急性心肌梗死护理常规.doc

急性心肌梗死护理常规 按内科系统及本系统疾病的一般护理常规执行。 30 【病情观察】 1(病人对有关疾病知识的了解程度、心理状态、自理能力。 2(血压、脉搏、心率、心律变化。 3(有无潜在并发症的发生。 【症状护理】 1(加强心电监护，密切观察24小时心电图、血压、呼吸，必要时进行血流动力学监测，注意尿量、意识等情况。 2(经溶栓治疗，冠状动脉再通后又再堵塞，或虽再通但仍有重度狭窄者，可紧急行经皮腔内冠状动脉成形术放支架术扩张病变血管。 3(疼痛发作时绝对卧床休息，注意保暖，遵医嘱给予及时有效的解除疼痛的药物。 4(合并心源性休克的护理:按休克护理常规执行。 5(合并心律失常与心衰的护理:按心率失常及心衰护理常规执行。 6(密切观察生命体征变化，预防并发症，如乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、室壁瘤、栓塞等。 7(行溶栓治疗时应密切观察有无出血倾向，发现异常及时报告医生。 【一般护理】 1(床边心电、呼吸、血压的监测，配备必要的抢救设备和用物。 2. 卧床休息，协助日常生活，避免不必要的翻动，并限制探视，防止情绪波动。病情稳定鼓励病人床上做肢体活动，并发症者应适当延长卧床休息时间。 3(给予半量清淡流质或半流质饮食，伴心功能不全者应适当限制钠盐。 4(保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。 5(与病人保持良好的沟通，了解病人的思想活动，尊重病人的人格，确认病人的痛苦，接受病人对疼痛的行为反应。 6(在病人活动耐力范围内，鼓励病人从事部分生活自理活动。 【健康指导】 1(积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等疾病，避免肥胖及缺乏运动等不良因素。 2(合理调整饮食，适当控制进食量，禁忌刺激性食物及烟、酒，少吃动物脂肪31 及胆固醇、热量、糖类含量较高的食物，多吃蔬菜、水果。 3(避免各种诱发因素，如紧张、劳累、情绪激动、便秘、感染等。 4(注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。 5(按医嘱服药，随身常备保健盒等，并定期门诊随访，坚持治疗。 6(指导病人及家属当病情突然变化时应采取简易应急措施。