2022年云南主治医师(内科)考试模拟卷.docx

2022年云南主治医师(内科)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.类风湿关节炎最常见的关节外表现是_A肺问质纤维化B类风湿结节C心包炎D脾大E血管炎 2.白塞病的诊断标准中，必要条件是_A复发性口腔溃疡，每年3次B复发性外阴溃疡，每年3次C眼炎D皮肤病变E针刺反应阳性 3.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于_A痢疾杆菌属哪一群B痢疾杆菌内毒素C痢疾杆菌外毒素D痢疾杆菌肠毒素E痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 4.流行性出血热早期休克的主要原因是_A小血管通透性增加，血浆外渗，血容量锐减B播散性血管内凝血C心肌损害D肾功能不全，水、电解质平衡失调E肠道大出血或继发感染 5.恙虫病治疗首选_A氯霉素B磺胺C青霉素D庆大霉素E红霉素 6.伤寒病人解除隔离的主要标准是_A体温下降B血培养转为阴性C体征消失D肥达反应阴转E症状消失，大便培养连续2次阴性(间隔5日) 7.根性感觉障碍特点不应有_A出现感觉分离B感觉障碍范围呈带状C放射性疼痛D症状在病变同侧E咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛 8.颈强直见于下列疾病，但应除外_A脑膜炎B蛛网膜下隙出血C颈椎病D颈部炎症E脑梗死 9.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为_A脑血管造影B头颅CTC腰穿DTCDESPECT 10.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成_A大脑前动脉B前交通动脉C颈内动脉D大脑后动脉E椎动脉 11.最重要的可控制的脑卒中危险因素是_A高胆固醇和高脂血症B糖尿病C吸烟D高血压病E高血黏稠度 12.肱二头肌反射中枢在_A颈髓23B颈髓34C颈髓56D颈髓78E颈髓8，胸髓1 13.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在_A同侧视神经B同侧动眼神经C对侧视神经D对侧动眼神经E视交叉 14.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是_A1型糖尿病B2型糖尿病CMODY(年轻的成年型糖尿病)DIADA(成年人晚发性自身免疫糖尿病)E线粒体糖尿病 15.甲状腺功能亢进诱发甲状腺危象的最主要原因是_A感染创伤B精神刺激C术前未充分准备D过度劳累E服药过量 16.甲状腺功能亢进的特征性表现有_A脉压升高B甲状腺弥漫肿大C多饮、多尿D眼球突出E烦躁不安 17.禁水加压试验，尿渗透压升高，见于_A肾性尿崩症B中枢性尿崩症C正常人D慢性肾脏疾病E精神性烦渴 18.糖尿病肾病，血尿素氮升高，蛋白质限制在每日每千克体重_A0.8gB1.0gC1.2gD1.5gE0.6g 19.原发性和继发性肾上腺皮质功能减退鉴别诊断中最具意义的表现是_A低血压B低血糖C食欲减退D女性月经失调E皮肤色素沉着 20.女，65岁，糖尿病14年，长期用D860治疗，近期诊断为糖尿病肾病，并发现血肌酐升高，磺脲类口服降糖药中应选择何种为好_A继续使用甲苯磺丁脲(D860)B格列苯脲(优降糖)C格列喹酮(糖适平)D格列齐特(达美康)E格列吡嗪(美吡达) 21.患者，男，58岁，糖尿病患者，用胰岛素治疗，晚上突起心慌、多汗、软弱，继而神志不清，脉率120次/分，尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮10.0mmol/L，最可能为_A低血糖昏迷B酮症酸中毒昏迷C高渗性昏迷D脑血管意外E尿毒症昏迷 22.男性，50岁，垂体瘤术后，化验TSH下降，FT4下降，最可能的诊断为_A腺垂体功能减退B继发性甲亢C原发性甲减D原发性甲亢E甲状腺功能减退症 23.糖尿病肾病的特点是_A与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B蛋白尿较轻微，而主要表现为肾衰竭C尿中最先出现M蛋白及2微球蛋白D常发生坏死性乳头炎E与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿 24.下列关于嗜铬细胞瘤病人的代谓十紊乱，错误的是_A基础代谢率增高B血糖增高C血游离脂肪酸增高D血钾增高E血钙增高 25.抢救糖尿病酸中毒时，胰岛素用量为每小时每千克体重_A0.1UB0.2UC0.3UD0.4UE0.5U 26.哪种药不能治疗部分性尿崩症_A氢氯噻嗪B氯磺丙脲C安体舒通D卡马西平E安妥明 27.下列哪种甲亢患者不能用131I治疗_A25岁以上的中度甲亢B对抗甲状腺药过敏不能继续使用者C合并心、肝、肾等病不宜手术者D哺乳期妇女E有高功能结节者 28.诊断甲亢复发最有意义的指标是_A基础代谢率B甲状腺摄131I率CTRH兴奋试验DT4测定ET3测定 29.甲亢患者，既往有哮喘病史，下列何种药物不宜使用_A丙基硫氧嘧啶B甲基硫氧嘧啶C心得安D甲亢平E他巴唑 30.关于腺垂体功能减退危象诱因的描述哪项是不正确的_A感染B寒冷C使用镇静剂D停用性激素替代治疗E脑血管意外 31.关于淡漠型甲亢，下列哪项是错误的_A多见于老年人B病人乏力、明显消瘦C可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D不易发生甲状腺危象E眼征、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显 32.甲亢浸润性突眼的原因主要是_A上眼睑肌痉挛回缩B眼球后组织的浸润水肿C眼球肿胀增大D神经兴奋紧张E眼球后新生物 33.不宜单独用于治疗嗜铬细胞瘤的是_A哌唑嗪B阿替洛尔C酚妥拉明D硝普钠E酚苄明 34.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想_A丙基硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+强的松B丙基硫氧嘧啶+强的松C他巴唑+普萘洛尔+强的松D丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔+他巴唑E碘剂+他巴唑 35.关于嗜铬细胞瘤的叙述，错误的是_A大多数嗜铬细胞瘤为恶性B恶性嗜铬细胞瘤的治疗较困难C良性嗜铬细胞瘤，手术切除可得到根治D术前应采用-受体阻滞剂不少于2周E术前应用-受体阻滞剂用到手术前一日为止 36.女性，28岁，多饮、烦渴、多尿半年，尿比重1.008，尿渗透压小于血渗透压，禁水试验尿比重和尿渗透压不增加，加压试验后尿比重和渗透压增加，最可能的诊断为_A肾性尿崩症B精神性烦渴C中枢性尿崩症D肾小管酸中度E慢性肾小球肾炎 37.25岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg/dl(23mmol/L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是_A并发脑水肿B并发脑血管意外C并发低血糖D并发肾衰竭E并发乳酸酸中毒 38.女性，45岁，感口渴，多尿，测FPG为8.4mmol/L，尿蛋白为(+)，肾功能轻度异常，可诊断为糖尿病肾病_A期B期C期D期E期 39.胰岛素治疗糖尿病常见的不良反应为_A过敏反应B胰岛素抗药性C出血D肝功能异常E低血糖反应 40.关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的_A老年病人多B约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C如血糖33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断D脱水严重E死亡率很高 41.磺脲类药物原发性失效是指_A治疗半年内效果不佳B治疗3个月内效果不佳C治疗1年内效果不佳D治疗1个月内效果不佳E治疗2个月内效果不佳 42.产后大出血、休克可引起_A糖尿病B垂体瘤C泌乳腺瘤DSheehan综合征E生长激素瘤 43.甲减患者手脚呈姜黄色是由于_A直接胆红素增高B间接胆红素增高C高尿酸血症D总胆红素增高E高胡萝卜素血症 44.关于胰岛素患者应用胰岛素治疗，下列哪项不正确_A适用于1型糖尿病B糖尿病患者手术前后应用胰岛素C治疗糖尿病酮症酸中毒时必用D糖尿病患者合并严重肝肾疾病时应用E糖尿病患者妊娠时应立即停用胰岛素 45.患者，男，40岁，经化验及CT检查证实为垂体库欣病，最佳治疗方案应是_A垂体外照射B一侧肾上腺全切除+垂体外照射C双侧肾上腺全切除D经蝶窦显微外科手术切除垂体微腺瘤E经额窦切除垂体微腺瘤 46.确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是_A心率B体重C血清FT3、FT4测定D基础代谢率E甲状腺摄乃131I率 47.双胍类主要用于下列哪种糖尿病患者_A肥胖的2型糖尿病患者B并发DKA糖尿病人C所有儿童糖尿病人D老年糖尿病人E妊娠糖尿病 48.促肾上腺皮质激素瘤常引起何种临床表现_A巨人症BNelson综合征C闭经一溢乳综合征D甲状腺功能亢进症ECushing综合征 49.应用抗甲药物治疗甲亢时，外周血白细胞小于多少时应停药_A3.0×109/LB2.0×109/LC1.5×109/LD4.0×109/LE5.0×109/L 50.妊娠合并甲亢时的治疗应首选_A他巴唑B丙基硫氧嘧啶C碳酸锂D普萘洛尔E碘剂第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页