后早期出现血压急剧下降、心率减慢最危险的因素是A.房室传导阻滞B.室性心律失常C.血容量不足D.心衰E.搭桥血管堵塞24.最常见的联合瓣膜病有A.三尖瓣合并二尖瓣损坏B.二尖瓣合并主动脉瓣损坏C.肺动脉瓣合并二尖瓣损坏D.主动脉瓣合并肺动脉损坏E.主动脉瓣合并三尖瓣损坏25.下列有关胸壁结核的陈述哪些是正确的A.胸部X线检查阴性可以除外胸壁结核的诊断B.胸壁结核常继发于肺或胸膜结核感染C.胸膜或肋骨结核病变D.胸壁穿刺液细菌培养常为阴性E.胸壁结核不伴有活动性肺结核的可以不必给予抗结核治疗26.男性，60岁，行左侧前斜角肌脂肪垫切除活检术后1小时，出现发绀，胸闷，呼吸困难，心率130次/分，左侧呼吸音明显减低，应如何处理A.立刻打开左颈部伤口减压B.气管插管，机械通气C.补液D.左侧胸腔闭式引流E.面罩加压给氧27.肺移植手术已经成为目前治疗终末期肺部疾病的一个重要选择，下列哪一项是目前肺移植临床中最常见的适应证A.肺间质纤维化等限制性肺部疾病B.原发肺癌等肺部恶性肿瘤C.肺气肿等阻塞性肺部疾病D.肺囊性纤维化等感染性肺部疾病E.肺动脉高压等肺血管疾病28.随着抗生素的广泛应用，不仅使脓胸的发生率和死亡率大大降低，也使病原菌谱发生了改变。目前在儿童脓胸患者中最常见的致病菌是A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎球菌D.链球菌E.铜绿假单胞菌29.人工瓣膜性心内膜炎最主要的诊断依据是A.持续发热一周，体温超过38.5，应用抗生素无效B.心脏超声检查发现人工瓣膜有赘生物形成C.血培养呈阳性D.听诊发现异常人工瓣膜杂音E.出现心脏功能代偿不全30.患者男，19岁，寒战、发热、咳脓痰3天。体温40.2。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。体格检查中不应该有的体征是A.气管移向健侧B.右胸叩诊浊音C.右胸呼吸动度小D.右胸肋间隙变窄E.右肺呼吸音减弱31.患者，男，20岁，入学查体胸透，发现左侧胸腔第6胸椎旁有直径约6cm圆形肿块影。最可能的诊断是A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.中央型肺癌fD.神经源性肿瘤E.淋巴源性肿瘤32.患者，男，26岁，胸部外伤致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗，近日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示：右胸内积液较前增加，下述哪种治疗最恰当A.反复胸腔穿刺B.开胸手术清除脓液C.胸腔闭式引流D.每日胸内注入抗生素E.胸腔闭式引流加负压吸引33.患者，男，32岁，反复咳脓痰10余年。胸部CT示左下肺背段、后基底段及左上肺舌段柱状支气管扩张，经抗生素治疗及体位排痰，现体温、血象正常，痰量30ml/d。下一步治疗应选择A.继续抗生素治疗B.雾化吸入C.继续体位排痰D.应用祛痰剂E.手术治疗34.患者，男，50岁，吞咽异物感1个月，既往有乙型肝炎病史20年，进一步检查应首先考虑A.食管镜B.胸部CTC.食管超声波D.食管X线钡餐检查E.带网气囊食管脱落细胞学检查35.患者，男性，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核36.下述哪项不是肺结核的手术适应证A.空洞型肺结核B.结核性支气管狭窄及支气管扩张C.直径2cm以上结核球，伴有活动期结核D.毁损肺E.反复大咯血37.下列有关支气管扩张症的手术范围描述哪一项是正确的A.只能局限于一个肺段B.只能局限于一个肺叶C.只能局限于一侧肺D.若两侧同时手术，每侧切除量不能大于一个肺叶E.在病人主要脏器功能和肺功能允许的情况下，根据病变范围确定手术切除范围38.有关贲门失弛缓症，下列叙述错误的是A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩B.测压发现贲门部压力均高于正常人C.吞咽困难症状时轻时重，迁延多年D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少39.有关法洛四联症下述哪项正确A.属于大血管转位的发育畸形B.存在第三心室时不能诊断法洛四联症C.存在假性共干时不能诊断法洛四联症D.若存在一侧肺动脉缺如，右侧多见E.右心室壁多比左心室壁厚40.有关皮样囊肿与畸胎瘤哪个叙述不正确A.都是畸胎类肿瘤B.皮样囊肿含有外胚层组织，畸胎瘤含有内、中、外胚层组织C.都是良性肿瘤D.都好发于前纵隔E.如病人咳出皮脂腺样分泌物或毛发等物则可确诊41.有关食管中段憩室的描述错误的是A.多为假性憩室B.多为牵引型憩室C.好发于气管隆突水平D.无明显临床症状者可不予外科处理E.诊断要依靠X线钡餐造影42.有关胸腺瘤哪个叙述不正确A.好发于前上纵隔B.可以伴有重症肌无力C.有可能在细胞组织形态上为良性，但侵袭生长的恶性行为D.手术切除胸腺瘤后，伴有重症肌无力都可消失E.胸腺瘤手术治疗应完整切除胸腺及前纵隔脂肪组织43.关于Beck三联症，下列说法正确的是A.仅见于心脏外伤B.仅见于心包压塞C.为干扰项。D.心包穿刺术往往难以缓解E.单纯输血、补液等治疗有时能很好缓解44.正常人体液中各部分渗透压的关系是A.细胞内高于细胞外B.细胞外高于细胞内C.血浆高于组织间液D.组织间液高于血浆E.细胞内外液基本相等45.正常细胞内K浓度是细胞外K浓度的A.5倍B.10倍C.20倍D.30倍E.40倍46.正常细胞外Na浓度是细胞内Na浓度的A.6倍B.12倍C.15倍D.18倍E.20倍47.支气管囊肿好发于A.前上纵隔B.前纵隔C.后纵隔D.前下纵隔E.中纵隔48.治疗阿米巴脓胸，首选药物为A.灭滴灵B.氧氟沙星C.氟哌酸D.大扶康E.庆大霉素49.女性，42岁，不慎摔倒4小时，诉右侧胸痛。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸压痛，两肺呼吸音稍低，无啰音。胸片：右侧第8、9肋骨骨折，右肋膈角锐利。其处理原则是A.促进骨折愈合B.骨折对位C.骨折对线D.防治并发症E.功能锻炼50.女性，27岁，2小时前被人用水果刀刺伤右侧胸壁，呈现进行性加重的呼吸困难，发绀，休克。体格检查：右侧胸壁皮下气肿，胸廓饱满，呼吸音消失，叩诊呈鼓音。胸穿时，针芯被自动推出。此病人出现严重呼吸循环功能紊乱的机制是A.纵隔移位B.纵隔摆动C.心脏受压D.反常呼吸运动E.以上都是第17页 共17页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页第 17 页 共 17 页