肺炎护理常规.doc

肺炎护理常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1(神志、体温、脉搏、呼吸及血压的变化。 2(咳嗽、咳疾的程度和性质。 3(有无其他伴随症状，如胸痛、呼吸困难、全身酸痛、恶心、呕吐及食欲下降。 38 【症状护理】 1(呼吸困难的护理: (1)取坐位或半卧位。 (2)保持适宜温湿度，空气洁净清新，避免和去除诱发因素。 (3)保持呼吸道通畅，遵医嘱给以支气管解痉药。 (4)观察呼吸的次数、比例、深浅度和节律的变化及水、电解质、酸碱平衡情况，准确记录出人量。 (5)去除紧身衣服和厚重被服，减少胸部压迫。 2(高热的护理:按高热护理常规执行。 3(咳嗽、咳疾的护理: (1)鼓励病人多饮水，指导病人有效地咳嗽、咳痰。 (2)遵医嘱给予祛疾药和雾化吸人。 (3)无力咳疾者给予吸痰，并严格执行无菌操作。 4(胸痛的护理: (1)协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重疼痛因素。 (2)指导病人使用放松技术或分散病人注意力。 5(休克性肺炎的护理: (1)去枕平卧位，保持脑部血氧供应。 (2)密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。 (3)遵医嘱给予氧气吸人。 (4)出现末梢循环衰竭时，应迅速建立两条静脉通道，以补充血容量，保证正常组织灌注。 【一般护理】 1(注意保暖，忌用热水袋。急性期应卧床休息，以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。 2(高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。高热时给以清淡半流质饮食。鼓励病人多饮水，有利于毒素排出。 3(遵医嘱给予抗生素，并观察疗效及有无不良反应。 39 4(做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。 【健康指导】 1(积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所。 2(减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟。 3(适当锻炼身体，多进营养丰富的食物。保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力。