2022安徽主治医师(儿科)考试模拟卷（2）.docx

2022安徽主治医师(儿科)考试模拟卷（2）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线典型表现是A.双肺纹理增粗B.双肺内中带小斑片影C.双肺弥漫网点状阴影D.肺野中有边缘不清，密度浓淡不一的云絮状阴影，追踪观察云絮状阴影于24天内又可消散E.双肺内中带条絮影2.血常规结果呈小细胞低色素性贫血，下面哪个病可以先排除A.缺铁性贫血B.感染、炎症性贫血C.G6PD缺乏症D.肺含铁血黄素沉着症E.地中海贫血3.诊断特发性肺纤维化的金标准是A.胸片B.胸部CTC.纤维支气管镜D.肺活检E.肺功能测定4.特发性肺纤维化患者支气管肺泡灌洗液检查可见哪类细胞增多A.淋巴细胞增多B.嗜酸性细胞增多C.嗜碱性细胞增多D.纤维蛋白原增多E.中性粒细胞增多5.由先天性畸形所致的反复呼吸道感染，包括A.胸腺肥大B.纵隔囊肿C.膈疝D.肺动脉狭窄E.纤毛运动不良6.反复呼吸道感染的临床表现，正确的是A.以夏秋季多见B.症状与体征有特征性C.以上呼吸道感染最多见，肺炎少见D.以冬春季最多见E.无明显季节差异7.反复呼吸道感染的治疗，正确的是A.根据临床表现、实验室检查等确定治疗措施B.根据继发疾病给予相应治疗C.必须给予全身抗生素治疗D.所有患者必须给予免疫调节剂E.主要给予中药治疗8.喉梗阻的最主要表现为A.三凹征B.声音嘶哑C.犬吠样咳嗽D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难9.关于急性感染性喉炎的临床特点，描述正确的是A.多继发于上呼吸道感染B.多为高热C.呼气性喉鸣D.面色潮红E.症状白天重，夜间轻10.关于喉梗阻分度，依据正确的是A.根据呼气性呼吸困难程度B.根据声音嘶哑程度C.根据犬吠样咳嗽程度D.根据吸气性呼吸困难程度E.根据实验室结果11.特发性肺含铁血黄素沉着症急性发作期激素治疗时间约持续多久症状可缓解A.1周B.3天C.5天D.23周E.36个月12.患儿男，1岁。发热、咳嗽、咳痰5天。查体：呼吸38次/分，双肺闻及中小水泡音，胸部X线示两下肺模糊片影。最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.腺病毒肺炎C.支原体肺炎D.毛细支气管炎E.支气管肺炎13.10个月婴儿，发热、咳嗽6天入院。查体：T37，呼吸急促，烦躁，口唇、面色发绀，双肺听诊可闻及细湿啰音，心率170次/分，心音低钝，腹胀，肝右肋下3.5cm，剑突下4cm，质软，已给予吸氧。现紧急处理应首选A.苯巴比妥肌注B.口服地高辛C.静注毛花苷丙D.静推呋塞米E.静滴东莨菪碱14.患儿男，1岁。因发热、咳嗽5天，气急2天入院。查体：体温38.5，鼻翼扇动，咽部充血，心率130次/分，律齐，呼吸50次/分，两肺有中、细水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X线片：两肺散在小斑片状浸润影，诊断为支气管肺炎。如为细菌性的用抗生素治疗，疗程为A.体温正常后35天，临床症状、体征基本消失后2天B.体温正常后57天，临床症状、体征基本消失后3天C.体温正常后79天，临床症状、体征基本消失后5天D.体温正常后910天，临床症状、体征基本消失后5天E.体温正常后1012天，临床症状、体征基本消失后7天15.8个月婴儿，发热5天伴咳嗽，近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38.7，口唇青紫，呼吸50次分，两肺闻及细湿啰音，心率140次分，律齐，腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，咽拭子检查考虑为腺病毒肺炎。下列哪一点不符合腺病毒肺炎A.本病多见于6个月2岁小儿B.病理表现病变广泛，呈灶性或融合性、坏死性肺浸润和支气管炎C.本病起病急骤，体征较早出现D.除发热及呼吸道症状，患儿常有较明显的全身症状E.本病可有胸膜炎，部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症16.患儿男，7岁。高热、剧烈咳嗽5天，既往体健。查体：一般情况可，左上臂卡疤存在，无明显的呼吸困难，右中下肺叩浊，呼吸音减低。胸腔穿刺液黄色稀薄，细胞数：0.56×109/L，N：60%，血象不高，PPD(-)。其最可能的诊断为A.结核性胸膜炎B.支原体肺炎合并胸腔积液C.化脓性胸膜炎D.恶性肿瘤合并胸腔积液E.结缔组织病合并胸腔积液17.10个月婴儿，发热，咳嗽，气急6天，近2天病情加重，半小时前突然气急，烦躁不安，青紫。T:40，心率140次/分，右上肺叩诊鼓音，右肺呼吸音降低，肝肋下2cm，最应立即采取的措施是A.改用更有效的抗生素B.呼吸器间歇正压给氧C.立即给予快速洋地黄制剂D.用镇静剂和地塞米松E.胸腔穿刺抽气18.患儿男，1岁7个月。玩耍时突然倒地，家长发现小孩不能说话，面色发紫，立即送医院，患儿平素健康，近日无感冒。来院时查体：面色发绀，呼吸困难，三凹征明显，双肺有大量喘鸣音，心音尚有力。为尽快明确诊断及进行鉴别诊断，需立即进行的检查是A.纤维支气管镜B.X线C.胸部CTD.支气管镜E.不需要检查19.患儿男，4岁。反复咳嗽、气促半年，曾咯血3次，多为干咳。查血常规：WBC：5.0×109/L，Hb：82g/L，RBC：3.0×1012/L，N：0.60，L：0.40。最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.支气管肺炎C.支气管肺炎伴缺铁性贫血D.特发性肺含铁血黄素沉着症E.支气管扩张20.患儿男，7岁。反复咳嗽半年，曾咯血3次，多为痰中带血，无潮热盗汗。查血常规：WBC：5.0×109/L,Hb 8.5g/L，RBC 3.0×1012/L，N：0.60，L：0.40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症，首先应做下列哪项检查A.痰培养B.纤维支气管镜检查C.血气分析D.肺功能E.胸片21.患儿男，6岁。反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。最可能的诊断是A.肺结核B.特发性肺纤维化C.特发性肺含铁血黄素沉着症D.慢性肺炎E.咳嗽变异型哮喘22.患儿男，5岁。反复咳嗽2年余，伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主，不伴发热。查体：营养不良貌，肺部未闻及明显的干湿性啰音，有轻度杵状指。首先应做下列哪项检查A.胸片B.纤维支气管镜检查C.高分辨CTD.胸片+胸透E.胸部增强CT23.3岁患儿，反复肺炎，45次/年，同时有腹泻病史。查血IgA5mg/L，IgG、IgM正常，其诊断可能为A.IgG亚类缺陷病B.先天性低丙种球蛋白血症C.严重联合免疫缺陷症D.高IgE综合征E.选择性IgA缺乏症24.3岁患儿，发热、咳嗽2天就诊，哭声低微。查体：体温37.5，烦躁不安，吸气性喉鸣，三凹征，口唇及面色发青，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次/分，心音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为A.第一度喉梗阻B.第二度喉梗阻C.第三度喉梗阻D.第四度喉梗阻E.支气管哮喘重度发作25.患儿男，5岁。因受凉后发热半天，呼吸困难、喘憋1小时，吸气时喘憋明显，院外诊断“急性喉炎”，给予泼尼松后患儿仍喘憋。查体：T：38，R：40次/分，HR：120次/分，3度吸气性呼吸困难，张口呼吸，流涎拒吞咽，哭闹不安，其声音响亮，无明显犬吠样咳嗽，咽部轻度充血，无水肿，无异物，无伪膜，喘鸣音明显，心（-）。该患儿可能诊断为A.支气管哮喘重度发作B.气管异物C.支气管异物D.急性喉炎E.急性会厌炎26.80婴儿动脉导管解剖上关闭的年龄是A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月E.18个月27.4岁男孩，平时易感冒，少动，体格瘦小，无青紫，心前区隆起，胸骨左缘2-3肋间闻及级收缩期杂音，P2亢进，X线胸透示肺门增大，可见搏动，肺纹理增粗，肺动脉段突出，右房右室增大，最可能的诊断A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.心肌炎E.风湿性心脏病28.6个月男孩，确诊先天性心脏病、室间隔缺损。5天前出现发热、咳嗽，经抗感染治疗后热退，咳嗽未好转，今日突然出现呼吸困难、发绀、面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的并发症为A.艾森曼格综合征B.窒息C.毛细支气管炎D.气胸E.急性肺水肿29.约80的婴儿，动脉导管解剖上关闭的年龄是A.3天B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月30.动脉导管未闭分流量较大时，在心尖区闻及舒张中期隆隆样杂爵是因为A.肺动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.相对性三尖瓣狭窄D.相对二尖瓣狭窄E.相对肺动脉瓣狭窄31.根据血流动力学改变，下列哪项属于右向左分流型先心病A.肺动脉瓣狭窄B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.动脉导管未闭E.法洛四联症32.X线胸片上示肺纹理减少，右心室增大，肺动脉段明显突出，透视下肺动脉搏动明显的A.肺动脉瓣狭窄B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.房间隔缺损33.早搏儿童进行心电图检查诊断为房性早搏，下列哪项不符合其特点A.P波提前，其形态与窦性P段稍有差异，但方向一致B.P-R10sC.早搏后的代偿间歇往往不完全D.一般P波后QRS-T正常E.P波后不应出现无QRS-T现象34.肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是A.室间隔缺损继发艾森门格综合征B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭35.30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流，应如何治疗A.治疗肺炎，待34岁后手术治疗B.观察到3个月后不闭合可手术C.治疗肺炎的同时，应用消炎痛D.立即手术根治E.立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞36.9个月婴儿，曾患肺炎2次，现哭闹后有发绀。查体：血压7/4kPa，发育营养差，胸骨左缘第2、3肋间闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进心尖部有l级舒张期杂音，股动脉有枪击声。心电图示左、右心室肥大。胸片：两肺充血，心外形轻度增大，后前位示左心缘较长，肺动脉段突出，主动脉结不大，左前斜位示左支气管略抬高，心后三角缩小。先天性心脏病种类A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.室间隔缺损伴肺动脉高压37.3岁男孩，发育正常，在体检时发现胸骨左侧第2肋间呈连续性机器样。胸部X线检查：心脏大小正常，肺纹理增粗，有肺门“舞蹈”。最可能的诊断是A.Roger病B.肺动脉瓣狭窄C.动脉导管未闭D.卵圆孔未闭E.法洛四联症38.3岁男孩，心前区隆起，胸骨左缘第3、4肋间闻及级全收缩期杂音，心尖区有较短舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是A.小型室间隔缺损B.大型室间隔缺损C.风湿性心脏病D.房间隔缺损E.动脉导管未闭39.5岁女孩，平时健康，活动后无气喘，体检时发现胸骨左缘23肋间级收缩期喷射性杂音，传导较局限，肺动脉瓣区第二音略增强伴固定分裂，首先考虑A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄40.出生8天的新生儿，体重2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率120次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下5cm，胸片未见肺炎，心电图：右室大。怀疑有先天性心脏病，下列哪种最可能A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.右位心D.肺动脉狭窄E.动脉导管未闭41.8岁男孩，活动耐受力比同学差，曾患肺炎3次。查体：心前区隆起，心尖搏动较弥散，无震颤，胸骨左缘第2肋间闻及级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进，固定分裂。胸部透视示肺门“舞蹈”，右心房、右心室增大。诊断A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.艾森曼格综合征D.法洛四联症E.房间隔缺损42.8岁女孩，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。查体：血压15/10kPa，心前区隆起，胸骨左缘第23肋间有级喷射性收缩期杂音。无周围血管征心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断A.房间隔缺损B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.室间隔缺损伴肺动脉高压E.动脉导管未闭43.11岁女孩，肺动脉瓣区第二心音增强和固定分裂，胸骨左缘第23肋间有级收缩期杂音，胸骨左缘下方有短促的舒张期杂音，心电图VrsR型。考虑其X线检查结果最可能会是A.左室大，肺动脉段突出B.右室大，肺动脉段突出C.左、右心室大，肺动脉段突出D.右室大，肺动脉段凹陷E.二尖瓣型心44.4岁女孩，发育较差，自婴儿时期哭闹后即出现青紫。体检：心前区稍隆起，胸骨左缘闻及级收缩期杂音，以第3肋间最响，触及收缩期震颤。肺动脉瓣区第二音低于主动脉瓣区第二音。最可能的诊断为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征45.5岁男孩，发育较差，自幼易疲劳，安静时口周轻度发绀，哭闹时加重，胸骨左缘第3肋间可闻级收缩期杂音，初步诊断为法洛四联症，检查结果正确的是A.心电图显示右心室肥厚B.心电图显示左心室肥厚C.心导管测肺小动脉阻力增高D.X线示肺血管影增粗，肺门搏动强烈E.脉压增大，有毛细血管搏动46.1岁男孩，诊断为先天性心脏病，中度肺动脉瓣狭窄。多普勒超声心动图测定跨瓣压差为60mmHg，家长要求治疗，医生的意见是A.不需要手术B.手术治疗C.球囊导管扩张术D.长期随访E.以上都不是47.3岁男孩，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄。超声心动图测定右室与肺动脉之间的压差为80mmHg，给予家长的治疗意见是A.不需要手术B.手术治疗C.球囊导管扩张术D.长期随访E.先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄48.9岁男孩，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3、4肋间闻及级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为A.房间隔缺损B.房间隔缺损合并动脉导管未闭C.室间隔缺损D.室间隔缺损合并动脉导管未闭，E.动脉导管未闭49.11个月婴儿，已患肺炎数次。2天前又发热，咳嗽，l天来气促，烦躁不安，尿少。查体：呼吸60次/分，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第二音亢进，心率180次/分，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并心力衰竭D.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎50.10岁男孩，体育课时突感心悸，面色发白，出冷汗心电图示心率180次/分，QRS波时间10秒，R-R绝对整齐，P波显示不清，诊断可能是A.交界性逸搏心律B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤第20页 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