急性白血病护理常规.doc

急性白血病护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1(观察局部或全身感染的症状和体征。 2(皮肤粘膜有无出血点、出血的症状和体征。 3(病人的心理反应。 15 【症状护理】 1(贫血的护理:限制病人活动，卧床休息，注意安全，补充足够营养，有心悸、气促的病人可给予氧气吸人，做好输血护理。 2(出血的护理: (1)鼻出血:鼻部冷敷，用1:1000肾上腺素棉球填塞压迫止血，严重时用油纱条做后鼻道填塞止血。 (2)牙龈出血:保持口腔卫生，饭后漱口或口腔护理，避免刷牙损伤粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。 (3)消化道出血:出现头晕、心悸、脉搏细数、出冷汗、血压下降时应及时抢救，给予止血和补充血容量。 (4)头面部出血:卧床休息，减少活动，按医嘱及时治疗。 (5)颅内出血:平卧位，高流量吸氧，保持呼吸道通畅，按医嘱应用止血药物及降低颅内压药物，头部可给予冰袋或冰帽，严密观察病情及时记录。 3(感染的护理:参照本章第三节。 4(化疗药物引起胃肠反应的护理: (1)病人进餐时提供安全、舒适、清洁的环境。 (2)遵医嘱给予止吐药。 (3)进食清淡易消化的饮食，少食多餐。 5(浸润症状的护理: (1)白血病细胞浸润眼部注意有无复视或失明。 (2)观察有无牙龈增生、肿胀、局部皮肤隆起，变硬，呈皮下结节等口腔和皮肤浸润的症状。 (3)白血病细胞浸润中枢神经系统可出现头痛、头晕等症状。 (4)浸润到睾丸可出现无痛性肿大。 6(合并口腔溃疡的护理: (1)避免食用对口腔粘膜有刺激性食物。 (2)进食后漱口，必要时做口腔护理。 (3)避免进食带刺和小骨头的食物。 7(营养失调的护理: 16 (1)观察病人呕吐的程度，制定合理饮食，做好口腔护理。 (2)进餐时提供安全、舒适、清洁环境。 (3)遵医嘱服用止吐药。 【一般护理】 1(充分休息，稳定情绪，帮助病人克服焦虑、恐惧、悲观等心理反应，增强治疗信心，执行保护性医疗制度。 2(给予高营养食品，以补充机体消耗，提高对化疗的耐受性。 3(化疗时注意保护病人的静脉，严格遵守用药的次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效及不良反应。 4(尊重理解病人，使病人建立战胜疾病的信心。 【健康指导】 1(指导出院病人学会自我观察、自我防护，避免接触有害物质。 2(坚持用药，定期强化治疗，巩固和维持疗效，定期复诊，病情变化时及时就诊 3(加强营养，提高抵抗力