机械通气护理常规.doc

机械通气护理常规维持呼吸机的正常工作状态，改善病人通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留，以减少并发症，降低死亡率。1、根据病人的情况遵医嘱选择呼吸机的类型，例如小儿患者体重在15kg以下或婴幼儿患者，宜选用具有小儿呼吸参数设置功能和小儿管道的呼吸机。2、呼吸机在使用前应检查工作性能及运转情况，用检测呼吸套囊和呼吸机连接试行通气，确认呼吸机无异常。3、呼吸机各管路、接头、湿化器等使用前均应清洗、消毒，并正确连接于呼吸机。4、如病人意识清楚，应向病人解释使用呼吸机的目的及安全性，以取得病人的配合与合作。5、根据病人的病情、体重、性别遵医嘱设置呼吸机的潮气量、呼吸频率、吸入氧浓度和呼吸比等参数，然后接通压缩空气气源和氧气气源，开启主机和湿化装置。6、调整适当的参数报警上下限，如气道压、潮气量、每分通气量等。7、使用呼吸机后应及时确定呼吸机是否为病人提供了适当的换气功能，随时听诊两侧肺部呼吸音，注意呼吸情况。8、护士应及时准确记录呼吸机的工作条件。9、使用呼吸机30min后，或改变呼吸机条件30min后应抽取动脉血进行血气分析，以了解病人的气体交换功能是否改善。10、护士要随时保持呼吸机的通畅，及时为病人吸痰，吸痰前后要给予纯氧吸入。11、监测病人生命体征的变化，特别是呼吸情况和SPO2的变化。12、报警信号就是呼救，呼吸机报警后要及时了解报警原因，通知医生及时处理。13、呼吸机旁边必备用简易呼吸器，以备急需。若呼吸机突然发生故障停止工作，应立即将病人的人工气道与呼吸机脱离，用简易呼吸器为病人进行人工呼吸。14、除吸痰时护士需要调节吸入氧浓度外，未经医生同意护士不可任意调节呼吸机的工作参数。15、护士应采取一些有效的交流方式和示意方法，如写字板、认字板、图示等，以方便病人表达自己的想法和要求。